漫卷诗书入新年,2023年第1期“商务印书馆十大好书”公布,上海分馆入选图书有《系统治疗与咨询教科书:具体心理障碍知识》《图像学研究:文艺复兴时期艺术的人文主题(修订本)》《文叙之思》。本期小编为大家介绍的书是《系统治疗与咨询教科书:具体心理障碍知识》,一本关于心理知识的专业书,它聚焦于目前世界公认的心理治疗基础流派和主要的治疗方法,通过介绍当代人普遍面临的心理危机和社会问题,如抑郁症、强迫症、进食障碍、成瘾症、青少年厌学、欺凌等,以系统治疗的角度阐释如何解决此类问题。▼
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本书出自两位非常有影响力的系统治疗师——约亨·施魏策和阿里斯特·冯·施利佩。他们合著的《系统治疗与咨询教科书:基础理论》在德国十分畅销,再版十多次,并被翻译成多国语言在世界各地发行。该书的中文版(商务印书馆,2018年版)由同济大学医学院精神医学副教授史靖宇、同济大学医学院教授赵旭东、中国系统治疗领路人盛晓春共同翻译而成,至今已经重印5次,广受国内读者欢迎。
系统治疗与咨询教科书:基础理论
阿里斯特·冯·施利佩 约亨·施魏策 著
史靖宇 赵旭东 盛晓春 译
出版日期:2018年3月
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《系统治疗与咨询教科书:具体心理障碍知识》是《系统治疗与咨询教科书:基础理论》的续作,是两位作者对系统治疗与咨询基础理论的创新与补充,由史靖宇教授着力翻译。书中,作者针对不同心理障碍概念来呈现系统治疗相应的核心思想、具体专业知识和治疗技术,开创了系统治疗领域教科书的先河,打破了通常的按照理论模块和干预方法分类介绍临床实践知识的逻辑。如果第一部是对理论的详细介绍,那第二部则更具临床实用价值,两本书一起为读者提供了理论与实践并行的系统治疗教科书。
首次将系统治疗与咨询
针对疾病治疗的核心思想做了描述
作者提到,对疾病的系统的理解一个突出贡献是,不是把疾病看成一个个体的特点,并不是孤立的一个人所拥有的(“我有胃溃疡”),不把这个病看作这个人的主要特征而与个人等同起来(“我是一个焦虑神经症患者”“我是一个哮喘患者”)或者在此基础上这个人的其他方面可能被简化(“住在13号病房的那个骨折的”)。相反,会把疾病看作一个更大的,并依据不同的视角作为收到干扰或者是被体验到了干扰的互动的一部分,其中有某一个或者某几个人感到很大的痛苦,以至于把这些称为是疾病一般的。而疾病在心理现象领域里被看作社会建构,这其中包含着很多社会风险,会导致固定的思维方式,把注意力的焦点推到了在社会背景下通过语言过程制造主观想象的现实。在此,系统治疗对传统的社区心理学和早期行为治疗持社会批判的观点。两位作者阐释了疾病分类和诊断,疾病的原因、风险因素和保护因素,以及系统视角下的诊断和治疗的密切关系,以及系统治疗疗效方面的科学研究结果,提出系统治疗的核心能力:聚焦沟通,多人设置——设置变换;背景和任务澄清;尊重系统的自主性;欣赏;对改变的乐观主义和积极接受不变;软化束缚人的观念、信念、疾病理论;强调可能是什么,而不是事实是什么;聚焦合作。同时也说明,系统治疗在理论和方法上与其他方法有明显的不同,是一个独立的心理治疗流派,它关注沟通、合作和社会网络,并由此体现出一个适合整个服务团队和服务领域的哲学基础和临床基础。
以心理障碍的概念为开头,并且强调这种书写方式,即所有对症状、诊断、问题和主流的描述都是关于障碍的说法,而不是关于障碍本身。接下来描写关系模式,为了证明被作为障碍来描述的是一种现象,并且与关系状况有关,后者是以特别的自组织的方式通过障碍形成的,而且它们同时被建构。并且在此我们想通过标题尽可能减小因果短路的危险。最后是用去除障碍结束治疗性的干预,并且通过这种方式,如同我们所说的,可以形成对系统式的简化复杂性的愉快的联想,对相似的动词的愉快的联想,如“解开”“打开”“发展”。
针对不同心理障碍概念
呈现系统治疗实践
本书把已经存在的系统治疗中针对不同心理障碍的具体的专业知识明确写出来,介绍了系统治疗针对具体心理障碍的知识,包括针对成人、儿童和青少年、家庭医学。
比如,针对成人的系统式心理治疗中,作者解释了“精神病”中的精神分裂症和分裂情感性精神障碍内涵与诊断依据,聚焦于ICD的F20—29中被定义为精神分裂类别的精神障碍,详细介绍了海德堡1985—1990年之间发展出的系统—建构心理治疗模式及补充方法。对于抑郁症,作者则尽可能列举了引发抑郁症的多方因素(婚姻、性别、文化、家庭等),提出把抑郁行为作为一种解决问题的尝试来理解,看重描述那些展现出抑郁行为的背景。针对系统式儿童和青少年治疗中,作者阐释了系统式家庭治疗的方法,聚焦于婴儿调节障碍,发育障碍,遗尿症和遗粪症,注意力缺陷障碍或多动性障碍,拒学和欺凌,反社会、犯罪、暴力这几个方面,给出了多种系统式工具,如录像反馈、循环提问、例外提问、观察任务等。当疾病持续时间很长后,就会成为家庭互动中的一个重要组成部分,可能会遇到大量心理和系统式的提问,因此针对系统式家庭医学中,作者集中于乳腺癌、肾移植、不孕不育、儿童和青少年头痛、儿童哮喘、青少年糖尿病这几类疾病,着重介绍了不同情景下的家庭会谈对治疗的效用。
案例丰富,
生动展示系统治疗的工作方式
从精神分裂性精神病到进食障碍和成瘾,从婴儿哭闹到学习障碍,从儿童头痛到青少年糖尿病,两位作者运用丰富的案例生动形象地展现了系统治疗的工作方式,提供了一系列漫画式插图及列表,以方便读者理解和使用,对于不同专业背景和不同工作领域的读者来说本书都是一本既实用又可读性强的系统治疗专业书籍。在证明“把抑郁症外化”时,作者列举了一个案例,案例中,患者痛苦承受的沉重负担,通过六块黑色的煤砖来象征,他连续几个星期把这些煤砖放在背包里随身背着。每一次,当他卸下背包,他就会感觉好一些。在一次家庭会谈中,他的妻子提出把这些象征抑郁的煤砖交给她一段时间,使得她能够体验一下其中的感觉。接下来他的两个孩子也尝试了背上煤砖。通过这次非常投入的体验,患者深受感动并且体会到了家庭的支持。煤砖最终被放在厨房里一个特殊的位置作为对多年来的痛苦岁月的纪念。
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