担心营养不良，吃保健品就好了？其实你最需要的可能是它！
常言道，“人是铁，饭是钢”，日常饮食是人类营养的最佳来源。
但是，对于肿瘤患者而言，疾病本身、治疗干扰等原因，常常会导致日常饮食难以满足肿瘤患者生理及疾病康复的营养需求[1]。
当日常饮食无法满足机体营养需求时，很多肿瘤患者便希望通过其他一些途径来补充营养，避免营养不良，但却常常不知道应该吃些什么：
“特医食品是什么？”
“是可以给疾病状态人群补充营养的食品......”
“那不就是保健品吗？那我吃哪个都一样吧？”
事实上，保健食品和特医食品，区别可大着呢。
1定义
特殊医学用途配方食品（特医食品）是为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。
保健食品是具有保健功能，或者以补充维生素、矿物质等营养物质为目的的食品。
2分类
特医食品包括适用于0-12月龄的特殊医学用途婴儿配方食品，以及适用于1岁以上人群的特医食品。
其中适用于1岁以上人群的特医食品又分为全营养配方食品、特定全营养配方食品和非全营养配方食品。
保健食品一般分为营养素补充剂和功能性保健食品两类，其声称的所具有的保健功能，必须在保健功能目录之内。
图源：视觉中国
目前我国批准受理的保健功能中，功能性保健食品的功能声称有27种，包括：增强免疫力；辅助降血脂、血糖、血压；缓解视力、体力疲劳；增加骨密度；改善营养性贫血；调节肠道菌群等。营养素补充剂的功能声称有1种，即：补充维生素、矿物质。
任何声称这 28 种保健功能之外的保健食品均是违法的，也不会是国家正式批准的。
3目标人群
特医食品适用于0-12月龄的婴儿以及1岁以上患有特殊疾病、对营养素有特别需求，且无法进食普通膳食，或是无法通过日常膳食满足营养需求的人群。
保健食品根据原料和保健功能的不同，具有特定的适用人群。
4食用目的
特医食品强调能量提供和营养支持，可以作为目标人群的营养补充途径，起到营养支持作用。
针对不同疾病的特异性代谢状态，特医食品相应的营养素含量有特别规定，以便于能更好地适应特定疾病状态或疾病某一阶段的营养需求，为患者提供有针对性的营养支持。
保健食品对特定人群有一定作用，适用于特定人群机体功能的调节，具有保健功能，不以治疗疾病为目的，不得对人体产生急性、亚急性或者慢性危害。
5产品形态及食用方式
特医食品的产品形态与普通食品相似，食用方法分为口服和管饲两种。
需要注意的是，特医食品必须在医生或临床营养师指导下，单独食用或与其他食品配合食用。
图源：视觉中国
保健食品常见的产品形态有很多，包括片剂、胶囊以及一些普通食品形态等，但无论何种形态，保健食品仅限口服，且针对不同人群有严格的每日用量规定，过量服用或服用不当可能会产生安全问题。
根据专家共识推荐，对于无法经口摄入足够营养的肿瘤患者（比如已有营养不良或放化疗严重影响摄食且预期持续时间大于1周者、术后经口摄食预期不能满足60%需要量1周以上者等），建议口服营养补充（ONS）400-600kcal/d[4]。
ONS[5]是口服途径摄入的特医食品，是一种肠内营养的支持方式，也是临床营养治疗遵循的营养干预五阶梯模式中的第二阶梯。
作为专用营养补充配方，ONS可以通过加强食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪等提供均衡的营养素，满足肿瘤患者机体的营养需求。
ONS可以增加肿瘤患者的体重和蛋白质的摄入量，改善患者的营养状态，提高肿瘤患者治疗的耐受性，改善生活质量。
对于可以经口进食且胃肠功能正常的患者，ONS被推荐为营养疗法的首选方式。此外，ONS也已被许多国家和国际营养学会及专业机构的营养支持指南列为营养支持的重要策略之一。
当ONS也无法满足机体的需求时，就需要根据营养干预五阶梯模式，采用管饲肠内营养和/或肠外营养等来补充能量了。
对待保健食品，应谨慎选择。保健品并非抗肿瘤治疗中必不可少的部分，也不能代替规范化、个体化的正规抗肿瘤治疗，服用前建议咨询医生。
特医食品是患者日常饮食不足时的优质营养来源，也是临床营养治疗的最佳解决方案，但必须在医生或临床营养师的指导下食用[1][2]。
当无法经口摄入足够营养，出现营养不良的风险时，请及时就医，配合医生制定相应的营养治疗计划。
目前，肿瘤患者的营养不良发生率在40%-80%，合理的营养、良好的饮食，可以大大降低营养不良的发生率。
良好的饮食不但可以满足患者的营养需要，改善其营养状态，还可以提高患者对手术、放疗和化疗的耐受力，降低复发风险，改善患者的临床结局，提高生活质量。
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[1]于恺英,王晓琳,石汉平. 肿瘤营养治疗的发展与进步[J]. 首都医科大学学报,2021,42(3):499-502. DOI:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.03.028].
[2]唐辉,汤立达. 我国药品与保健食品、特医食品、新资源食品的界定和监管比较[J]. 现代药物与临床,2020,35(2):372-377. DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2020.02.038.
[3]郭清. “特医食品”知多少?[J]. 健康人生,2017(6):6-7. DOI:10.3969/j.issn.1671-0061.2017.06.002.
[4]中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会,全国卫生产业企业管理协会医学营养产业分会,浙江省医学会肿瘤营养与治疗学分会. 肿瘤患者食欲下降的营养诊疗专家共识[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志,2022,9(3):312-319. DOI:10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2022.03.007.
[5]朱云霞,杨璨,陈媛媛,等. 恶性肿瘤患者口服营养补充实施与管理的证据总结[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(33):4623-4629. DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20200419-02854.
温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。