孩子都不平安了，还过什么平安夜？
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导言
在腾爱医生上，我收到过这样的咨询：
葫芦药师您好，我的孩子1岁左右，前日突然发烧40°C，很害怕由此变成肺炎，给孩子吃了好几次美林都不管用，到医院去打了退烧针，有些好转，可几个小时后又开始发烧了，于是医生就给开了施保利通片，请问小孩子可以吃这种药吗？以前好像听说过施保利通是抗生素药，这是真的吗？
虽然患者家属的落脚点在问药，但实际上包含着好多问题：
幼儿发烧怎么办？
为什么幼儿发烧很快就会冲上云峰？
为什么有时候一直在吃降温药，体温却降不下来？
肺炎和发烧之间有什么联系？
别坑孩子了，施保利通！
有些东西，从来就不是抗生素。
这些问题，只要正在关注并且一直关注着六团队，就都会得到解答。有的答案需要往前翻翻，有些答案正在来的路上。今天，我们就先来聊聊施保利通吧。
施保利通，可能对于很多有孩子、尤其孩子已经3岁以上的家长来说并不陌生。这种药曾经席卷全国，很多孩子感冒、发烧、中耳炎、咽颊炎，或者稍微沾上点「免疫力」的问题，固定搭配都是它，甚至在施保利通中文版说明书终于已经修订、明确此药并非用于儿童的现在，有的地方仍然在使用，甚至仍然在给婴儿使用。葫芦就不明白了，这药咋有这么大的魔力啊？
有人说：「新版中文说明书没有说婴儿不能用啊。」那么我问你：「化疗药没说普通人不能吃，你为啥不去吃吃看？」论怼人，没道理时我气势都不输~（严肃！）
施保利通是什么东西？
以前，施保利通的中文说明书显示，它的成分为侧柏叶、紫锥菊根、赝靛根和抗坏血酸。
是不是很熟悉？这个叶子那个根的，有没有感觉和中成药有点像？抗坏血酸是什么鬼？那是维生素C啊！再也不喝板蓝根的你，改喝紫锥菊根+VC了……之前是不是还觉得很洋气？再说一句，在施保利通的原产国说明书里根本没有「抗坏血酸」这个成分。作为进口药，一般也不会为了打进中国市场而特意添加一种成分。
此外，抗坏血酸这个旧版说明书中的「成分」，在更新后的中文版说明书里又不见了。忽有忽没，好神奇。
综上所述，施保利通就是披着「西药」外皮的草药提取物。鼓起勇气力排众议在盲目中拒绝了中成药的你，一个反手就落入了「西成药」的小坑坑，惊不惊喜？意不意外？
话说回来，不管实际上是否含有抗坏血酸，这个施保利通啊，它不神奇，一点都不神奇。
施保利通的适应征有哪些？
咱们再看看它的适应征。
我知道你们都很懒，懒得整理家里的小药箱，过期的药也留着占地方。如果现在手里还有去年给娃开的施保利通，应该可以看到它的适应征是病毒或细菌引起的呼吸道感染；单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如支气管炎、咽峡炎、咽炎、中耳炎、鼻窦炎——好神奇，赶紧买买买吧！病毒感染细菌感染一网打尽，麻麻再也不用担心你乱用抗生素了！
但是！注意，人家在原产国的适应征，就只有「用于普通感冒的辅助治疗」。
老实说，看到旧版中文说明书我是一脸懵的，不知道基于怎样的研究数据才能得到这样一个皆大欢喜普天同庆的结果。谢天谢地，改版后，国内的说明书终于和原产国一致，之前那些莫名其妙的适应征都不见了。
虽然说明书里面有关适应征的文字不见了，但这些莫须有的功能却根深蒂地存于很多人心里。尤其是当临床信息更新不及时、知识更新不主动、在医药沟通信息员有意无意「隐瞒」或「带偏」的前提下，很多家长还是会接到含有这种药物的处方。
什么是辅助用药？
既然施保利通用于辅助治疗，那么我们来看看什么叫做辅助用药。
辅助用药的定义为：有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗效的药物；或在疾病常规治疗基础上，有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药物。也就是说，它的定位不是治疗，而是「帮助」其他药物做得更好。
打个比方，作为一个有手有脚、能看能听的正常青年，你自己能过马路。但是有位路人甲过来拉着你说「我帮你过马路比你自己过得更快更好」。辅助用药就是这位「帮普通人过马路」的路人甲。
施保利通到底有用没用？
我们都知道，普通感冒是自限性疾病，如果不去管它，一两周之后会自愈；如果积极治疗，7天~14天也会好（是的，一周等于七天，我没算错时间。严肃脸）。面对这么一个吃药与不吃药都行的疾病，搞个辅助用药有什么用呢？
我们中国人使用侧柏叶其实已经有几千年了，「祖国医学」认为它可以凉血止血、化痰止咳、生发乌发（艾玛，幸亏老外不知道这个作用，不然岂不是多了个施保利通生发剂？）。而对于紫锥菊提取物来说，严格的临床试验并不支持它有减轻感冒症状这一作用。
另外还有一点，对于紫锥菊提取物，英国人民有话说（此处浮出夏洛特小公主的傲娇脸）。
英国曾经有相关公告，不允许给12岁以下儿童使用含有紫锥菊成分的口服草药产品，并且所有含紫锥菊成分的药品必须在包装上标明「12岁以下不得使用」。为什么呢？因为这个东东可能会诱发严重的过敏，对于免疫器官尚未发育完善的儿童来说更为危险。换句话说，12岁以下的儿童使用含紫锥菊成分的药品后，风险比收益要大。所以，英国及其他欧洲人民都不给孩子使用这类药物。
说到不良反应，还是与紫锥菊有关。因为含紫锥菊的药物制剂可能引起皮疹、发痒、罕见面部浮肿、呼吸困难、头晕和血压下降，也可能会导致胃肠道反应（如腹痛、呕吐、腹泻）。很多医生开药时或许并不会特地问「有没有乳糖不耐受」（我不太明白为什么，可能因为我们国家乳糖不耐受的发病率比较低吧，但是低不代表没有啊，我们办公室就有三个人乳糖不耐受~），对于乳糖不耐受者来说，这种药物可能会造成更严重的腹泻。
完
逃过了羧甲淀粉钠治哮喘，避开了匹多莫德防感冒，我们的孩子有没有投入施保利通的怀抱，感受「西成药」的魅力？
或许你会觉得心好累，毕竟一坑接一坑，不知道什么时候是个头。但换个角度想想，药品信息的更新其实是件好事，毕竟它还原了进口药的真相，为安全用药提供了更可靠的保障。
就跟五联疫苗断货事件一样，虽然一苗难求，但不合格的产品没有流入市场，这难道不是一件值得庆幸的事情吗？
晚安，我爱这个世界。
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封面图片：Dribbble
图片设计：Aleksandar Savic
责任编辑：大眠
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