此药，70万一针，也有保险赔

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1.

这两天，又一个天价药上了热搜。

32岁的武先生，儿子（1岁左右）患有脊髓性肌萎缩症，以下简称SMA。

这种病需要注射一种美国产的特效药，叫：诺西那生纳注射液。

就是他⬇️

这个药极贵，一支就需要70万，不用药会很快死亡。

武先生负担不起，于是在网上求助。

这么贵的药，已经让人瞠目结舌。

随后有自媒体称：这个药在澳大利亚只卖41澳元，折合人民币才206块。

于是许多人开始谩骂药企黑心，差别对待，不公平。

但事实上，很快就有官方回应：

这个药在澳大利亚其实一支也要11万澳元，折合人民币大概55万。

但因为在澳大利亚被纳入药品福利计划（类似咱们的医保），患病的人只需要自付200多块而已。

这个药，在美国一剂也要12.5万美元（折合人民币约87万）。

换句话说，这个药，他就是很贵。

不止在咱们这儿贵，在澳大利亚，在美国，在其他地区，他都一样贵。

2.

为啥他这么贵？

因为三个字：罕见病。

SMA是一种罕见病，多在婴幼儿期发病。

发病率约为1/6000-1/10000，非常低。

我看了一份《中国SMA患者生存现状白皮书》，

有登记的SMA患者也就1547名，有专家预估，全国SMA患者在也就2万—3万人。

二爷以前写《我不是药神》里的“格列卫”，就讲过：

药物研发的成本，非常高。

一种新药从研发到通过临床试验，到上市，需要相当长的时间，而且失败率极高。

各种成本算在一块儿，少则几十亿美元，多则上百亿美元。

因此，国际上设立了“药品专利期”，来保护这些药企的知识产权。

在专利期内，其他药厂不能仿制，否则就是违法。

在专利期内，新药的药价通常都会很高，以覆盖前期的研发成本。

一般新药的专利保护期是20年左右。

这还只是一般疾病的新药，

而罕见病，因为患病的人少，对药物的需求低，买药的人就少。

药企很难赚钱，也就没多少动力去研发。

所以治疗罕见病的药物，更为稀缺。

药企很明显不可能薄利多销，要覆盖前期研发成本，只能卖贵一些。

而这个诺西那生钠注射液，2016才获得美国食品药品管理局（FDA）批准，

是世界上第一个治疗SMA的特效药。

2019年4月，才在中国获批上市，是中国首个和唯一一个能治疗SMA的特效药。

除了他，还有另两种SMA药物（Zolegnsma和Risdiplam），但目前都未在中国上市。

所以，这个药物是新药，且在中国目前是唯一的选择。

你说他该不该贵？

之前治疗慢粒白血病的格列卫，患者铤而走险，还有印度的仿制药可买。

而这个药物，二爷查了很久，也没看到有仿制药的报道。

我估计也是因为发生率太低，患者的需求太少，连做仿制药都没有。

那咋办呢？

如果卖便宜了，药企不能赚钱，自然没有动力去研发新药。

但卖贵了，又买不起。

于是有人慷慨提议，把这个药物纳入医保。

那么问题又来了，

SMA是一种染色体遗传病，需要终身服药。

我看了医生的估算，第一年服药就需要400万，以后花费低一些，也要长期服用。

把罕见病纳入医保，意味着大家的医保费用支出增加，全社会一起承担。

在很多偏远农村，一些人连医保费都交不起，对他们是不是公平？

跟14亿的人口基数比起来，两三万人终究是太少的少数。

还有很多更常见疾病的特效药，没有纳入医保。

因为引发舆论关注，就把某种药物纳入医保，这种对其他人又是否公平？

很多人连医保都没有，医保是不是首先应该实现广覆盖，把更基础的疾病保障全，再考虑别的？

这好像是一个复杂的问题，简直无解。

媒体上大家也是讨论得热火朝天，难舍难分，没个定论。

但其实，

单就SMA而言，明明很多商业保险可以赔啊~

3.

很多商业保险，可以赔SMA。

譬如，二爷时常写的好医保长期医疗，是在保障范围内的。

且属于重疾的范畴，0免赔，100%报销，保额是400万。

二爷今天特别问了一下，他们已经赔过两个相关病例。

其他的重疾险，

包括我推荐小孩买的：健康福，晴天宝宝超越版，也都是有的。

我最近介绍的达尔文3号也包含这个病。

二爷特意做了条款截图：

并且，

这个疾病还属于晴天宝宝超越版的22种少儿特定重疾，

前6年，可以额外赔200%基本保额。

就是说你买的是50万保额，

但患这个病可以赔50万+100万，合计150万。

如此贵的药，也够打两针了。

再加上好医保长期医疗一年400万的报销额度，妥妥够用了。

而且，大家尽可以放宽心，

毕竟是罕见病，发生率极低，大多数人是不会遇到的。

如果你我都遇到，那就不叫罕见病了。

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保二爷

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