科普 | 警惕天下第一痛！痛起来是真要命

炎热的夏季即将过去，

迎来清爽的秋天，

很多人心情愉悦，会选择户外活动感受秋天的绚丽多彩。但是对于三叉神经痛患者，正是容易发病的时候，三叉神经痛人称“天下第一痛”痛起来生不如死，备受折磨。

近日，大医一院神经外科就收治了这样一位患者。

59岁的王女士，是大连本地人，五年前右侧面部出现电击样疼痛，间断发作，初期口服卡马西平药物治疗，效果尚可，近一年来疼痛加重，药物效果差，严重影响了日常生活。

原本乐观开朗的性格也变得抑郁寡欢。偶然一次机会，王女士通过一位护士介绍了解到大医一院神经外科。

于是8月底，便来到大医一院，慕名找到了位振清教授。通过核磁共振和神经电生理检查后，位振清教授为王女士实施了微血管减压术。术后当天王女士便不再感觉到疼痛，效果立杆见影。

位振清教授介绍，气候变化是三叉神经痛的易发因素，昼夜温差较大，容易刺激血管，导致三叉神经异常放电，引起剧痛。

“这个时节是三叉神经痛的多发时节，也是尽早积极治疗的好时机。”

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对于血管压迫神经引起的三叉神经痛，一般药物治疗只能起到缓解症状的作用，无法从病因上解除疼痛。

微血管减压是目前唯一对三叉神经痛病因治疗的术式，有效率达90%以上，它的原理是通过在三叉神经和责任血管之间植入垫棉，达到解除三叉神经血管压迫的目的，既去掉了三叉神经痛的病因，又能保留三叉神经的功能。

目前大医一院神经外科率先在大连采用术中电生理监测下行该项手术，减少神经损伤的机率，使手术更安全有效。

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除了微血管减压术，科室还开展了射频治疗三叉神经痛的术式，主要是针对高龄，身体条件差，心肺肾功能差的患者。

它的优点是安全性高、局麻、无切口（只在口角旁穿刺一个针眼）、费用低、复发后可以反复做等。缺点是面部不可逆的麻木、部分影响咀嚼功能、复发率稍高等。

今年2月底，科室为一位90岁的三叉神经痛老大娘实施了射频治疗，术后老大娘疼痛立刻消失，非常满意，还给科室送了锦旗。目前科室对于三叉神经痛患者，根据患者的需求，采取个性化治疗方案，微血管减压和射频治疗互为补充，为患者提供最适合的治疗。

据了解

除了三叉神经痛，微血管减压术也是唯一能够彻底治愈面肌痉挛的方法。

面肌痉挛是一种临床常见的脑神经疾病。

起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐，以后逐渐向一侧面部扩展，出现口角抽搐。

严重时出现睁眼困难、不能读书、视物、说话和行走；影响外貌，出现面瘫；

反复的抽搐使人心烦意乱，容易出现焦虑和抑郁。药物、针灸理疗等治疗无效。在医院的大力支持和其他科室（麻醉科、神经内科）的帮助下，对于面肌痉挛的治疗，科室也采用术中电生理监测，这样减少了听力下降、颅神经损伤的机率，使手术更加完美。

稿件来源 | 大医一院神经外科

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