出院2例、重症7例、死亡1例 | 武汉不明原因肺炎情况通报（内含呼吸系统传染性疾病额外预防措施分享）

导 语

在“不明原因的病毒性肺炎”病原体初步判定为新型冠状病毒之后，国家、省市专家组立即对不明原因的病毒性肺炎诊疗、监测等方案进行修订完善。武汉市卫生健康委组织对现有患者标本进行了检测，截至2020年1月10日24时，已完成病原核酸检测。国家、省市专家组对收入医院观察、治疗的患者临床表现、流行病学史、实验室检测结果等进行综合研判，初步诊断有新型冠状病毒感染的肺炎病例41例，其中已出院2例、重症7例、死亡1例，其余患者病情稳定。所有密切接触者739人，其中医务人员419人，均已接受医学观察，没有发现相关病例。

    疫情发生以来，武汉市在国家和湖北省的支持下，各相关部门通力协作，防治工作有序进行：一是全力救治患者。制定诊疗工作方案，切实做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，集中专家和资源全力救治。二是深入开展流行病学调查。调查发现患者主要为武汉市华南海鲜批发市场经营、采购人员，2020年1月1日已对华南海鲜批发市场采取休市措施，并对全市公共场所，特别是农贸市场进一步加强防病指导和环境卫生管理。三是广泛宣传防病知识，增强公众自我防护意识。四是配合国家和省进行病原学研究。五是配合国家卫生健康委及时向世界卫生组织等通报疫情信息。

    自2020年1月3日以来未发现新发病例。目前，未发现医务人员感染，未发现明确的人传人证据。我市将继续加强患者救治、流行病学调查，深入开展爱国卫生运动，做好防病知识普及，维护人民群众身体健康。

    当前，正处于冬春季传染病高发季节，公众要保持室内空气流通，尽量避免到封闭、空气不流通的公众场合和人群集中地方，必要时可佩带口罩。如有发热、呼吸道感染症状，特别是持续发热不退，要及时到医疗机构就诊。 

（来源于武汉卫健委官网）

今天小编跟大家一起学习下飞沫传播预防、接触传播预防、空气传播预防的一些小知识，在呼吸系统传染性疾病医院感染控制中很有帮助。希望老师们喜欢并转发分享。

01
飞沫传播预防

当人们进行谈话、咳嗽和打喷嚏时，疾病可以通过飞沫进行传播。这类疾病包括SARS、流感、人感染高致病性禽流感等疾病。应特别注意：飞沫可以在短距离内进行传播，一般不会长时间悬浮在空气中，会因重力作用落在物体表面，或眼睛/口鼻粘膜上而引起传播。

飞沫预防是在标准预防基础上的额外预防，适用于任何经飞沫传播的疑似或确诊患者。

02
接触传播预防

接触传播是医务人员和病人感染途径之一, 呼吸道致病源可以通过污染医务人员和病人的手和环境物体表面进行传播，如手通过接触污染的物体表面，再接触结膜或口鼻粘膜后，引起感染。

接触预防是在标准预防的基础上实施的额外预防,尤其诊治感染经接触传播疾病的确诊或疑似患者时应当采取的预防措施。尽量减少患者出入限制区域，并减少患者间的接触。

03
空气传播预防

通过吸入含有病原体的飞沫核引起感染，这些飞沫核可以飘浮在空中，并移动超过1米以上的距离，引起疾病传播。

对于经空气传播的呼吸道疾病需要采取特殊的预防才能防止传播。如：肺结核、麻疹和水痘等疾病。

当出现一个不明原因的呼吸系统传染性疾病时，如传播途径不明确时，通常应考虑采取空气传播预防措施。

一些经飞沫传播的疾病如SARS、禽流感等，也可以通过近距离的气溶胶进行传播，如在进行一些可产生气溶胶的临床操作时，如通风不畅或是个人防护不到位的情况下容易导致感染。

空气源预防是在标准预防的基础上实施的额外预防，是针对经空气传播的呼吸系统传播性疾病疑似或确诊患者所采取的预防措施。

专家解读不明原因的病毒性肺炎最新通报

问：本次疫情病例是怎样诊断的？

答：根据患者临床表现、流行病学史和病原学检测结果综合研判。

问：本次疫情病例临床表现上有什么特点？                    

答：临床表现为发热、乏力等全身症状，伴有干咳，住院患者呼吸困难较为常见。绝大多数患者入院时生命体征大致平稳。

问：目前出现一例死亡病例，具体是什么情况？

答：患者为男性，61岁，因呼吸衰竭、重症肺炎入院，同时患有腹部肿瘤及慢性肝病。该患者常年在武汉市华南海鲜市场采购货物。入院后给予对症支持、抗感染、呼吸机辅助呼吸、持续ECMO体外生命支持等治疗后，症状无好转，于2020年1月9日晚心跳停止，经抢救无效死亡。病原学检测结果提示新型冠状病毒核酸阳性。死亡诊断为重症肺炎，急性呼吸窘迫综合征（重度），脓毒性休克，多器官功能衰竭，严重酸碱代谢紊乱，肝硬化。直接死亡原因为呼吸循环衰竭。

问：通报中说“自2020年1月3日以来未发现新发病例”，这意味着什么？

答：根据国家、省市专家的流行病学调查，这次武汉不明原因的病毒性肺炎病例发病全部在2019年12月8日到2020年1月2日之间。自2020年1月3日以后，临床和流行病学调查显示，没有发现新感染发病的病人。

问：如何理解“未发现明确的人传人证据”？

答：根据国家、省市专家的流行病学调查显示，这次武汉不明原因的病毒性肺炎病例大部分都有华南海鲜市场暴露史，目前没有发现明确的人传人证据。我们还在进一步开展流行病学调查和相关的实验室检验检测。另外，截止目前所有密切接触者包括医务人员都未发现相关病例。

（最新通报来源于武汉卫健委官网）

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