加拿大进入症状高峰期！警惕“超级传播者”随处可能存在 华人超市不戴口罩不准进
今天，在卑诗省疫情通告会上，省卫生官邦妮亨利提供信息如下：自上周六以来，新增2例死亡（共19例），新增86个确诊病例（现共970例），48%患者已告治愈（现共469例），住院治疗患者增加25人（现共106例），需进重症监护室的患者增加8人（现共60例）。
卑诗省约有37000人接受了Covid-19检测，现在全省的检测能力是每天3500人次。
3月30日卑诗省按卫生局工作区分布的确诊病例数
邦妮亨利提出，本周是个“分水岭”，需要全力以赴，绝对落实“社交疏离”等防疫措施而绝不能松懈。而在今天的加拿大联邦部长通告会上，官员们也一致表示，今天开始的一周时间，在加拿大抗疫进程中至关重要。联邦副总理方慧兰说，“本周是加拿大Covid-19抗疫作战的关键一周”，再次强调了“保持人际距离”的重要性。
加拿大首席医官谭咏诗昨天刚刚表示说，本周时间极端重要，将可看出大流行趋势的端倪，可确定“保持人际距离”的手段是否产生效果，确定政府和民间都十分看重的“压平曲线”的措施是否已经奏效。
进入症状高峰
多伦多大学“家庭和社区卫生”系传染病专家兼副教授Jeff Kwong博士通过媒体表示，基于数学模型和学界对Covid-19病毒的了解，本周或下周开始，可能会有大批人开始显现症状。他说，这个过程已经开始，全国各地医院都有病人。
但到目前为止，住院接受治疗的病例只是冰山一角。Kwong博士说，“有很多病例是轻症，但其中有很多会变成重症，本周就会看到这个过程”。据首席医官唐咏诗说，在加拿大的确诊病例中，大约有7%需入院治疗，3%是重症，1%达致命程度。
如果在本周内病例激增，就需要采取更严格的措施，以防止医疗体系崩溃。病例激增之下，加拿大医疗体系很难撑过一个月。对于这种可能性，Kwong博士表示不能排除。
魁北克商场外等候购物的顾客“保持人际距离”
卑诗省上周的数据曾显示出“社会疏离”即“保持人际距离”的效果有所显现。如果趋势持续下去，卑诗省就有可能率先实现“压平曲线”的目标，为加拿大建立信心。但无论如何，“社会疏离”即“保持人际距离”的做法可能还需要更多的几个月时间。
谨防超级传播
在当前全球大流行中，一些“超级传播者”起到了非常重要的作用。他们常以“一己之力”将病毒传播的速度迅速提高到“指数级”水平，使疫情如海啸般扩散，如韩国的“ 31号病人”和意大利的“1号病人”（意大利第4个病例）等都是这样的超级传播者，带来了身后的成千上万例感染。
据世卫组织估计，携带Covid-19病毒的人可以传染2至2.5个人，但“超级传播者”的传染人数会多得多，通常在教堂或会议厅这些拥挤环境中发生传播。按加拿大“CTV新闻”科技专家Dan Riskin的说法，超级传播者进行病毒传播的人群就是一个个“传播热点”。
目前在加拿大还没有发现超级传播者存在，但无疑存在有人群聚集或“传播热点”。卑诗省医疗卫生官邦妮亨利说，本省有32名患者和3月初在温哥华举行的“太平洋牙科会议”直接或间接地有关联，更有一位与会者已经病死。
如具有某些生物学特质如允许病毒产生更多复制或是感染状态持续时间长，感染者就有可能成为超级传播者。在加拿大的邻国美国，历史上就出现过著名的超级传播者“伤寒玛丽”。玛丽是一名纽约的厨师，在1900年代初期，在她从未出现任何症状的情况下，直接和间接使数千人感染了伤寒。
而且，玛丽本人携带大量伤寒杆菌却最终并未死于伤寒。“伤寒玛丽”携带的是细菌，而Covid-19是冠状病毒，但除此之外，“无症状携带”的表现是一样的，他们在疫病传播中起到什么作用，一直是医学界研究的对象。
所以，各国包括加拿大在内所实行的social distancing（保持人际间距）规定，就显得非常重要了。所有人都必须认真遵守这一规定，因为无症状病毒携带者会感染很多人而不自知。
在加拿大，戴还是不戴口罩，这是个问题。
对身体健康者，在中国等国家和地区，在疫情期间是有佩戴口罩的“强制令”的，但在“西方”，目前还只有奥地利一个国家实行佩戴口罩强制令。
在加拿大，联邦公共卫生署目前仍未有改变的“指导意见”仍是“不建议身体健康者戴口罩”，因为健康者戴口罩会带来虚幻的安全感、佩戴和处置不当有潜在感染风险、需要频繁更换……也有例外，官方表示健康者在医护场所等还是要戴上口罩的，因为此时口罩确实有预防和控制感染的作用，至少能阻止在咳嗽或打喷嚏时发出飞沫。
在美国，围绕口罩最近也在发生争议。最近，白宫表示美国疾控中心（CDC）可能会修订其指南，建议广泛使用口罩，但CDC立即反驳说，仍然只建议医护人员和已经产生感染且有症状的人员戴口罩。“不建议身体健康者戴口罩”仍然是CDC的指南。
当然不强制甚至不建议戴口罩也有个重要的原因，此类医疗防护用品资源有限，应优先由一线医护人员使用，其库存数量并不能保证人人有口罩可戴。
不过，加拿大现在也出现了趋势，一些超市等公共场所要求戴口罩才能进入。在多伦多和列治文，都有超市贴出告示：“必须戴口罩才能入内”。这样的规定是否具有强制性，甚至是否合法，大家并不清楚，也有人质疑这会使普通人和医护人员抢夺医疗物资。
有人因没有戴口罩而被某超市拒入。是否合法？在口罩短缺的时候应否为一线医护人员留下口罩？
一些超市“不戴口罩者不得入内”，安省必须戴口罩吗？
《明报》今日报道，“列治文市已有超市要求入店顾客必须戴口罩，否则需要向柜台购买口罩，每只口罩1.5元，戴上口罩才让进入，该超市并限制店内人数不超过25人，实施人流管制”。该超市实际上还给每位顾客提供了免费的橡胶手套。
多伦多当地媒体呼吁民众了解何时需要戴口罩和如何正确戴口罩，做好“保持人际间距”和“勤洗手”等事，并提出，在此关键时刻不应只考虑自己，应该让更重要的人有机会使用。
但超市要求顾客戴口罩也确有实情需要。据传染病专家说，在商店这类场所很难实现“2米”的人际间隔，戴口罩是有必要的。同时，加拿大也确实存在者口罩短缺现象，医护人员使用口罩甚至要实行“配给制”，每天只有一两个口罩可用。
文字编辑：闻所未闻
版面编辑：Shelly
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