第二章：如何寻找适合我的心理咨询师（上） | 心理咨询来访者手册

无论是因为想要解决抑郁、焦虑、失眠等问题，还是想要探索认识自己、提升心理素质、获得个人成长，现在越来越多的人开始寻求心理咨询的帮助了。

随之而来的问题就是：如何选择心理咨询师？

1 心理咨询师的初步筛选

以下是一些初步的筛选条件，能帮助你挑选合格的咨询师。

学历教育。在美国等发达国家，接受心理咨询相关的学历教育 (例如就读临床心理学、咨询心理学等方向的硕士、博士项目)，是获得心理咨询相关执照的前提条件。心理咨询相关学历教育确保了咨询师接受了最低限度的培训和实践训练，也是相对可靠的去筛选咨询师的方式。在国内临床心理相关的学历教育，可以一定程度确保咨询师拥有基础的心理学素养和基本的伦理意识。

执照。在我国，国家心理咨询师二级、三级执业资格证是法定的从业资格。但由于门槛过低、存在诸多严重的问题，已在2017年被取消，目前不再颁发国家层面的心理咨询师执照。期待未来有国家认证的系统，更具专业性的认证这一职业资格。

除了国家法定的资格之外，行业协会的注册也是重要的参考：中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统 (以下简称“注册系统”; http://www.chinacpb.net) 作为相对高标准的行业协会认证系统，可以为心理咨询师的胜任力提供基本认可。咨询师拥有注册系统的证书，还意味着如果咨询师做出了违反咨询伦理的事，来访者可以向注册系统进行举报，进行有效的维权。

系统性长程培训（继续教育）。光是接受学历教育，对于心理咨询师的技能发展来说往往是不够的，心理咨询师还需要接受继续教育与培训，尤其是由有资质的心理咨询培训组织开展的系统性、长程的培训项目。比如，注册系统的继续教育项目名录 (http://www.chinacpb.net/public/index.php/xwz/join/liebiao/leixing/8.html) 是对可靠的项目 (既有长程的，也有短程的) 的不完整收录。咨询师接受至少一项为期2年或以上，不低于200课时的连续培训项目，可以说明在继续教育这一项，有较好的受训经历。

个体或团体督导。合格的心理咨询师，在专业受训经历中，必然有较长时间的接受督导过程，一般不会少于1年。一般而言，咨询师在受训过程中，能够在一位资深督导下完成一个长程或完整个案咨询超过2年（意味着80小时左右的督导），并在第二位资深督导下完成一个案例咨询超过1年（意味着40小时左右督导），这样的咨询师更可能有合格的胜任力。中国心理学会注册系统的相关要求是，正式的个体督导至少80小时，团体督导120小时。

个人[咨询]体验（咨询师作为来访者的体验）。许多心理咨询师自己也会接受心理咨询，这样做对自己职业发展有许多好处。著名心理咨询师 Irvin Yalom 认为“个人心理咨询是目前为止，心理咨询培训中最重要的部分”。所以，接受个人体验的时间越多越好，好的心理咨询师自己被治疗的时间会超过200小时，这也是国际精神分析协会的要求，受训者接受200小时的个人分析后，才可以开始第一个督导下的个案。在国内一般情况下，硕士毕业的临床咨询学生，必要的个人体验时长在80-100小时左右。

下面的图示是可靠的心理咨询师样例。该咨询师取得了临床心理学硕士，注册心理师，有多项长程系统培训，这说明该咨询师接受了完整的学历教育和充分的职业受训 。除此之外，该咨询师接受了充分的个体督导和个人咨询体验。找这样的咨询师做咨询，风险相对更小。

当你初步筛选出咨询师后，接下来的问题便是：在那么多看起来靠谱的咨询师中，我到底要选择哪一个？

这就涉及到来访者和具体某一位咨询师的匹配问题。

2 选择咨询师时，注意匹配问题

俗话说，“萝卜青菜，各有所爱”，每个人的12性格、生活经历、所处社会环境都有所不同，因此适宜的心理咨询师的外在特点也不尽相同。为了能更好的找到对自己更合适的咨询师，你可以根据自己的喜好，去关注咨询师以下特征：

年龄。有些人会更倾向选择年龄更大、人生阅历丰富的咨询师，而有些人会更倾向年轻的、看起来充满活力与朝气的咨询师。这与你自己所渴望的人生阶段与内在特质有关，可以作为参考因素。

性别。选择男性还是女性咨询师，对有些人来说是重要的，有些人可能不在意。你可以想一想，你更愿意向男性还是女性去倾诉内心呢？

性别身份与性取向。对同性恋、跨性别等性少数群体友好，是许多合格心理咨询师具备的职业素养。不过，有的性少数议题的人，可能进一步期待咨询师也属于性少数，与自己有相似经历和处境的咨询师能理解和共情自己。

宗教。有宗教信仰的人，对于心理咨询师有关于宗教议题的要求。

眼缘。“一看就想找Ta”这种感觉或许是重要的。当我们看到咨询师的照片，或者第一眼见到咨询师、听到TA的声音时，我们会对TA产生一个第一印象，这个第一印象可能会锚定我们对于咨询师的整体态度。

除了上述信息之外，咨询师的受训经历中，他们所认同咨询流派、所使用的咨询技术，是一项值得关注的地方。

注：跨性别 (transgender) 也可称作反性别，是指自我认同的性别身份不同于自己的出生性别。

3 心理咨询的流派

许多心理咨询师会在简历中，介绍自己的咨询流派，常见的咨询流派有：心理动力学/精神分析治疗、认知行为疗法、人本主义和系统式治疗等，以下是对这些咨询流派的简单介绍：

心理动力学/精神分析治疗：该流派认为，心理痛苦来源于未被觉察的潜意识冲突。痛苦的症结发生在生命最早期，0-6岁期间，并在往后的人生中形成“强迫性重复”，也就是一次次重现早期的创伤模式。而这种创伤的模式，往往和依恋关系相关，起源于你和重要他人的最初依恋模式。在发展过程中，通过各式各样的心理防御，人们把这种模式转化成了各式各样的情绪痛苦和心理症状。这种流派通常使用的两大方法是：自由联想和对梦的工作。

心理咨询研究者 Blagys 和 Hilsenroth 基于实证研究总结了心理动力咨询师的7大特点：

（1） 关注情感和来访者的情绪表达；

（2） 探索来访者对特定话题的逃避或对咨询进展的阻碍；

（3） 识别来访者的行为、想法、感受、经历和关系中的模式；

（4） 关注来访者的过往经历；

（5） 关注来访者的人际关系；

（6） 关注咨访关系；

（7） 探索来访者的愿望、梦境和幻想。

认知 (与) 行为治疗：该疗法的核心模型是ABC理论，认为一个外部事件（A，例如：朋友拒绝和自己逛街）并非直接产生了人们的痛苦反应（C，例如：愤怒、害怕），而是取决于人们如何认识和理解它（B，例如：朋友可能只是有事情安排不开；朋友讨厌我并想远离我）。由于非理性/功能不良的认知（B，belief），人们产生了各式各样的痛苦。所以，认知行为治疗往往通过阻断、矫正和替换这些非理性/功能不良的认知与信念，来改善人们的情绪、缓解痛苦。当人们内化了新的信念，将能更加适应性的生活和行事。

心理咨询研究者 Blagys 和 Hilsenroth 基于实证研究总结了认知行为咨询师的6大特点：

（1） 利用“家庭作业”和咨询之外的活动；

（2） 引导咨询进程；

（3） 教授来访者技能来应对症状；

（4） 关注来访者的未来经历；

（5） 提供给来访者关于TA的咨询、心理障碍或症状的信息；

（6） 关注来访者的认知和内心体验 (尤其是不合逻辑或非理性的想法与信念)。

人本主义心理治疗：该流派认为人具有自我实现的趋向，心理与情绪的问题并非人出了什么问题，而是朝向自我实现的趋向受到了阻碍。在安全和具有支持性的人际关系中，人自然能够注意和察觉自己的内心，获得更加深刻、复杂和整合性的体验，实现自我。所以，人本主义的心理治疗关注咨询师是否做到三件事：真诚尊重、无条件积极关注、共感理解。

系统式治疗：该流派认为，人们的心理问题在更大的系统（比如、家庭、单位、社区、国家）中产生，因此不能只关注个人的内心，而也需要关注人际间的交互和影响。通过同时施加个人层面与系统层面的影响，咨询师能更好地帮助到来访者。许多针对伴侣、家庭的心理咨询都受到该流派的影响。

心理咨询流派，是心理咨询师众多身份标签中的一个，行业内流传一句话这样说：“心理咨询流派与流派之间的差异，远远小于咨询师与咨询师之间的差异。”所以，不宜过度看重流派标签，更需要看重的是你想找寻的这个具体的人。

注：

我们需要了解的是，以上对各个心理咨询流派的介绍是过度简化、充斥着刻板印象的，无法反映这些流派的全貌，而心理咨询各流派本身也在不断发展和变化。比如说，著名认知行为流派咨询师 Judith Beck，在她2011年出版的的认知行为流派咨询教科书的第二版中，列举了她认为的认知行为流派的10大原则；而在她2021年出版的该书第三版中，原来的10大原则被扩充为了14大原则，例如增加了“认知行为咨询强调积极的一面”这条之前未曾出现过的原则——这反映了认知行为流派在这十年中的发展与变化。再比如说，在很早以前，曾经有一部分精神分析流派的心理咨询师认为，咨询师在来访者面前应该表现得像一块空白屏幕或白板一般，尽量少说话，不应该将自己的任何个人情绪反应或价值判断展现给来访者；而在现代的精神分析流派心理咨询中，这样的观点早已经被抛弃、被认为是对咨询有害的。此外，大量心理咨询师并不再局限于某一个流派的教条之下，而是会使用不只一种心理咨询流派的理论和有效技术。而各流派之间本来也并非互相排斥：它们存在大量的重合与一致之处，例如对咨访关系的重视是所有心理咨询流派都共有的特点；而它们之间存在的差异也是相互补充而非互不兼容的。来自不同流派的有经验的心理咨询师，面对相同的来访者时，可能做出非常相似的干预。不同流派的有经验的咨询师之间的差异，反而可能小于同一流派内的有经验的咨询师与缺乏经验的咨询师之间的差异。