【内含免费福利】原来孩子在澳洲看牙有这么多福利！10条澳洲牙医想说的大实话！

宝爸宝妈们，都说“一口好牙，得来不易”，口腔健康的重要不言而喻。牙齿健康更要从小抓起。

帮主仍记得自己孩子刚开始出几颗小乳牙时，每晚拿牙刷给他仔细刷刷刷…

各位妈妈平日在咱们群里聊天也经常会讨论到孩子牙齿健康的问题：

（妈妈帮微信群截屏）

8月25日周日晚，帮主请到有10年临床经验的专业牙医Tanya Lee，在墨尔本妈妈帮的小学交流群中，给大家举行了一期关于孩子牙齿健康的在线专题讲座：

主题：

在澳华人保护孩子牙齿健康的那些事

嘉宾：

专业牙医Tanya Lee

嘉宾简介：

Dr. Tanya Lee (BDSc QLD) 李医生是在澳洲长大、毕业于昆士兰大学的一名牙医。李医生在东南区有自己的医疗、牙科诊所。拥有10年以上的丰富临床经验，李医生的服务项目和专项包括全科牙科医疗、儿童牙科治疗、牙齿矫正（包括隐适美和传统矫正）、根管治疗、烤瓷牙冠、种植牙等。

讲座在周日晚8点准时开始：

(妈妈帮微信群截屏)

问：澳洲孩子看牙什么情况下需要自费？哪些可以补贴？ 

答：每一年Medicare都会发一封信，说明孩子是可以拿到这个钱的。所以如果没有收到这个信，但是你觉得你可以拿到这个钱呢，不妨去那里Medicare那里咨询一下就可以了。

（humanservices英文网页截屏）

大家应该都知道，在澳洲的话，Medicare是不包括牙齿治疗的。但是政府给孩子们看牙会有几种不太一样的补助：

第一种呢，

是Child Dental Benefits Scheme，这个是每两年政府会给孩子1000澳元的看牙钱，当然这个钱呢，只包括检查，洗牙，补牙，拔牙和根管治疗，并不包括矫正和其他的美观上的治疗。

具体能不能拿到这个钱呢，孩子需要有Medicare，并且在接受family tax benefit part B，或者呢，有其他政府的钱（补助）在领。也就是说孩子能不能拿到这个钱呢，需要看父母的收入，一般来说如果可以享受这个待遇呢看牙时直接拿medicare就可以bulk billing的。

（humanservices中文网页截屏）

第二种，

是政府新推出来的Smile Squad服务，这个是政府机构的Van去大部分的公立小学和公立中学，上门给孩子们看，这个服务是不看父母收入的，只要您的孩子在公立学校都可以接受检查和治疗，那么孩子接受检查之前呢，学校会让父母填一个表格，同意治疗。

那这个服务大部分是不在父母陪同下，所以我建议，如果。家中的孩子胆子比较小，可以跟学校说一下，在父母的陪同下。当然，如果小朋友呢，平时有稳定的牙医，还是推荐小孩子看自己的牙医比较好。

（官网截屏）

Smile Squad部分呢，其实都是dental therapists，是指可以给孩子就是18岁以下孩子做治疗的牙医，并不是儿童牙科专科，所以这个大家要分清楚。

(帮主补充一句，今年第三学期起， "Smile Squad"牙医队将开赴维州第一批22所学校，给学生们进行免费牙科检查，这些学校包括：

“Smile Squad”计划到2022年时，实现为维州所有学生提供免费牙齿护理。)

第三种呢，

是可以带孩子去公立牙科服务，但是需要有Health Care Card咯，才是免费的。急诊等待的比较久，然后就是一般都会有比较长的这个waitinglist，如果没有Health Care Card，也是可以用这个服务，每次去检查的话，自己出33块五就可以了；所以费用相比跟那个私立来比呢，会便宜很多，但是问题就是说，公立的牙医是不可以选择的，您也可能会碰到实习的学生，dental  therapists，所以家长们呢，如果带小朋友去这个地方就不可以太挑剔哦。

问：去私立牙医诊所和公立牙医诊所有什么不同吗？

答：私立，和公立牙医诊所的不同，之前已经说了一些公立牙医诊所。那其实公立牙医诊所一般就是指的是公立牙科医院，就是hospital，社区诊所就是community诊所。那公立诊所呢，属于政府机构，不收钱，或者说非常廉价，只不过公立看呢，就像我之前说的，排队会比较久，紧急情况呢，是不可以提前预约的，要当天过去去排队等。然后牙医也不是可以选择的，那私立诊所的牙医是可以选择的，所以一般我们华人去看牙医，之前都是朋友推荐的，所以相比起来呢，服务质量会比较高，等待期短，然后可以约到自己合适的时间。

其实，如果家长牙齿不太好的话，也没有拿到任何政府补助，我会推荐考虑买一下私人保险。像我们诊所的话，如果有私人保险，基本上都不用自己掏口袋，所以还是比较划算的。

问：孩子多大开始可以独立刷牙？家长事后需要替他们补充刷一下吗？

怎么培养孩子刷牙兴趣？

答：如果说，孩子多大可以独立刷牙，其实这个也是要看小朋友自己，因为其实小朋友18个月以后就可以试着自己刷。

但是呢，宝宝刷完以后呢，家长需要再帮忙去补充一下，确保所有牙齿都刷干净，千万不要说让孩子自己去刷牙，然后就不管了。

因为大部分时间我们发现，小孩子就是说自己独立刷的话，还是比较容易偷懒。比如说五六岁的小孩，如果可以自己系鞋带，那就完全可以自己刷牙了，但是还是需要家长在旁边监督一下。

“怎么培养孩子刷牙兴趣？”其实我个人觉得，刷牙一定要养成习惯，这个会更重要，那我现在可以给大家讲一下，什么方法会比较容易锻炼孩子们习惯刷牙。

首先，教孩子刷牙的时候呢，爸爸妈妈们应该认真耐心的手把手去教，让孩子掌握刷牙的基本动作，让孩子们养成这么一个习惯，一定帮小朋友准备好儿童牙膏和牙刷。

所以尤其是刚开始学刷牙的时候，兴趣会比较浓，家长们应该趁热打铁，把孩子的这个兴趣维持下去，比如说可以带孩子去超市购买自己喜欢的护牙产品，然后外观比较好看的这种儿童牙刷。牙膏味道一定选他喜欢的，这样可以提高孩子对刷牙的兴趣。

那么每次刷牙的时候呢，我推荐大家定一个时间，一开始孩子比较小的时候呢，一分钟就可以，然后面慢慢变成两分钟，可以在浴室里面放一个timer，或者手机上可以下载一个儿童刷牙的APP，这样呢，大人心里有数，然后孩子也不会觉得刷牙这个过程没完没了。

如果是孩子对牙刷牙完全没有兴趣的话，可以考虑做一些比较有趣的实验，向父母可以在牙医诊所或者药房去买plaque disclosing tablets，这个是一种药剂，是无毒，但而且可以吃的。

它是涂在上面，可以显示牙菌斑来做这么一个清洁的实验。爸爸妈妈们呢，可以把这个药剂涂在牙孩子的牙齿上，然后让孩子对着镜子看牙齿颜色有没有变化，所以孩子会很惊讶的方向发现呢，牙齿上如果还有牙膏的地方，药剂会显示成红色，所以这样做妈妈可以检查孩子的牙有没有刷干净。

最后比较重要的事，最好确定一个全家刷牙的时间，最好的方法呢，其实就是爸爸或者妈妈，或者最好一起选择一个时间带领孩子一起刷牙，这样让孩子感受到，其实刷牙并不是对他的特别要求，而且大家都是习以为常的事，是一种良好必要的生活习惯，所以。孩子如果不愿意刷牙的话，这个毛病一定要从小就纠正过来。

问：孩子的牙齿应该隔多久去牙医处检查？孩子需要洗牙吗？

儿童电动牙刷会提高孩子刷牙质量么？

答：澳洲的牙医协会会推荐孩子，一长牙就马上去看牙医，我个人觉得可能三岁开始看牙医比较好。因为三岁的小孩的，配合能力比较强，而且这个时候也不太认生，并且记忆力会好很多。

所以孩子第一次看牙呢，我们一定要给孩子们留下比较好的印象。所以一般，我们做的基本上只是说帮宝宝检查一下牙齿，让他在椅子上面坐一坐，然后给个小礼物，夸奖一下，然后教他怎么刷牙或者怎么清洁。所以一开始呢，一定要让孩子的first appointment是特别美好的。然后这么保持下去，不然很容易以后就有阴影，可能会对看牙医有抗拒感。

那么爸爸妈妈可以配合的，就是一定要自己先要淡定；因为可能本身很多人就比较怕牙医，所以千万不要给小朋友这种感觉，因为孩子们其实都是很聪明的，如果您自己都怕的话，他当然肯定也觉得不安，然后给他们讲一下看牙会是什么样的场景，可以玩一下role play游戏，或者呢播放一下动画片。就比如巧虎和peppa pig里面都有小朋友看牙的这些相关片段。

（Peppa Pig截屏）

“多久看一次牙医”的话，等小朋友换牙的时候，我推荐，和大人一样是半年检查一次牙齿。因为儿童比较小的时候，会比较容易发现很多问题，然后早一点治疗呢，会是又省钱又省心，宝宝自己也不会痛。那我现在我可以举几个例子哦。

这些可能家长会比较常见的，比如。如果蛀牙发现的早的话，补起来非常简单，而且还快，小孩子呢，也不会感觉到痛，因为等蛀的深了，以后会有很多很麻烦的问题，而且孩子也会痛。还有就是说，有的时候大牙长出来乳牙还没有掉。那这个时候呢，我们要尽早把乳牙拔掉，这样大牙才不会容易长歪。

或者并不是很常见的，比如如果小孩子喜欢用嘴巴呼吸呀，或者有其他，口腔肌肉方面的问题，或者说牙齿比较大，所以比较小，那我们如果提前做一些诊断和治疗呢，可以避免以后做矫正，或者缩短以后做矫正的这个治疗时间。

“儿童需要不需要洗牙？”这个完全因人而异。可能大家不清楚这里面的“洗”指的是什么意思，因为传统洗牙是使用“超声波”。

就是如果有结石或者污垢的小朋友呢，其实这种洗牙对他们是对牙齿是没有伤害的，而且我们平时其实给小朋友洗牙的时候主要是采用抛光。并不是大人平时的那种“洗”，所以“抛光”就是用柔软的橡皮杯配合小朋友喜欢的水果味，抛光膏，对牙齿表面的进行抛光清洁，可以除去这个色素和牙菌斑。达到保护牙齿的目的。

电动牙刷放在每一颗牙齿上，让它自己动。然后一定要选软毛的，其实手动牙刷跟电动牙刷，都是选软毛的比较好。

我个人觉得儿童牙刷如果使用的正确哦，会是提高刷牙的质量的；但是家长要注意几点，就是说，年龄比较小的小朋友呢，只适合用电池超操作的电动牙刷。然后我们推荐，病人使用电动牙刷不是为了节省时间，所以也是要和手动牙刷。刷的时间是一样的，电动牙刷呢，千万千万不要当手动牙刷使用，不知道就是家长们有没有被自己的牙医说过刷牙太大力，或者说把保护层刷掉了，其实从小就要培养孩子电动牙刷的这个正确使用方法。

问：孩子乳牙换恒牙期间，孩子饮食或护理上应该注意什么？

答：乳牙换恒牙期间呢，其实饮食没有特别注意的；可能换牙的时候比较痛的情况呢，给孩子吃点软的东西。但是不管换不换牙，或者全部都是乳牙呢，一定要注意饮食，就是说，千万不要给他们吃太多糖，因为现在的食品里面呢，已经有太多的糖分了，有的时候你都会觉得比较惊讶，像比如说番茄酱啊，BBQ酱啊，那些糖分都是很高的，尽量不要给孩子们吃，这种加工食品和糖果，尤其是糖。一定要控制在每周最多一次，养成这个饮食上的好习惯。

水果的含糖量其实也是很高的。所以如果小朋友平时比较喜欢吃水果啊，或者喝果汁，吃完以后一定要漱口，千万不要睡觉前刷完牙以后去吃这些东西，因为这些对牙齿的这个腐蚀力是很强的，很容易就会有蛀牙。

问：国内的孩子乳牙长齐后就可以做窝沟封闭，这里我咨询了牙医要六岁以后才给做

想问问可以提前么？李医生有些什么建议？

答：我先给大家讲一下什么是窝沟封闭哦。因为可能不是每个家长都知道窝沟封闭是什么。封闭呢，是一个比较有效的防御蛀牙的治疗方法，是把咬合上面的缝隙填上。形成一个保护层，这样呢，可以防御食物残留留在牙齿咬合的缝隙里面，也就是防蛀牙。

其实不光是国内，在澳洲也是。牙医和牙医的理念，其实还是有一些不太一样。比如有些牙医比较喜欢Conservative approach，有一小部分也会over-treat，所以呢，家长有疑惑的时候呢，其实可以找另外一个牙医咨询，这样有一个second opinion会踏实很多，跟所有医疗也是一样的，我不是说就是六岁前不给孩子做窝沟封闭的牙医是错。

但是我个人来说，如果乳牙长齐，并且孩子爱吃甜食或者刷牙不是特别好的情况下，我是会给孩子做窝沟封闭的。但是这个也是要看孩子配合不配合，如果呢，您的小孩特别害怕的话，那与其我们给小朋友留下童年阴影，那不如等孩子稍微大一点，懂事一点，再做也是可以的。

还有就是这个乳牙的窝沟封闭材料呢，我们一般用的是只管几年的这个材料，因为做起来比较快，比较简单，小朋友不会那么容易不耐烦，那大牙就是六岁以后长出来那个槽牙，如果做窝沟封闭的话呢，我个人会用永久性材料。

所以呢，就像这边，就是刚才说的，家长一定要问清楚，可以问一下自己的牙医，那我国封闭用的材料，到底可以last多长时间？所以说真的要多跟自己的牙医沟通。那就是很多人其实都比较相信自己的牙医或者医生，但是多问几句，其实是比较好的一种习惯。

问：现在医学上有种建议应将孩子的乳牙送入Tooth Bank储存，但费用较高，李医生能不能从专业角度建议一下，到底值不值得？

答：Tooth Bank这个东西，在美国和中国比较有名，在澳洲的话。目前据我所知还没有本地的公司来做这个。

我过个人觉得呢，这个科技还不成熟，所以真的是不值得的。确实很贵，因为目前来说呢，可以拿牙齿的这个stem cell去长新的牙齿或者用它做其他有效的治疗，目前还是不太存在的。

这个跟cord banking不一样哦，就是那个脐带血，这两个是完全两码事。

所以我个人来说，我是不会花这个钱把我的孩子的乳牙送去tooth bank。

问：双胞胎18个月 两个都是上下各出了四个门牙，共八颗，

平时就发现她们下嘴唇喜欢嘟着

特别是吃饭的时候， 下颚比较往前，担心有地包天的趋势 

请问可不可以怎样预防？

答：这个问题比较针对性的问题哦，其实18个月的孩子很难看出来，是不是有地包天倾向。

所以这位妈妈呢，不用担心。因为从您的这个形容上面来说呢，孩子吃饭下颚往前，是因为小朋友还没有长后牙。所以小朋友嚼东西的时候呢，只能用前面八颗牙自然。下颚也会往前去伸去，够到前面的牙去咬东西。

所以非常合情合理，但是具体的建议呢，实在是需要面诊才能看出来。但比如如果家里人也有“地包天”的话，最好尽早去找牙医看一下。

因为就像我说的，如果有问题呢，我们早一点发现早一点治疗还是最好的。然后现在矫正的产品其实很多，那如果孩子真的是有地包天倾向的话呢，那我们可以试做一些早期干预治疗矫正，这样可以避免以后做传统矫正。或者甚至说有的地包天的极端情况，甚至需要做手术的。

问：如果孩子出现牙菌斑问题，怎么治疗？

答：我先解释一下这个牙菌斑是什么，传统的这个牙菌斑。就是，我们说的这种牙菌斑呢，其实一般都是由食物残渣，和脱落的口腔上皮细胞，加上唾液和细菌组成的。

牙菌斑中的细菌呢，主要是正常口腔内存在的，连球菌和厌氧菌等等；这个牙菌斑呢，积累到一定的厚度之后呢，内部挨着牙齿表面的那些细菌。因为与空气隔离，开始转入为无氧呼吸。

传统说的这个牙菌斑对牙齿伤害是很大。比如说会比较容易有蛀牙，加上比较容易有牙龈出血这些症状。牙菌斑在这里会产生酸，而且并不能被唾液冲走，所以呢，才会有蛀牙这个说法；那么大部分的牙菌斑颜色通常是透明的，或者没有颜色的，有的时候厚的时候呢，会呈现黄色或者棕黄色的这两个颜色。

如果说的是这种牙菌斑呢，那除去牙菌斑的方法很简单，拿牙刷确保好好刷牙就可以了，长时间积累的牙菌斑呢，会变成我们平时说的这个牙结石，那这个时候呢，只要牙医拿超声波洗牙，把它洗掉就可以了。

但是有的时候呢，家长会把这个色素牙，误认为牙菌斑。有些成人呢，也是有这种色素牙的，我跟大家说一下色素雅是什么，而且怎么区别啊。

色素牙呢，一般是在小朋友的，很多颗牙齿上面都有。然后呢，小朋友可能并不是特别爱吃甜食，刷牙也刷的比较好，但是就是容易出这种黑斑，有的时候也有可能是绿色的或者黄色的，靠近牙龈位置的牙齿表面上。

这个大部分都和饮食或者唾液的成分有关。像含有这个高色素食物呢，像茶，咖喱，中草药，大麦，小麦，这些，澳洲的这个Weetbix也有可能会有色素，这种自然色素。然后之前有过一个临床试验，发现有黑色素牙的宝宝的，这个唾液里面呢，含有比较高的钙跟磷，磷就是phosphorus。这种色素牙斑呢，对牙齿是没有伤害的，只是会影响美观。所以如果小朋友呢，会有这种情况。

以上内容就是昨天护牙讲座的内容，是不是看完特别有收获？Dr. Tanya Lee的诊所地址：

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此外，

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