德国列新加坡为高风险地区，“接种者旅行走廊”旅客入德仍可免隔离

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本期疫情报道重点为：

一、德国列新加坡为高风险地区二、客工重返社区计划扩大至3000人两处地点三、惹兰都康客工宿舍疫苗接种进展四、昨天通报14起死亡病例，其中一人41岁已完成疫苗接种五、科兴、国药疫苗累计接种人数逾12万六、逾65万人已接种加强针七、未满12岁儿童病例新增204人，住院病例增至66人八、ICU和输氧重症合计395人九、普通隔离病房住院人员增至1214人十、居家康复人数增至1万7766人

根据“Our World in Data”估测，新加坡10月18日有效传播值Rt为1.10，意即每100人传播给110人，感染圈在扩大。

德国列新加坡为高风险地区

VTL旅客入境免隔离不受影响

德国驻新加坡使馆宣布，从明天（10月24日）起，新加坡为高风险地区。

同时被列的是保加利亚、喀麦隆、克罗地亚、刚果。

已完成疫苗接种的新加坡旅客，无论入境是何目的，仍能在VTL计划下入境免隔离，但出发之前须在网络上完成电子入境登记。

未接种疫苗的12岁以下儿童不能免隔离，须进行五天居家隔离。

未接种疫苗的12岁以上的新加坡旅客，须有充分的、特殊的事由才能获准入境德国；入境之后须隔离10天；在隔离了5天之后，如果检测结果为阴性，可提前解除隔离，自由活动。

以上所谓“新加坡旅客”，指的是从新加坡出发的旅客，不论国籍。

客工重返社区计划扩大

至3000人两处地点

人力部宣布，从10月30日起，客工重返社区计划扩大。

从9月13日起，人力部进行“客工重返社区”试点计划，每周让500名客工到小印度休闲，每次不超过六小时。

试点计划实习以来，已有700名客工到过小印度。出发前和回到宿舍之后都需要进行ART自助检测，至今未出现阳性病例。

据人力部收到的反映，客工希望能延长外出时间并增加地点。

从10月30日期，人力部每周让3000名客工外出到小印度和芽笼士乃，每次八小时为限。

本计划只对未出现感染群、疫苗接种率高的客工宿舍开放。客工在外出当天须接受ART自助检测。

同时，人力部也放宽客工到宿舍休闲中心的限制。从10月30日起，已完成疫苗接种的客工每周可到休闲中心三次，只须提供定期检测的阴性结果，或提供ART自助检测阴性结果就行。

惹兰都康客工宿舍疫苗接种进展

胜科海事（Sembcorp Marine）昨晚（10月22日）发文表示，住在惹兰都康客工宿舍的1400名客工，约53%的人已完成疫苗接种情况核实，他们的接种状况已记录在全国疫苗接种名册（NIR）中；同时，67%的客工已接受血清检测。

对于那些因不符合条件而无法更新国家免疫注册记录的客工，胜科海事公司安排从10月19日起给他们接种疫苗。客工可以自行选择新加坡政府认可的疫苗公司，包括来自中国的科兴和国药。

昨天通报14起死亡病例

其中一人41岁已完成疫苗接种

新加坡卫生部昨天通报14起死亡病例。

14人为七男七女，皆是新加坡公民，一人为41岁妇女，其他13人年龄介于59岁至97岁。

41岁死者有免疫功能缺陷和长期肺病，已完成疫苗全程接种。

其他13人当中，7人未接种疫苗，1人部分接种，5人完成接种；皆有基础病病史。

这14起死亡病例，1起发生在10月20日，5起发生在21日，8起发生在22日。

根据《新加坡眼》统计，从卫生部通报死亡病例的疫苗接种情况以来，新加坡一共出现261起病例，分布如下：

从身体健康情况看，约95%是有基础病病史的；从疫苗接种情况看，完成疫苗全程接种的有77人，占29.5%。

此77人皆为有多种基础病病史的年长者，其中多数为八九旬高龄老人。

所谓基础病大多为：高血压、高血脂、心脏病、癌症、肺炎、糖尿病、肾病等。

总体病死率升至0.177%

从2020年1月23日出现首起病例，至10月22日，新加坡一共出现16万5663起确诊病例，其中294起死亡，病死率从前一天的0.173%升至0.177%。

分解到社区病例层级，病死率从前一天的0.320%升至0.325%（见上图），社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。

本波疫情的总体病死率从前一天的0.245%升至0.250%；相比之下，本波之前的病死率为0.058%。

本波疫情的社区病例至今出现257起死亡病例，病死率从前一天的0.296%升至0.302%，是本波之前社区病例病死率的32%。

本波社区病例的病死率比本波之前低，一个原因是疫苗的保护作用，另一个原因是病程未完全发展。

希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展，目前言之尚早。

有一点需要注意的是，本波开始推行民众进行ART自助检测；检测结果阳性但无症状的，无须进行PCR复核检测，不计入确诊数据。专家判断，如果把这部分数据算进去，确诊人数至少须翻倍。

既然确诊统计人数比实际少，分母（确诊人数）小了，分数（病死率）就大了。这是对比本波和本波之前两组确诊数据和病死数据应该考虑的一个方面。

无论如何，我们仍按官方数据分析病死率。

《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下：

我们密切关注接下来几周重症和死亡病例的走势。

逾65万人已接种加强针

卫生部通报，截至10月21日，新加坡人口85%已接种至少一剂疫苗，84%已完成疫苗全程接种。这里指的是全人口比例，包括未满12岁儿童。

在国家疫苗接种计划下，一共462万6787人接种了辉瑞/复必泰、莫德纳疫苗，首剂接种人员比前一天增1420人。

辉瑞/复必泰、莫德纳疫苗累计接种972万2320剂，比前一天增2万零991剂，包括1万7703剂加强针；已经接种加强针的累计65万5029人。

凡三旬以上、大约半年前完成疫苗全程接种的，皆可接种加强针。当局会发接种邀请。

目前，当局已邀请大约91万人接种第三剂疫苗；逾65万人已接种，约9万6000人已预约接种。

科兴、国药疫苗累计接种人数破12万

至于世卫组织批准紧急使用的其他疫苗（科兴、中国国药），则累计12万零594人接种，比前一天增883人；累计接种剂量为23万4168剂，比前一天增3517剂，包括首剂、第二剂、加强针以及首剂施打mRNA疫苗，第二剂改用灭活疫苗的。

未满12岁儿童病例新增204人

住院病例升至66人

从10月16日至24日，小学生一连九天不必到校。下一次返校上课是10月25日。

新加坡昨天0岁至11岁孩童病例新增204人。

普通隔离病房0岁至11岁住院病人则为66人，比前一天增2人。

我们继续观察。

10月22日疫情回顾

新增3637起确诊病例

现在回顾新加坡卫生部昨夜通报的疫情数据。

截至10月22日中午1200时，新增确诊3637起，累计16万5663起。

在昨天的新增病例当中，境外输入6起，本土病例3631起，其中包括客工宿舍病例592起。

昨天新增病例按年龄分布如下：

ICU和输氧重症合计395起

截至10月22日中午1200时，ICU重症病房住院有57人，比前一天少4人；需氧重症住院338人，比前一天少8人。

这些减少的人数，极大概率是病死，但不排除个别是病情减轻，转去中症病房。死亡病例的病程的发展一般是中症、输氧、ICU、死亡。但也曾出现过几次送院当天即病逝，连ICU都没来得及统计的（统计以每天1200时为截止）。这类死亡病例就不会跟ICU数据有关系。

个别死亡病例的情况倒是可以推理出来的。例如昨天通报有一个41岁死者；ICU原本有15个病人是40至60岁，现在有13个，少了2人，就可以推定其中1人是上述死者，另一人则降为输氧或中症，但也无法排除其他情况，比如：3人从ICU降为输氧或中症，另外又有2人从输氧或中症转为ICU，甚至一入院就直接进ICU。

昨天ICU重症病患和输氧重症病患的年龄分布如下：

输氧重症和ICU重症住院人数合计比前一天少12人，为395人。

新加坡目前已开近200个ICU传染病重症病床，目前57个提供给插管病人使用；另有70多个提供给非ICU重症但需要密切监护的病人使用。

备用ICU重症病床还有1100个左右。不过，如果被迫开启这1100个ICU床位，将严重影响医疗系统的正常运行。

输氧重症病人使用的是普通隔离病房，并不使用ICU，用的是面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

过去28天新增病例

病情轻重与疫苗接种的关系

在过去28天内，新加坡新增8万零970起本土病例，其中7万9881人（98.7%）为无症状或轻症，826起（1.0%）曾为/现为输氧重症，93起（0.1%）曾为/现为ICU重症，累计170人（0.2%）死亡。百分比数据四舍五入。

输氧重症和ICU重症合计919人，约53.3%未接种疫苗或未完成疫苗全程接种，约46.7%已完成疫苗全程接种；死亡170人，其中118人（69.3%）未接种疫苗或未完成疫苗全程接种，52人完成疫苗全程接种。

根据卫生部信息，大多数输氧病例在输氧二天至五天之后，病情转轻，不再需要氧气支持。

普通住院病患人数升至1214人

普通隔离病房的非输氧病例比前一天增8人，为1214人。按年龄分布如下：

居家康复升至1万7766人

年长者社区治疗中心住院880人

居家康复现有1万7766人，比前一天增149人。

病情稳定但有基础病病史的年长者住在社区治疗中心，密切观察，有923人，比前一天增43人。

中症以上病患昨天从医院出院130人，累计8967人；死亡病例新增14起，累计294起。

至于轻症和无症状病患，在社区护理中心接受治疗/隔离的，昨有2万8043起，比前一天802人；在社区护理中心隔离之后病愈2695人，累计12万6750人。

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编辑：ABC

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