电梯日常巡视、月检、维保、故障记录表（BG-DT-001~008）

目  录

电梯日常巡视记录

电梯定期（月度）自行检查记录

自动扶梯与自动人行道日常巡视记录

自动扶梯、自动人行道定期（月度）

自行检查记录

电梯故障记录表

电梯维护保养记录表

电梯安全标志

电梯事故信息报送表

电梯日常巡视记录 

巡视人员（签字）：        巡视月份：

序号

巡视项目、 内容

要求

方法

巡视结果

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

....

30

31

1

机房巡视

1、应卫生状况：机房清洁、无与电梯无关的物品和设备 2、应门窗情况：门窗完好、门外侧应当标明“机房重地、闲人免进”，或者有其他类似警示标志 3、应照明：工作正常 4、应温度：保持在5℃-40℃之间

1、目测 2、目测 3、目测，操作照明开关验证 4、体感，必要时用温度计进行测量

2

轿厢照明，通风装置

1、应照明：工作正常 2、应通风装置：无异响、出风量正常

1、目测 2、观察，体感

3

轿厢运行状态

应无异常抖动或异常声响

观察

4

轿内报警、对讲系统工作正常

应功能正常、声音清晰、音量适中

通过揿压报警按钮，与值班室进行通话验证

5

轿内显示、指令按钮

应显示正常、按钮齐全

目测

6

操作箱检修门

应完好、锁闭正常

目测

7

厅轿门开启、关闭情况，安全装置状态

应厅轿门开启、关闭工作正常，无异常声响，无擦挂；安全装置功能正常

观察厅轿门开启、关闭情况；用手触碰（阻隔）安全装置验证功能

8

层楼显示

应显示正常

目测

9

轿门、层门地坎

应清洁无异物

目测

10

安全注意事项、警示标志

应齐全清晰

目测

11

《电梯使用标志》

应张贴醒目完好，且在有效期内

目测

注：

1、检查工作应由电梯安全管理人员组织开展； 

2、巡视结果：“√”表示正常，“×”表示存在异常，如有，应在故障记录表记载存在的问题和处置情况；“—”表示无此项，有数值的填数值；

3、本表应及时纳入电梯技术档案中保存。

电梯定期（月度）自行检查记录

检查人员（签字）： 检查日期： 年   月  日

序号	检查项目、内容	要求	检查方法	检查结果	备注
1	机房、滑轮间卫生状况	应清洁、无与电梯无关的物品和设备	目测
2	机房门窗情况	应门窗完好、门外侧应当标明“机房重地、闲人免进”，或者有其他类似警示标志	目测
3	机房、滑轮间照明	应工作正常	目测
4	机房、滑轮间温度	应保持在5℃-40℃之间	体感，必要时用温度计进行测量
5	机房、滑轮间消防设施	应有效	目测
6	机房、滑轮间安全标识	应齐全清晰	目测
7	手动紧急操作装置	应齐全，在指定位置	目测
8	曳引机运行状况	应无异常振动和异常声响	观察
9	轿厢照明	应工作正常	目测
10	轿厢通风装置	应无异响、出风量正常	观察
11	轿厢紧急照明	应工作正常	断开正常照明供电电源，验证紧急照明的功能
12	轿内报警装置、对讲系统	应功能正常、声音清晰、音量适中	断开正常照明供电电源，通过揿压报警按钮与值班室进行通话验证
13	轿厢运行状态	应无异常抖动或异常声响	观察
14	轿内显示、指令按钮	应显示正常，按钮齐全、有效	目测，并通过揿压指令按钮进行验证
15	操作箱专用、司机等功能	应检修门完好、锁闭正常，专用、司机功能正常	目测检修门状况，操作专用、司机开关验证功能
16	轿门安全装置（安全触板，光幕、光电等）	应功能有效	用手触碰（阻隔）安全装置验证功能
17	厅轿门开启、关闭情况	厅轿门开启、关闭工作正常，应无异常声响，无擦挂	观察
18	轿厢平层精度	应为±15mm范围内	目测
19	层站召唤、层楼显示	应齐全、有效	观察，并通过揿压按钮进行验证
20	轿门、层门地坎清洁	应清洁无异物	目测
21	消防开关	应面罩完好，功能正常	目测，操作开关验证功能
22	安全注意事项、警示标志	应齐全清晰	目测
23	《电梯使用标志》	应张贴醒目完好，且在有效期内	目测
24	层门机械钥匙、警示牌	应完好	目测

注：

1、定期自行检查工作应由持证的电梯安全管理人员进行；

2、检查结果：“√”表示正常，“×”表示存在异常，如有，应在备注里简要记载存在的问题和处置情况，并在故障记录里如实记载；“—”表示无此项，有数值的填数值；

3、本表应及时纳入电梯技术档案中保存。

自动扶梯与自动人行道日常巡视记录

序号	项目	要求	日期：   月
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	......	29	30	31
1	通道	出入口通道通畅无阻
2	照明	照明完好
3	标志	使用标志、警示标志齐全完好
4	急停	急停开关功能正常
5	梳齿板	无破损或异物夹入
6	踏板	无破损
7	扶手带	无破损、驰度核实
8	启动	上下开启、动作正常
9	整机运行	运行、平层正常，无异常响动或振动
检查人员
备注

注：

1、检查工作应由电梯安全管理人员组织开展；

2、检查记录：“√”表示正常，“×”表示存在异常，如有，应在备注中简要叙述存在的问题处理情况，并在故障记录里如实记载；“—”表示无此项； 

3、本表应及时纳入电梯技术档案中保存。

自动扶梯、自动人行道定期（月度）

自行检查记录

检查位置	序号	检查项目	要求	检查结果
出 入 口	1	照明	正常
2	急停开关	正常有效
3	防护栏杆	牢固可靠
4	运行方向显示	正常
5	安全注意事项、警示标志	醒目完好
6	使用标志、检验合格标志	醒目完好，在有效期内
机 身	7	防护挡板	设置合理、可靠
8	防夹毛刷	牢固可靠
9	防攀爬装置	设置合理、可靠
10	梯级或踏板	完好、整洁
11	梳齿板	完好无损、啮合正常
12	扶手护壁板	牢固可靠
扶手带	13	扶手带	无机械损伤，运行无摩擦
14	扶手带运行速度	正常
整机	15	运行状况	正常，无异响或抖动
16	其他
问题及处理情况：

注：

1、检查工作应由持证的电梯安全管理人员进行；

2、检查结果：“√”表示正常，“×”表示存在异常，如有，应在简要叙述存在问题，并及时记录处置结果；“—”表示无此项； 

3、本表应及时纳入电梯技术档案中保存。

电梯故障记录表

设备内部编号：   电梯位置：   栋    单元    号梯

编号	故障时间	故障现象	通知维保时间	故障处理	恢复正常时间	故障发现人	故障处理人

注：此表由使用单位电梯安全管理人员根据日常巡视、定期自行检查和其他人员反映的情况进行填写，并及时归入电梯安全技术档案。

电梯维护保养记录表

序号	设备内部编号	保养起止日期时间	保养内容	保养结果	保养人员	监督人员	记录人	备注
1		至	半月□ 季度□ 半年□ 年度□
2		至	半月□ 季度□ 半年□ 年度□
3		至	半月□ 季度□ 半年□ 年度□
4		至	半月□ 季度□ 半年□ 年度□
5		至	半月□ 季度□ 半年□ 年度□
6		至	半月□ 季度□ 半年□ 年度□
7		至	半月□ 季度□ 半年□ 年度□
8		至	半月□ 季度□ 半年□ 年度□
9		至	半月□ 季度□ 半年□ 年度□
10		至	半月□ 季度□ 半年□ 年度□

注：此表由使用单位电梯安全管理人员填写，并及时归入电梯安全技术档案。

电梯安全标志

序号	图形符号	含义	设置范围和地点
01		禁止吸烟 No smoking	★轿厢内离地1.40米以上1.80以下
02		严禁超载 No overloading	★1、轿厢内或厅外；   2、轿厢内离地1.40米以上1.80以下。
03		禁止扒门 Opening door by hand is not permitted	★1、轿门内侧门扇距中缝20mm显著位置处； 2、左右门扇各一张。
04		禁止倚靠 No leaning	★轿门与厅门门扇距中缝20mm显著位置处
05		禁止撞击 No striking	★厅门门扇距中缝20mm显著位置处
06		身体阻止关门危险 Don't use body to bold door open	★1、轿门与厅门扇侧距中缝20mm处。
07		当心夹手 Warning hands pinching	★1、轿门内侧距边缝20mm处； 2、左右门扇各一张。
08		禁止携带易燃易爆物品 No carrying flammable and explosive materials	☆1、轿厢内或厅外；  2、轿厢内离地1.40米以上1.80以下
09		禁止拍打 No beating	☆轿门内侧距中缝20mm显著位置处；
10		禁止火灾时使用 Do not use lift in case of fire	☆1、轿厢内或厅外；  2、轿厢内离地1.40米以上1.80以下
11		禁止地震时使用 Do not use elevator/lift in case of earthquake	☆1、轿厢内或厅外；  2、轿厢内离地1.40米以上1.80以下
12		禁止跑入 No rushing	☆1、轿厢内或厅外；  2、轿厢内离地1.40米以上1.80以下
13		禁止玩耍 No playing	☆1、轿厢内或厅外；  2、轿厢内离地1.40米以上1.80以下
14		禁止乱动按钮 Please don't push the Butting Randomly	☆1、轿厢内或厅外；  2、轿厢内离地1.40米以上1.80以下
15		请勿在厅门处停留 Please don't stay in the hall door	☆1、轿厢内或厅外；  2、轿厢内离地1.40米以上1.80以下
16		禁止用坚硬物品按按钮 Do not push with hard and sharp objects	☆1、轿厢内或厅外；  2、轿厢内离地1.40米以上1.80以下
17		当心夹绳 Keep leads clear of opening door	☆1、轿厢内或厅外；  2、轿厢内离地1.40米以上1.80以下
18		儿童乘梯大人陪同 Please attend young children	☆1、轿厢内或厅外；  2、轿厢内离地1.40米以上1.80以下
19		请伴随行动不便人员乘梯 Please attend disabled or elderly passengers	☆1、轿厢内或厅外； 2、轿厢内离地1.40米以上1.80以下

注1：圆形标志外圆直径应不小于50mm，方形标志边长应不小于50mm，三角形标志高与底边都不应小于50mm。

注2：上述文件中标注★应按要求粘贴，☆可选择性粘贴。

电梯事故信息报送表

使 用 单 位
维 保 单 位
事故发生时间	年     月     日     时     分至       年     月     日     时     分
事故发生地点	市     县（区）         街   号              小区    楼栋    单元   号梯
事故类型	困人□    蹲底□    冲顶□   人员坠落□    夹人□   其它
设备类型	□曳引与强制驱动电梯       □液压驱动电梯 □其他类型电梯             □自动扶梯及自动人行道
设备品种		设备型号
设备参数	额定速度	m/s	载  重	kg	层/站	/
倾斜角	°	提升高度	m
伤亡情况	死亡（    ）人；  受伤（    ）人；  被困人数（    ）；  困人时间（     ）
事故（事件） 概况
初步原因判断和已经采取的措施

填报单位（章）：                                 

填报人（签名）：  填报日期：       年        月        日

电话：  传真：      E-Mail：

主编：江雨

版权归作者所有，如侵权，请告知及时删除

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