职业暴露一心理影响不可忽视
小蜘蛛导读
由于职业的特殊性，医务人员长期工作在医院或者其他医疗保健机构等，直接或间接与患者接触，时刻要面对面临着职业暴露与医院感染的风险。
这一块的问题也有老师在感控工作间APP中和公众号内反复向我们咨询，今天小辰跟老师们带来的就是来自兴安两江医院董玉荣关于这块的分享，也欢迎大家在评论区参与讨论。
职业暴露
心理影响不可忽视
我在感控科工作几年以来，其感触最深的一次职业暴露上报是我院外科一名新上岗的年轻护士，她在为一外伤(乙肝表面抗原阳性）病人拔针时，不小心扎到手，在科护士长的指导下采取了相应的处理措施后，神色慌张地跑来我办公室吞吞吐吐讲述她职业暴露及处理的过程，紧张地问现在该怎么办，会不会传染呀？
也许在院感专职人员看来，乙肝是一个非常容易处理的血源性传播的病原体，甚至应该每个没给医务人员都应该知道怎样处理。但是一位年轻的护士，没有经验，理论知识可能也没有多么扎实，对于未知的可能性，只会产生恐惧、茫然，不知所措。作为专职的院感人，我能告诉她的只有标准流程和专业知识。其实如果小护士有乙肝抗体，那我也会很安慰，会更有底气的告诉她——不会传染；但是没有，我也会担忧，有没有错过时间使用免疫球蛋白。更令我担心的是，小护士是否认识到自己操作中的缺陷，下次不再犯，甚至还有可能下次同样的操作会让她有心理阴影导致再次出错或不敢再次操作。我只能告诉她，如果你还有想知道的信息随时可以来找我，我会尽全力帮助你。
针刺伤是最常见的职业暴露，只希望大家可以在忙碌的工作中时时考虑自己的安全。
针对她的担心，我及时给予了心理安慰，告之乙肝是血液传播，但是我们现在已经及时进行了局部处理，采取了相应的措施，不必过于担心，如果抽血检查抗HBs阳性，我们就不需要特殊处理，如果抗HBs阴性，我们就立即注射乙肝免疫球蛋白，同时按规定进行乙肝疫苗接种，定期复查。产生的费用由医院承担，请你放松心情，有什么疑问，随时跟我联系。在相互交流后，她心理渐渐恢复平静。通过这个事例，我觉得不管当事人是否违规操作等，首先我们要给予心理上的安慰，及时陪同做好相应的处理。
针刺伤是血源性职业暴露的主要因素，而在针刺伤的人群中，护士占其首位，加强安全注射知识培训非常必要，特别是我们新入职的护理人员，禁止一些危险操作(如双手回套针帽；用手分离注射针头；接触血液、体液、分泌物时不戴手套；手持锐器随意走动；进行侵袭性治疗，光线要充足，防止被针头，缝合针，刀片等锐器伤或划伤等等危险操作)。同时也要加强医务人员感控知识培训及掌握一些传染病相关知识。
总而言之，职业暴露可防不可控(常在河边走，哪有不湿鞋)，因此我们医务人员应加强安全防范意识；严格执行标准预防措施；正确执行安全操作规范等！
作者：兴安两江医院 董玉荣
审核：Shin（小蜘蛛主编）
动图来自soogif
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