指南应知应会学习+测试|医院消毒供应中心第一部分：管理规范

Original 感控工作间小辰感控小蜘蛛 2022-05-04

在医院感染管理工作中，我们最基础、也最为重要的一步，就是熟悉和理解国家或本地区发布的各类法律、规章、指南等强制性或指导性文件。它就是我们感控人工作的指南针。临床工作应以国家规范作为指导和准则，感控人应以国家规范作为督查的标准。

为了让大家巩固并掌握现执行规范的精髓，我们将给大家带来了一系列指南的应知应会与随堂小测试，今天我们一起来学习的是2016年由国家卫生和计划生育委员会发布的《医院消毒供应中心第一部分：管理规范》。

《医院消毒供应中心WS 310.1—2016 》首页

开始今天的重点，小辰特意把《医院消毒供应中心第一部分：管理规范》做了提炼，整理了一套指南的应知应会问答和随堂测试，一起来学习一下吧！

1、CSSD集中管理的定义？

CSSD集中管理centraimanagement:CSSD面积满足需求，重复使用的诊疗器械、器具和物品回收至CSSD集中进行清洗、消毒或灭菌的管理方式；如院区分散、CSSD分别设置，或现有CSSD面积受限，已在手术室设置清洗消毒区域的医院，其清洗、消毒或灭菌工作集中由CSSD统一管理，依据WS310.1〜WS310.3进行规范处置的也属集中管理。

（来源：医院消毒供应中心WS 310.1—2016 术语和定义）

2、医院对医院消毒供应中心的管理要求?
1、应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。
2、内镜、口腔器械的清洗消毒，可以依据国家相关标准进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒和（或）灭菌。
3、CSSD应在院领导或相关职能部门的直接领导下开展工作。
4、应将CSSD纳人本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；应将消毒供应工作管理纳人医疗质量管理，保障医疗安全。
5、宜将CSSD纳人本机构信息化建设规划，采用数字化信息系统对CSSD进行管理。CSSD信息系统基本要求参见附录A。
6、医院对植入物与外来医疗器械的处置及管理应符合以下要求：
应以制度明确相关职能部门、临床科室、手术室、CSSD在植入物与外来医疗器械的管理、交接和清洗、消毒、灭菌及提前放行过程中的责任。
使用前应由本院CSSD(或依据4.1.8规定与本院签约的消毒服务机构）遵照WS310.2和WS310.3的规定清洗、消毒、灭菌与监测；使用后应经CSSD清洗消毒方可交还。
应与器械供应商签订协议，要求其做到：
提供植入物与外来医疗器械的说明书（内容应包括清洗、消毒、包装、灭菌方法与参数）
应保证足够的处置时间，择期手术最晚应于术前日15时前将器械送达CSSD,急诊手术应及时送达。
应加强对CSSD人员关于植入物与外来医疗器械处置的培训。
7、鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。
8、采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院，消毒供应管理应符合以下要求：
应对提供服务的医院或消毒服务机构的资质(包括具有医疗机构执业许可证或工商营业执照，并符合环保等有关部门管理规定)进行审核；
应对其CSSD分区、布局、设备设施、管理制度（含突发事件的应急预案）及诊疗器械回收、运输、清洗、消毒、灭菌操作流程等进行安全风险评估，签订协议，明确双方的职责；
应建立诊疗器械、器具和物品交接与质量检查及验收制度，并设专人负责；
应定期对其清洗、消毒、灭菌工作进行质量评价；
应及时向消毒服务机构反馈质量验收、评价及使用过程存在的问题，并要求落实改进措施。

（来源：医院消毒供应中心WS 310.1—2016 管理要求）

3、医院消毒供应中心管理的人员要求？

1、医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。
2、CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能：
2.2各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能；
2.3相关清洗消毒、灭菌设备的操作规程；
2.4职业安全防护原则和方法；
2.5医院感染预防与控制的相关知识；
2.6相关的法律、法规、标准、规范。
3、应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。

（来源：医院消毒供应中心WS 310.1—2016 人员要求）

4、医院消毒供应中心的耗材要求有哪些？

1、医用清洗剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洗剂，使用遵循厂家产品说明书。
2、碱性清洗剂：pH>7.5,对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返镑的现象。
3、中性清洗剂：pH6.5〜7.5,对金属无腐蚀。
4、酸性清洗剂：pH＜6.5,对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。
5、酶清洗剂：含酶的清洗剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物。
6、消毒剂：应符合国家相关标准和规定，并对器械腐蚀性较低。
7、医用润滑剂：应为水溶性，与人体组织有较好的相容性。不应影响灭菌介质的穿透性和器械的机械性能。
8、包装材料：最终灭菌医疗器械包装材料应符合GB/T19633的要求。皱纹纸、无纺布、纺织品还应符合YY/T0698.2的要求；纸袋还应符合YY/T0698.4的要求；纸塑袋还应符合YY/T0698.5的要求；硬质容器还应符合YY/T0698.8的要求。
普通棉布应为非漂白织物，除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆。开放式储槽不应用作无菌物品的最终灭菌包装材料。
9、消毒灭菌监测材料：应符合国家相关标准和规定，在有效期内使用。自制测试标准包应符合WS/T367的相关要求。

（来源：医院消毒供应中心WS 310.1—2016 耗材要求）

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今天的分享到此结束了，下期我们将继续为大家解读感控领域权威的指南规范，大家一起学习和检验，把院感问题合规处理！欢迎大家在下方评论区留言交流！

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