杀疟蚊新招：让蚊子喝带“毒药”的人血

   导语  

疟疾是一种寄生虫传染病，其致病疟原虫通常借助蚊虫叮咬在人和动物的血液中传播。这种疾病在非洲、拉丁美洲和亚洲靠近赤道的热带地区广为分布。中国援外企业、工程单位，都常常面临员工患上疟疾的问题，在严重情况下，甚至要将他们撤到医疗条件比较好的国家进行治疗。

编译 | 何牧

编辑 | 王心玥

排版 | 赵利

今年2月27日，中国湖南一名女孩从非洲赴迪拜参展时疟疾病发，由于迪拜当地医院缺乏青蒿素等特效抗疟药物，该女孩最终错过了最佳的治疗时机，不幸离世。

图 | Pixabay

疟疾是非洲致死率最高的疾病之一，调查显示，在撒哈拉沙漠以南的非洲，恶性疟原虫每年会致死约43万人，随着传播疟疾的主要媒介——疟蚊的抗药性逐渐提高，对疟疾的控制也越来越困难。

防治疟疾目前主要依赖物理手段包括蚊帐、防蚊水以及药物。其中，就包括我国诺贝尔奖科学家屠呦呦研制出的有效抗疟药物青蒿素。 然而，近年来，疟原虫的抗药性日益增强，研发新的抗疟疾工具刻不容缓。

现在，发展中国家抗疟的艰苦工作可能有了新的转机：最新发表在《柳叶刀传染病》上的一份研究表明，大剂量的抗寄生虫药物伊佛霉素可以产生灭蚊的效果，进而减少疟疾的传播。

该研究作者在肯尼亚的一家医院进行了随机对照实验，给141名疟疾患者注射正常的双氢青蒿素哌喹进行治疗，又分别对其中47名患者注射了安全剂量之内的大剂量（600微克/千克）伊佛霉素，48名注射了较大剂量（300微克/千克）的伊佛霉素，其余46名注射了安慰剂，研究人员定期采集患者的血液喂养实验用疟蚊。

图 | Pixabay

实验结果发现，用两组注射伊佛霉素组病患血液喂养蚊子的死亡率分别达到了93%（300微克/千克）和97%（600微克/千克），远远高于安慰剂组的41%，而且即使过了28天，伊佛霉素的这种灭蚊效果依旧存在。

为了平衡副作用和疗效，作者认为持续注射3天300微克/千克的伊佛霉素可以达到最好的抗疟效果。

这是目前世界上第一份针对大剂量伊佛霉素的灭蚊功效和安全性的研究，作者表明这项研究尚有诸多不足、在推广前还要经过大量测试，但作者也希望该研究结果可以被用于对抗寨卡病毒、登革热和莱姆病等其他由疟蚊传播的疾病。

参考文献：

[1] Safety and mosquitocidal efficacy of high-dose ivermectin when co-administered with dihydroartemisinin-piperaquine in Kenyan adults with uncomplicated malaria (IVERMAL): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial http://www.thelancet-press.com/embargo/ivermectin.pdf

[2] Appendix http://www.thelancet-press.com/embargo/ivermectinAPPX.pdf

The Lancet Infectious Diseases: Mosquito-killing drug shows effect for a month, offering possible new tool for malaria elimination

Adding ‘repurposed’ antiparasitic drug to community-wide campaigns with antimalarial treatment could boost impact by up to 61%.

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