每天都吃饱了，可你吃够了吗？肿瘤患者不可忽视的能量摄入

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对大部分人来说，“吃饱”并不是一件难事儿，我们只需要不断往嘴里塞食物就好了。

但在吃饱的同时，如何保证“吃够”，却并不容易，这需要我们关注饮食背后的能量需求。

图源自：摄图网

肿瘤患者的能量需求

肿瘤本身是一种消耗性疾病，大部分营养不良的肿瘤患者，都是由长期能量摄入不足导致的。

相较于良性疾病导致的营养不良，静息能量消耗升高是恶性肿瘤所致营养不良的特征表现^[1]。

静息能量消耗：机体在休息状态下24小时消耗的能量总和，单位为kcal（千卡）^[2]。

图源自：摄图网

但同样需要注意的是，虽然许多肿瘤患者都存在静息能量消耗升高，但不同的肿瘤类型、肿瘤负荷、治疗方法以及体力活动状况等因素，都会影响机体能量消耗，导致能量需求产生差异^[2]。

因此在条件允许的情况下，我们可寻求专业医生的帮助，使用间接测热法，对能量消耗进行测量，以指导能量供给，避免能量不足/过剩。

如果无法进行个体化评估，我们也可按照正常人的标准给予能量，一般为25~30Kcal/（Kg*d）；如果是卧床患者，则可以给予20~25Kcal/（Kg*d）。

这个值与标准体重的乘积，即为每日需求的总能量，其中：

标准体重（Kg）=身高（cm）-105

举个例子

以身高165cm的患者，给予30Kcal/（Kg·d）能量计算，那么：

标准体重为：165-105=60kg每日需求总能量为：60Kg×30Kcal/Kg=1800Kcal
这就意味着，一位身高165cm的肿瘤患者，在每日需求能量较大的情况下，需摄入1800Kcal能量。

那么是否只要满足每天1800Kcal的能量摄入就够了呢？别急，咱接着往下看。

充足能量、均衡膳食

单纯的能量摄入其实仍是不够的，我们还要保证脂肪、蛋白质、碳水化合物三种宏量营养素的均衡摄入。

脂肪

一般情况下，脂肪可占总能量的30%，计算方法为：每日脂肪摄入量（g）=每日总能量×30%÷9

蛋白质

每日蛋白质摄入量可按1.5g/Kg计算，计算方法为：每日蛋白质摄入量（g）=标准体重×1.5

碳水化合物

除去脂肪及蛋白质所提供的能量，其他可用碳水化合物补充，计算方法为·：每日碳水化合物摄入量（g）=（每日总能量×70%-每日蛋白质摄入量×4）÷4

注：为便于简单呈列公式，以上公式均隐去详细单位。

我们只要结合以上这些公式，稍加计算，就可对自己每天的食物摄入有个大概的了解啦。

为了帮助患友进一步安排好自己的饮食，小编还整理了一些常见食物的能量及营养素含量（见下表）：

数据源自：食物营养成分查询平台

我们可以结合自己的每日能量需求、各类营养素需求，选择合适的食物，保证膳食均衡、营养充足。

如果通过饮食调整，仍无法保证充足的能量摄入，我们还可以通过口服营养补充（ONS）、肠外营养等方式，来补足能量需求。

图源自：摄图网

饮食不是件小事，尤其是对于肿瘤患者，饮食背后的营养问题关系着疾病、治疗、康复等更多问题。

我们一定要关注体重变化，保持充足能量摄入，一旦有任何异常，及时联系专业医生，进行针对性地处理。

营养风险测评小工具

良好的饮食不但可以满足患者的营养需要，改善其营养状态，也可以提高患者对手术、放疗和化疗的耐受力，降低复发风险，改善患者的临床结局，提高生活质量。

目前，肿瘤患者的营养不良发生率在40%-80%，合理的营养良好的饮食可以大大降低营养不良的发生率，长按海报中二维码或点击“阅读原文”来测测你目前的营养状态吧，最后记得添加问卷底部小助手好友获取测评结果和营养资料哦~

参考资料：

[1] 肿瘤患者营养支持指南[J]. 中华外科杂志, 2017, 55(11):29.

[2] 石汉平, 于恺英,等. 恶性肿瘤营养不良的特征[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 7(3):7.

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温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。

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