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事关每一个人!今年底前,这两项社会保险将合并实施!

工叔 四川工会 2020-08-19

生育保险和职工基本医疗保险是五险一金中的重要社会保险项目,关系着劳动者的切身权益。根据国家的安排,2019年底前生育保险和职工基本医疗保险将合并实施。



为何要合并实施生育保险和职工基本医疗保险?这一政策将对职工生活产生哪些影响?来跟着工叔一起来了解一下!



No.1

2019年底前,两项保险合并实施


2019年3月6日,国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(下文简称“《意见》”),决定全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施,各省(自治区、直辖市)要加强工作部署,督促指导各统筹地区加快落实,2019年底前实现两项保险合并实施。


No.2

“五险”不会变“四险”


国家医疗保障局副局长陈金甫就该政策介绍,生育保险与职工医保合并实施,并非取消生育保险,而是和职工医保统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务,不增加单位和个人缴费负担,参保人待遇不变,手续更加简化。


No.3

生育保险待遇不变


《意见》明确指出,确保职工生育期间生育保险待遇不变。参保人员生育医疗费用、生育津贴等各项生育保险待遇按现行法律法规执行,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。


“两项保险合并实施,丝毫不会影响参保职工的生育保险待遇,改变的只是经办渠道,原有生育保险参保范围、保障项目和支付水平均未改变。”


陈金甫表示,两险合并实施并非取消生育保险,不涉及生育保险待遇政策的调整,也不增加单位和个人缴费负担,只是管理运行上的一体化,即所有参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险,有利于实现生育保险应保尽保。


陈金甫进一步介绍,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴两部分。不同于医疗保险待遇按比例支付的方式,生育保险采取的是在规定范围内实报实销的办法。


No.4

职工不缴纳生育保险费


根据《社会保险法》,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。


参保职工享受生育保险待遇,包括生育医疗费用和生育津贴。2018年,我国生育保险参保人数为20435万人,全年生育保险基金收入756.02亿元。


参保职工享受生育保险待遇

单位给男女职工都要买

那么

那男职工咋个用呢?



莫慌

关于生育保险的这些知识

赶紧学习!



享受哪些待遇?


生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。


生育医疗费用


包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和其他符合规定的项目费用。比如检查费、接生费、手术费、住院费和药费都可由生育保险基金支付。


生育津贴


主要指产假和休产假期间照拿的工资。已经参加生育保险的,生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;未参加生育保险的,按女职工产假前工资的标准由用人单位支付。


为什么男职工也要购买生育保险?


《社会保险法》明确规定,职工应当参加生育保险。生育保险不仅是为了维护女职工的基本权益,使女职工在生育期间获得基本的医疗和生活保障。


同时,通过将妇女生育负担由用人单位责任转化为全社会责任,均衡用人单位的生育费用负担,减轻用人单位招用妇女的成本,消除就业性别歧视。因此,职工不分男女,均应按规定参加生育保险。


男职工生育保险怎么用?


男职工参加生育保险,如果其配偶是非城镇户籍人口或城镇无业人员,并且没有参加生育保险,但又符合计划生育规定生育的,可由男职工向所参保社保经办机构提出申请,并按统筹地区规定标准享受生育保险待遇。


也就是说,全职太太们生完小孩之后不用担心不能报销了,只要丈夫买了生育保险,全职太太生孩子的医疗费就可以由生育保险基金支出。


夫妻都有生育保险,能分别报账?


根据政策规定,夫妻双方均参保了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的,由女方享受,男方不再享受任何待遇。


单位没缴生育保险怎么办?


根据《劳动法》的相关规定,用人单位必须跟员工签订劳动合同并购买保险,因此购买社保是必须的,属于强制保险,因此你可以跟用人单位协商解决,无果的情况下,申请劳动仲裁或向当地劳动保障部门反映并投诉,是可以得到有效解决的。



原来生育保险是这样用

各位职工朋友

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本版编辑 | LZY

本文来源丨工人日报

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