和癌症患者一起生活，需要注意些什么？
老李最近很苦恼。
不久前，老李确诊了胃癌。幸运的是发现的早，又及时做了腹腔镜微创胃癌根治手术，手术很成功，术后每次复查结果也都很好。
最近一次复诊时，老李对着医生欲言又止，最后还是忍不住问到：“医生，我这个癌症，真的会传染吗？”
老李退休后一直在家帮忙带孙子，直到诊断出胃癌才暂时“下岗”，专心治疗。
前阵子老李看身体恢复的很好，就准备重新“上岗”，但却被女儿拒绝了：“我听说癌症会传染的，您以后还是好好休息，安享晚年，不用再带孩子了。”
听了女儿的话，老李既生气又难过，但却不知如何反驳，而且自己的心里也犯起了嘀咕——癌症真的会传染吗？
单从癌症会不会传染这个问题来说，癌症是不会传染的，但一些致癌因素可能会发生传染。
幽门螺杆菌[1]-[3]
幽门螺杆菌感染与胃癌的发生相关，而幽门螺杆菌具有传染性，而且具有家庭内聚集现象。
幽门螺杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中，接触感染者的唾液、食用受幽门螺杆菌污染的食物均可造成传染，聚餐、餐具共用等是导致幽门螺杆菌感染的重要因素。
图源：视觉中国
虽然并非所有幽门螺杆菌感染都会导致胃癌，但我们也应提高警惕。
乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）[4]
HBV、HCV可通过针头、无保护性行为、母婴传播、输血等途径造成传播感染。而HBV和HCV是肝癌的明确病因，慢性HBV感染是我国肝癌的最主要病因。
EBV感染
EBV是一种疱疹病毒，可通过咳嗽、喷嚏、共用饮水或餐具等传播，EBV感染会增加人患鼻咽癌的风险。
人乳头瘤病毒（HPV）[5]
HPV可以通过性接触、密切接触、间接接触和母婴传播等途径传染。而HPV感染与多种恶性肿瘤相关，包括女性的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、口咽癌和男性的阴茎癌、肛门癌、口咽癌等。
除上述外，可能增加癌症患病风险的不健康的生活方式或生活习惯也可能“传染”，比如经常大量摄入油炸、烟熏、腌制食物等不良饮食习惯，很容易在家庭成员之间“传染”，成为全家人的共同嗜好，而这些不良饮食习惯可能会增加胃肠道肿瘤发生风险[1]。
所以，虽然癌症本身并不会传染，但与癌症患者共同生活，还是需要注意一些事情。
同桌吃饭时，采取分餐制、餐具专用、使用公筷等，饭前、便后要洗手，可以有效预防幽门螺杆菌感染，同时减少经粪-口途径传播的几率。
如果癌症患者是一级亲属（指父母、子女及同父母的兄弟姐妹），应定期进行筛查。
对于因病毒感染引发的癌症，与患者共同生活者应注意预防并及时治疗病毒感染。及早发现感染，及时且有效地进行治疗，对预防和控制因病毒感染等引发的癌症有重要意义。
图源：视觉中国
此外，通过疫苗接种预防感染的发生，也是癌症预防的有效策略。例如，接种乙肝疫苗可以有效降低乙肝病毒感染率，从而预防肝癌的发生；接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗可以预防 HPV感染，从而降低宫颈癌的发生风险等。
对于因不良习惯而引起的癌症，患者和与患者共同生活的人，都应调整生活习惯，包括戒烟戒酒、保持运动、拒绝熬夜、保持良好饮食习惯等。
05对于因环境致癌因素（如石棉、氡等）引起的癌症，患者及共同生活者应远离原有环境，或者采取一些措施，减少致癌物质的接触。
听完医生的话，老李悬着的心彻底放下了。
回家后，老李把医生的话向女儿复述了一遍，女儿为自己的“道听途说”而向老李道了歉。老李又重新“上岗”，享受含饴弄孙的天伦之乐。
总的来说，癌症并不会传染，让癌症看起来像“传染”疾病的，其实是一些致癌因素。
所以，癌症患者无需刻意远离亲友，正常的生活交际并不会让亲友被“传染癌症”，而且积极与亲友交流、生活，有助于缓解癌症患者自身的负性情绪。
癌症患者的亲友可以采取一些应对致癌因素的预防措施，但也无需因过于恐慌而可刻意与癌症患者保持距离。
1黄华.癌症不传染，传染的是致癌因素[J].江苏卫生保健,2022(03):19.
2李园,常建兰,江佳莉. 胃癌病因学研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(87):85-87,90. DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2021.87.023
3 黄美娟,苏润婵,李红侠. 系统化健康教育对提高幽门螺旋杆菌感染患者传染知识掌握率的效果分析[J]. 现代临床护理,2010,9(10):39-40. DOI:10.3969/j.issn.1671-8283.2010.10.017.
4中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染相关肿瘤防控学组,中华预防医学会慢病预防与控制分会,中华预防医学会健康传播分会. 中国肝癌一级预防专家共识(2018)[J]. 中华预防医学杂志,2019,53(1):36-44. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2018.07.013.
5 唐荣淳,徐睿,姚然然,等. HPV疫苗安全性与有效性的研究现状及进展[J]. 传染病信息,2020,33(4):358-362. DOI:10.3969/j.issn.1007-8134.2020.04.018.
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