快别提芯片了，中国的医疗至少落后世界30年

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抽空又看了一遍梁启超的《少年中国说》。想当年这个老大帝国被狠狠的踢了屁股之后，才有了“少年智则国智，少年富则国富；少年强则国强，少年独立则国独立；少年自由则国自由，少年进步则国进步；少年胜于欧洲则国胜于欧洲，少年雄于地球则国雄于地球”这段话。不禁想起了那些鹿晗们。他们不再崇尚结实的肌肉、刚毅的个性，甚至是喉结和胡须。在他们眼里，只要不来月经就是男人。此时心里突然有一种说不出的感觉。

任谁都能看出来在中兴这件事上这次美国人玩真的了。但还有那么多人沉浸在世界第二经济体的自慰里无法自拔就非常让人费解。从某种意义上讲，那些看个病都要连夜两三点排队，却在不遗余力鼓吹拿出“两弹一星”精神就能取胜的人；那些叫嚣不卖给美国人东西美国人就活不下去的人；其实和住着地下室吃着泡面却给身价千万的主播打赏的人没什么两样。整个互联网舆论因中兴等一些事件遭到无差别炮火覆盖。一些千万级粉丝的微博名家一夜间被封。目前的情况，引用吴敬琏在4月22日学术年会上所说，“不惜一切代价发展芯片产业”是危险的。

有所谓“能看破、别说破”。我没有吴老那么足的底气和胆量。我只能摇动着并不坚实的臂膀说一句心里话：快别提芯片了，有时间还是关注一下中国医疗吧！这方面我们还落后于世界先进水平30年呢！

先从中美两国对比来看。中国医疗水平不仅比美国落后，而且还要落后至少20年。以癌症为例。中美在癌症五年整体存活率上有着显著差距：30%对比66%。

同样还是癌症。再看看日本。这个我们一直不喜欢的国家早已达成“三级”防癌标准（标准化治疗癌症、检测微小癌细胞提早治疗、癌症病因预防），预计可消除2/3的癌症。而中国尚未完成“第三级”的防癌标准（标准化治疗癌症），缺乏癌症早期发现的能力，已经成为世界癌症第一大国。癌症治愈率方面，日本平均68%，居于世界第一。而中国，全国平均20%。两者的巨大差距已经不言而喻了吧。

其实在中国，不仅仅缺少芯片等底层的科学技术，而且在医疗、教育、环保、公共服务等很多领域都和世界先进水平有几十年的差距。这种差距绝不是世界第二大经济体应该有的。也是必须清晰看到和值得深思的。

再回到整体医疗领域的中美对比上。

第一是药物方面。很多人去美国看病，就是奔着好的药物去的。曾经有人在麻省总医院采访看到一位正在接受牛皮癣治疗的中国女患者。她讲，她到了麻省总医院以后，拿了一个国内大医院的专家开的药方给美国专家看。美国专家看完了之后说，您用的这些药都是对的，是允许使用的，但这是我们二十年以前用的。

此外，我们现在的医疗服务体验也非常糟糕。一名医生一上午可能要看几十甚至上百个病人。任何人长期在这种高压力大负荷长周期的状态下工作都会身心俱疲。遇到患者问题过多，医生也会着急，也会说，“你懂还是我懂？听你的还是听我的？”如果遇到一些情绪容易激动的病患家属，医患纠纷激增就不足为奇。

监督机制方面，中美差异也很大。美国有一整套医疗保险制度和组织来保护病人的利益，监督和保证医疗质量，制约医生的行为。而在中国，情况却不是这样。由于相关法律和善后机制却相对滞后，各类医学会也没有发挥应有的责任。就目前现状而言，医患冲突或者纠纷的高发是一个客观现象，其减少也是一个复杂而漫长的过程。

目前，很多先进的治疗技术和手段，由于进入中国医院需要通过相当复杂的审批机制，因此时间上会比美国等国家（包括印度）晚很多年。即便投入应用也主要集中在大医院。这方面我们还很难做到与国外同步。举例来说，中国每年约有8万女性因宫颈癌去世，约有15万新增病例。而学者研究显示，2006-2012年间，因为9到15岁的女孩未能接种HPV疫苗，可能造成中国未来38万的宫颈癌新发病例和21万宫颈癌死亡病例。全球新发病例1/3在中国。现实情况就是，一边是在160国家已上市，FDA、WHO力挺，唯独在中国上市受阻多年的宫颈癌疫苗，一边是疯狂广告并且敢跨省抓人的“鸿p茅药酒”。

中国现有的医疗资源十分紧张，资源分配也十分不均。中国人口占世界人口的22%，但医疗资源却仅占世界医疗资源的2%，也就是差不多1/4的人口只占用1/50的医疗资源。导致医疗资源紧缺的原因也包括中国政府医疗投入不足：美国的医疗费用的支出是13.6%，英国6.8%，日本7.2%，德国10.7%，而中国仅为2%。从这个角度来讲，中国落后于发达国家30年。（上述部分内容及数据援引自网络。经过对比确认具有一定的可信性）

当然，我们同时清晰地看到这几年来国家在医疗改革方面做出的实事。2017年底，首批HPV疫苗在中国大陆上市；自2018年5月1日起，包括抗癌药在内的28项药品全部零关税；国家就分级诊疗方面的改革措施已经开展落实实施；一些中心大型三甲医院迁出北京，为更多患者提供更加便利的服务等等。

在此，我希望大家不要再沉浸在《……美国终于害怕了》，《……这个七十岁的老人回国，美国开始发抖》，《……某某要退出美国市场》一类的弱智文中。这些盲目乐观和“大·跃·进”式的发展思维并不利于我们国家的强盛。中国需要改变的地方还很多，需要建设的领域更多。创新需要务实而非资本赌博，心灵需要文化滋养而非娱乐至死。否则，我们活该被一次又一次的打耳光，踢屁股！

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