未来十年：2020年代的设计与健康
未来医疗保健网络：深圳地图及整个城市中灵活易用的健康服务虚构模型
本次新型冠状病毒的肆虐，给世界人民的生活造成了很大的影响。在医护工作者全力以赴为感染者提供救治服务的同时，一些患有突发疾病或慢性疾病的非新冠肺炎患者因疫情而无法及时得到有效的医治。
这时，如果每个家庭都能拥有一款像”大白“那样的私人健康管家机器人，或是通过接触皮肤就可以采集所有身体数据的便携式设备，这将大大缓解这些患者的焦虑并提供必要的帮助，但似乎这样的场景我们目前只是在科幻电影中看到。
随着互联网的兴起与普及、科技的进步与发展、医疗设备的更新与升级，上述的这些场景将不再遥远。正如神经学家V. S. Ramachandran所说，“所有颠覆性的新科技都源于一个可能真实的、想象出来的概念，而颠覆性的计算机技术也必然会带来医疗卫生保健和生命科学领域的大变革。”我们不禁畅想——未来人们会如何就医和进行健康管理？
在迈入新的十年之际，SmithGroup的医疗设计专家团队分享了他们对于2020年代设计与健康的认知与见解，总结出未来十年推动医疗设计的七个重要因素。
萨特医疗集团加州太平洋医疗中心范奈斯院区（滑动查看更多）
SmithGroup成立于1853年，是美国最大、历史最悠久的事务所之一，并于2013年在中国上海设立了分公司。作为一家国际知名的建筑、工程和规划设计公司，专业从事医疗养老、旅游度假、城市设计、科学技术、人文设施和办公场所的设计。
本文图片由SmithGroup提供，全文刊载于《建筑实践》杂志2020年4月刊“医疗应变力”特辑。
“我们会看到更多的运动休闲设施、健康餐饮、户外活动和花园空间以及社交放松空间等，以帮助医疗系统吸引和留住人才。”
如今，医疗从业人员的过度劳累已经成为一种流行病。美国知名的医疗机构梅奥诊所（Mayo clinic）指出，超过40％的医生表示患有过度劳累的症状，而70％的护士向凯业必达招聘网（CareerBuilder，美国最大的求职招聘网站之一）报告他们感到同样的压力。未来的设计专业人士会战略性地增加更多休息放松的空间，帮助医护人员缓解工作的压力。
SmithGroup底特律办公室的医疗设计室负责人Ann Kenyon预测：“我们将设计更多的空间让护理团队有效地进行会面和协作。”以团队为基础的护理将改善患者的治疗效果，增强积极的心态，为医疗保健专业人员提供更好的工作环境。医疗系统将借鉴企业的办公环境，引入能改善员工在工作期间健康状况的设施。“我们会看到更多的运动休闲设施、健康餐饮、户外活动和花园空间以及社交放松空间等，以帮助医疗系统吸引和留住人才。”室内设计师Kentra Kettelhut说。
“十年后，我们也许可以在家中完成初级问诊，在个人主页上查看健康数据，并与护理团队进行及时沟通等，这些都能帮助我们获得更长久的健康。”
在接下来的十年中，精密医学和基因组学领域将持续发展，从而为针对癌症等疾病的急性诊断提供更多个性化治疗。“医生和遗传咨询师会成为新的搭档，通过一次验血来预测数百种可能的疾病或身体状况。”医疗功能规划专家Vince Avallone表示，“这种血液检查将与我们的年度体检一样普遍。”
通过简单的测试，临床医生和患者能够进一步了解糖尿病、心脏病或肝病等疾病的遗传倾向，从而制定更完善的医疗计划，进行及时的筛查和诊断。这将减少医院中急症的发生门诊量，让医护人员将更多的注意力转移到预防性的医疗措施上。
随着精密医学和基因组学在2020年代变得越来越普遍，医疗团队将向数据分析团队转化，将个人测试结果运用于持续的研究，以揭示疾病的新生物标记。Harris说：“十年后，我们也许可以在家中完成初级问诊，在个人主页上查看健康数据，并与护理团队进行及时沟通等，这些都能帮助我们获得更长久的健康。”
“设计能推动未来健康社区的建设，在这些社区中，平等获取医疗服务将有助于每个人的健康发展。”
医疗服务的供给是社区适应能力的重要组成部分。卫生系统将以公正、负责的方式收集大数据，利用数据去及时地发现面临健康风险的人群和当地医疗需求，从而塑造健康的行为和生活方式。这将帮助医疗机构在不同的社区文化中提供具有文化敏感性的医疗护理，向医护人员提供患者在生活和需求方面更全面的信息。此外，护理方式也将变得有包容性。
“医疗机构将争取提高社区的整体健康水平，例如通过增加公共绿地和步行道，或在高中设立预备科目帮助对医疗事业感兴趣的学生做好入行准备。”建筑设计师Johnny Wong说。
设计人员将在与社区共同打造解决方案的过程中受益。他们应该考虑打破项目的界限，用非传统的角色和方法将重点转移到公共卫生模式上，并作为未来理想的医疗服务供给模式。“设计能推动未来健康社区的建设，在这些社区中，平等获取医疗服务将有助于每个人的健康发展。”建筑设计师Karthik Ramadurai表示。
“为了获得更多以客户为中心的体验，设计人员应继续关注可达性和便利性，同时挑战有关等待、接待和挂号空间的一些长期存在的刻板印象。”
甘肃妇女儿童医院效果图
医疗机构预测过“消费主义”现象将改变医疗行业。我们预计，在未来十年中，这种趋势将会掀起浪潮，与消费者能掌控自身消费体验的其它行业相比，医疗供应商将面临更多挑战。
网上购物、语音助手和手机银行的便捷性将进一步改善患者进行门诊预约、与护理人员进行沟通以及购买药物的体验。“为了获得更多以客户为中心的体验，设计人员应继续关注可达性和便利性，同时挑战有关等待、接待和挂号空间的一些长期存在的刻板印象。”医疗市场总监Wayne Barger表示。
医院的设计将继续受到酒店业的影响，因为患者及家属希望住院环境能够提供类似酒店、度假村和水疗中心那样的高端体验。从共享病房向私人病房的转变还将继续，但这个趋势将逐步扩大到病房以外的整个就医环境。例如，患者家属对独立卫生间和卧室的需求将进一步增加。
05 推进虚拟护理
“个人设备收集数据与人工智能系统的配合将有助于护理人员早期预警，从个例中发掘规律并集中患者，迅速确定有效护理计划。这将特别有益于偏远地区的患者、老年人和患有慢性疾病的患者。”
浙江大学医学院附属邵逸夫医院效果图
个人化技术——尤其是可穿戴设备——对健康状况的关注将进入到人们的日常意识中。我们监测自己的饮食、运动、睡眠是否足够。在未来十年中，这些技术将创建一个强大的、无处不在的虚拟护理环境，大大拉近护理与患者之间的距离。医疗机构将适当地增加多样化的办公空间，例如需要技术支持的虚拟问诊空间。
在接下来的十年中，可穿戴式传感器会告诉患者何时需要医疗协助，安排就诊，甚至指引最安全的就诊交通路线。SmithGroup华盛顿特区办公室医疗设计业务主管Cindy Beckham表示：“随着个人化技术的进步不断加速，并日益融入到日常生活中，人们对技术连接和易于寻路的医疗设施的期望将不断提高。”鉴于医疗机构的存在历史普遍早于此类技术，难以赶上技术快速发展的步伐，但它们可以通过增强互联和直观性，以及为患者创造更大的便利性和可达性来进一步发展。
集成技术将为患者提供更多的临床体验控制，帮助他们在自我护理中发挥更加积极的作用。这可能包括允许患者快速住院，实时访问测试结果以及与专家快速交谈的系统。“个人设备收集数据与人工智能系统的配合将有助于护理人员早期预警，从个例中发掘规律并集中患者，迅速确定有效护理计划。”副总裁及建筑设计师Michael Kang表示：“这将特别有益于偏远地区的患者、老年人和患有慢性疾病的患者。”
可移动医疗舱
06 人工智能和机器人的进步
“随着机器人元件的进步，在未来十年内，机器人技术甚至可能被运用于人体内，但仿生人类的治疗还需要物理和虚拟护理环境进一步发展。”
我们预计，人工智能和机器人技术对医疗行业的影响将在未来十年内加速增长。人工智能将能够更快、更准确地检测和诊断疾病。而机器学习能改进治疗模式分析，识别其它类似病例以及发掘新的研究，帮助管理慢性健康问题。
重复、例行的工作（例如签到、记录、转诊、确认药物和填写处方）将由自动化工具执行，从某种程度上减轻医疗从业人员的压力。个人可穿戴设备可以不需要护士便自主完成患者生命体征的记录，从而简化传统的护理空间内对此类流程的空间需求。
人工智能可以帮助卫生系统更好地管理和运营，包括供应链和人员配备。与其它建筑类型一样，人工智能正在通过优化的建筑系统来创建更灵敏的设施，减少能源和水的浪费。
随着机器人元件的进步，在未来十年内，机器人技术甚至可能被运用于人体内。“但仿生人类的治疗还需要物理和虚拟护理环境进一步发展”，建筑设计师Holly Harris说。
07 适应气候灾害
“气候变化的影响近年来越来越被视为全球危机，我相信未来十年的发展将取决于我们如何应对这样的非常时刻。”
“我们会分析预测每个地区的特有风险，用高于历史数据的眼光去预测未来的影响，根据这些威胁对医疗建筑系统造成的需求进行设计。”
“气候变化的影响近年来越来越被视为全球危机，我相信未来十年的发展将取决于我们如何应对这样的非常时刻。”来自圣地亚哥的建筑设计师Annie Chiang说。这场持续的危机将不断给重点建筑和系统所需的基础设施带来压力。“医疗机构会寻求设计和建设行业的帮助，在紧张的预算下交付高性能、弹性化的医院”，来自波士顿办公室的暖通工程师Jessica Miller预测道。美国国家标准例如FGI（设施准则研究所）、ASHARE（美国供热、制冷和空调工程师协会）或类似加州的地方建筑标准，将进一步要求医院提高能源利用效率。
灾难和极端天气将继续凸显现有建筑物无法快速适应环境变化的缺点。“我们会分析预测每个地区的特有风险，用高于历史数据的眼光去预测未来的影响，根据这些威胁对医疗建筑系统造成的需求进行设计。”建筑设计师Tyler Krehlik表示。医疗环境的设计将具有更大的灵活性——无论是气候灾难后的紧急医疗的服务高峰，或是应对空气质量下降或食物短缺等慢性压力, 医院都需要快速适应极端气候带来的过山车式的影响。我们必须对建筑运营和重症服务的设计保留余地，才能保证医院在灾难后提供不间断的运营。
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