主治:妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸。喜悲伤欲哭,像如神灵所作,是因精神异常;精神异常,是因神(脑)失血养;神失血养,是因血运不利;血运不利,是因血隧挛急;血隧挛急,是因阴津亏损。其基本病理是:阴津亏损→血隧挛急→血运不利→神失血养→精神异常。此证虽属心神异常,实应归咎于肝。因为肝主身之筋膜,血隧属于筋膜组成部分故尔。经隧挛急,心神失养,宜用甘味药物缓解经隧之挛,使血流畅通,心神始得其养。此方用大枣滋润脾阴,合甘草之甘以缓其急,正合“肝苦急,急食甘以缓之”治则。小麦,味甘而凉,功能消除烦热,三药同用,能呈益阴缓急功效。 研究此方,应该注意鉴别诊断,治疗原则,煎煮方法三个方面:
①精神异常有气郁、血瘀、痰凝、湿阻多种机理。此证诊断为血隧挛急,神失血养,是以兼见欠伸为其依据。因为常作欠伸是经隧收引的反映,有此作为佐证,足以说明是因血隧挛急所致。②血隧挛急是其基本病理,应当缓解挛急,若欲缓解挛急,当从肝经论治,根据甘可缓急治则,所以都用甘味药物。③小麦不宜久煮。陶弘景谓:“小麦合汤,皆丸用之,热家疗也,作面则温。”《唐本草》亦谓:“小麦汤用,不许皮坼,云坼则温,明面不能消热止烦也。”此方配伍小麦,取其消热止烦,久煮皮破,将会变寒为温,宜留意。应用:妇女月事不调或渐少,见有性情急躁而怒,或睡眠不好,或多愁善哭,可用此方。三是从本方可以看出古方的妙处,与头痛医头的时方有天壤之别。相关阅读:
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