【视角】鼠疫血清的背后,躺着一亿八千七百万具尸体
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鼠疫血清的背后,躺着一亿八千七百万具尸体
作者:暗子 来源:健康界
7月5日,巴彦淖尔市卫健委官方微信号发布通报,称4日由乌拉特中旗医院上报的疑似鼠疫病例经专家组确诊为腺鼠疫病例。
7月6日,该患者病情稳定,无生命危险,目前在传染科病房隔离接受治疗。对于其周边密切接触者的跟踪调查工作也还在进行中。北京疾控发出重要提醒,去草原不接近、不食用野生动物,不在草原露营过夜。
鼠疫的特点及症状
鼠疫是一种古老的传染病,由鼠疫耶尔森氏菌引起,是由啮齿动物和蚤类把鼠疫杆菌传给人和动物的一种特殊的人兽共患病,为甲类传染病。鼠疫潜伏期一般为1至6天,个别病例可达8至9天。
根据传染方式不同,常见的鼠疫可表现为腺鼠疫、肺鼠疫及败血症型鼠疫,本次巴彦淖尔市的患者即为腺鼠疫类型。腺鼠疫急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛,恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。鼠蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛,发展迅速,第2~4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累,其次为腋下、颈部及颌下淋巴结。
鼠疫的传播途径
鼠疫是自然疫源性疾病,携带鼠疫菌的宿主动物主要是鼠、旱獭等啮齿类动物。
1.鼠蚤叮咬传播
鼠蚤叮咬是主要的传播途径,由此可将动物身上的病原体(鼠疫耶尔森菌)传播给人,形成“啮齿动物→蚤→人”的传播方式。
2.呼吸道感染
病人呼吸道分泌物带有大量的鼠疫耶尔森菌,可经呼吸道飞沫形成人际间传播,并可造成人间鼠疫大流行。
3.经皮肤传播
接触传播。健康人破损的皮肤黏膜与病人的脓血、痰液或与患病啮齿动物的皮肉、血液接触可发生感染。
542年始:天灾、神罚、无计可施
患者总是认为世界末日即将来临,还会经常发生自残和自虐
这次大瘟疫发生的症状主要有以下几种:
1348年始:持续70多年的黑色噩梦
瘟神无孔不入、没有国界、不分种族,
任何一个国家都别想豁免
“佛罗伦萨突然一下子成了人间地狱:行人在街上走着走着突然倒地而亡;待在家里的人孤独地死去,在尸臭被人闻到前,无人知晓;每天、每小时大批尸体被运到城外;奶牛在城里的大街上乱逛,却见不到人的踪影……”被誉为中世纪文学三杰的意大利作家薄伽丘亲历了这场黑死病,他在小说集《十日谈》中如是写道。
此后的15-16世纪,鼠疫折磨了人类300年,疫区人口的平均寿命只有20岁,还不如原始人,欧洲大陆丧失了将近一半的人口。
“通常的传染源是黑鼠,有时又被称为老英国鼠。这种动物与人关系密切,是一种有着黑绒毛的很漂亮的小家伙。与棕鼠不同,它喜欢住在房屋、船上,而不是住在农庄、下水道里。与人关系亲近使得跳蚤很容易就从老鼠身上跳到人身上,也就会传播鼠疫。这种病不管是对鼠还是人,一旦传染上就有很高的死亡率。”弗雷德里克.F.卡特赖特和迈克尔.比迪斯所著的《疾病改变历史》中这样描写。
“许多长痈和腺肿胀的人都活过来了,但吐血的无人生还。”该描写来自卡尔.莱希纳的著作《德意志大瘟疫:1348—1351》。
“吐血的人很快就死去了。有些人本来身体健康,但突然就吐血,然后便死去了,无药可医。”文字出自多明我修士约翰.德科尔纳扎诺的《皮亚琴察及帕尔玛史》。
据拜占庭皇帝约翰.坎塔库津的记录,这种疾病是无法治愈的。无论是有规律的生活还是强壮的身体,都无法抵御这种疾病。不管你是身强力壮,还是弱不禁风,都会被疾病击倒。衣食无忧的贵族和一无所有的穷人一样难以避免死亡。这年没有其他类型的病,所有的疾病都是这种流行病的样子。医学在疫情面前无能为力。病人生病的过程不尽相同,有的突然死去,有的病情持续了一天,还有的仅仅持续了一小时。那些病情能持续两三天的人先是高烧。接着疾病侵入大脑,病人失去了语言能力,对周围发生的事情毫无知晓,看起来像沉睡一般。如果病人能苏醒并且想说话,他的舌头也动不了,只能发出几个模糊不清的音节,因为病人的神经已经麻痹了。接着。病人便突然死去。
另外一些病人不是头部出现症状,而是肺部,呼吸器官很快发炎,胸部剧痛,吐血。病人呼出的气变得的恶臭,喉咙和舌头因高烧变黑充血。
感染了这种病的人,多半都难逃死亡的厄运。除了祈祷和逃走之外,人们不知如何是好。在极度恐惧之下,人们想出了各种办法,比如烟熏房间、用尿洗澡、烧灼淋巴块并放上干蛤蟆……然而这些都不见效。政府出台了很多措施,包括强制性的汇报、隔离病人、焚烧黑死病死亡者的物品,并颁布禁止医生离开传染区的相关法令。
瘟疫医生(专门救治瘟疫患者)为了保护自己不被带病毒的“毒气”感染,只能穿着“奇装异服”。这种防护服通常是由一大块皮革或蜡染帆布、大块的水晶玻璃、长长的鸟喙所组成的连体衣。鸟喙内部塞满了香料(比如樟脑、薄荷、丁香、没药)、干花(比如玫瑰、康乃馨),乃至沾了醋的海绵。因为防护服无法防御携带病毒的毒气,瘟疫医生只能寄望于这些散发出强烈气味的物品能冲淡毒气。
瘟疫医生通常还会带着手杖。据学者G.L.汤森(G. L. Townsend)记载,这种手杖用途广泛,比如:下达指令,让患者那晦暗且蟾蜍、蜘蛛遍地爬的房子“通通风”、让患者“吸点瓶装空气”,用尿液洗个澡、吃点泻药或兴奋剂;测量患者脉搏、脱下患者衣服,还能把过于接近自己的患者给推开。
瘟疫医生会与市政府签订合约,合约规定他们必须穿戴这种防护服。要是这种“人形鸟”出现在门口,那就意味着死亡也不远了。
即便有了瘟疫医生,可感染的人还是太多、死亡太快。墓地不再够用,于是人们挖了沟,将数以百计的尸体像船上的货物那样排成行。每层尸体中间稍微撒上些泥土,直到沟被填满。
当时的另一位意大利作家评价:“父亲会躲避自己病重的儿子,哥哥会躲避得病的弟弟,妻子会远离染病的丈夫。健康的人会非常小心地避开病人。神父和医生甚至害怕而不敢靠近病人。所有人见了尸体就跑得远远的。”
最终,这场鼠疫的第二次大流行持续了长达七十多年,波及到了欧、亚、非三大洲,总共夺走了整个欧洲四分之一的人口。还一度导致欧洲社会崩溃,进入混乱无序的状态。“黑死病”造成全世界死亡人数约7500万,其中欧洲死亡人数2500万以上。
如果要说真正意义上第二次鼠疫大爆发的结束,那则要等到十七世纪,甚至1800年。
1855年始:罪魁祸首终于出现
控制交通、隔离疫区、火化尸体、建立医院收治……
这次的流行的爆发起源地有不统一的说法,但主流认为是1855年于中国云南。
第三次鼠疫大流行相较于前两次有明显的区别:
首先是传播速度之快和波及地区之广远超前两次,在几十年的时间里就相继波及到亚洲、欧洲、美洲和非洲的六十多个国家;
其次就是死亡人数虽然到达了惊人的1200万以上,但比起前两次和范围的广大来算,死亡率明显降低。
此次鼠疫大流行一直持续到1959年才算结束,而相较于两次世界大战,其历史影响明显下降了。
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