长胖也能怪政府？城市化如何影响你的腰围

   导语  

肥胖不仅仅是单纯的健康问题，而是涉及个体、环境和社会意义上的综合问题，其解决也必然需要多领域的合作。你也许没有想到，你每天置身其中的城市，正在以一种潜移默化的方式，改变着你的腰围。

撰文 | 苑天琪

制版 | 赵利

随着城市的快速扩张，城市人口已经占到全球总人口的一半以上。城市生活对健康的影响有好有坏。城市居民们享受着更优质的医疗保健服务、更好的教育、更多的工作机会和其他公共服务，但与此同时，城市正在急剧扩张，污染日益严重，城市环境也越来越容易导致肥胖。

面对城市化程度和各类急慢性病人数的攀升，人们逐渐认识到，影响城市居民健康的诸多因素中，城市环境本身就非常重要。因此，公共卫生和城市规划这两个看似不同的领域之间产生了越来越多的联系。人们开始认为，城市规划是对空间的计划，但这些计划的目的本质上是社会性的，并在很大程度上直接影响着城市居民的健康。那么，城市是如何影响健康的，我们又应如何建设一座健康的城市呢？

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城市化与肥胖

放眼全球，饮食问题已成为导致疾病和死亡的主要原因之一，超重、肥胖和营养不良常常并存于同一个国家、社区、家庭，甚至同一个人身上。中低收入国家在饱受营养不良困扰的同时，超重和肥胖者的数量也在上升。全球每10个成年人中，就有4个肥胖者。尽管肥胖完全可以避免，全世界仍有19亿成年人和4100万5岁以下的儿童体重超标。

一方面，城市居民吃得不够健康。不到50年前，人们吃的还是加工程度极低的应季食物。而在短短半个世纪的时间内，城市居民的食谱便充斥了高度加工、富含热量的垃圾食品。商业街、车站和电影院大量出售炸鸡、汉堡、含糖饮料和甜食，可以说是无处不在。

另一方面，城市生活剥夺了居民们的运动量。在城市里，许多地方都是开车、搭乘地铁或公交出行更方便，因此人们更愿意选择开车出门，而不是步行。办公楼和商场里的电梯十分醒目，楼梯却总被隐藏起来。

这样的饮食结构和生活环境是十分危险的。它们使得人们的能量摄取与消耗失衡，增加人们患上肥胖和其他非传染性疾病（如心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、中风、癌症、精神疾病等）的风险。这些疾病在富裕国家中较为贫困的社区以及中低收入国家危害尤甚。

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规划健康城市

面对日益突出的健康问题，仅靠教育和健康干预来促使人们选择健康的生活方式是不够的。城市规划者必须和健康专家携起手来，因地制宜，将城市规划和健康促进相结合，让城市的交通、住房和饮食更加便利、更受欢迎，同时也更加健康。

“积极出行”（步行、骑车等促进身体运动的出行方式）可以改善人们的健康状况，在城市规划中，我们可以借助一些手段倡导积极出行，让居民更多地动起来。例如，划分人行道和自行车道，发展更便利的公共交通，方便人们积极出行；建设密度适中的单元楼，提高人们对公共服务和公共交通的需求；美化城市，增加更多绿地，让人们有休闲锻炼的去处。

以社区花园为代表的城市共享型农业也是一种有效的干预手段，它让城市居民积极参与到种田劳动中，有助于居民整体身心健康水平，促进社会的和谐，同时也能减少食物浪费，改善食物短缺，建设城市绿地，并创造就业机会。

目前，健康城市的规划已经初具雏形，许多国家正在进行着有益的尝试：无论是清迈的环保街道、新加坡的公共交通体系，还是阿姆斯特丹政府倡导的减重计划、墨西哥城的“公园复兴”计划，都证明城市居民可以拥有更健康的未来。面对不容忽视的全球性肥胖问题，城市规划部门需要把居民的健康置于经济利益之上，持续实施、监测、评估和调整有的城市健康规划，并分享多领域合作的成功经验。

参考文献：

[1]. Renzella , J. (2018). It’s time we paved a healthier path of least resistance. British Journal of Sports Medicine

[2]. Are cities making us fat? From https://www.ndph.ox.ac.uk/news/are-cities-making-us-fat

[3]. 杜娟 阳建强 (2006) 欧洲城市规划与公共健康互动的发展演变分析

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