得了过敏性鼻炎，这辈子还有救吗？

公众号内回复关键词

查看更多相关文章

导言

每年一到八月，某一类人的梦魇就开始了，这群人身上有一个统一的标签——过敏性鼻炎患者。

过敏性鼻炎患者大多分布在长江以北地区。传闻早些年内蒙古引进了防风固沙的特殊植物，防风固沙的效果倒是不错，但当地过敏性鼻炎患者也越来越多。这种植物繁衍能力特别强，等当地政府反应过来时，它早已落地生根。到了八月传播花粉的季节，它的花粉就会随风飘散，累及整个东北、华北地区。

别问我为什么会知道得这么清楚，说多了都是泪。没错，娃、娃的娃都是过敏性鼻炎患者。每年八月，不出意外我都会选择逃离长江以北。如果因为特殊原因逃不了，那就只能在梦中逃了……

娃的症状其实还算轻微，至少每年除了八月份，我依然可以浪里个浪——这可能是季节性过敏性鼻炎唯一的好处。而那些常年过敏性鼻炎患者，心里的苦可能无人能懂吧！

好了，擦干眼泪，咱今天就来掰扯一下过敏性鼻炎！

 什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎的学名其实叫做「变态反应性鼻炎」，简称变应性鼻炎。因其主要的发病机制和过敏密切相关，所以为了让非专业人士更好地理解疾病原理，我们通常称之为过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎的主要症状

表现出来的症状主要有：接触过敏原之后出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等鼻部症状。严重的还会引起眼部和呼吸道症状，比如眼痒、流泪、咳嗽等等。

 哪些孩子容易得过敏性鼻炎？

1

有家族史

过敏性疾病目前被认为和遗传因素相关。所以，如果爸爸妈妈是过敏体质，或者有过敏性鼻炎病史，那么孩子患过敏性鼻炎的几率相比其他孩子就会大很多。

2

小时候得过严重湿疹

因为过敏性鼻炎多发于4岁以上儿童，所以如果2岁以下得过严重的湿疹，孩子的过敏体质就不能排除，今后患过敏性鼻炎的几率就会更大一些。

3

人工喂养

研究显示，纯母乳喂养的孩子相比人工喂养的孩子，患过敏性疾病的几率要低。

4

住在城市里

尤其是生活在过敏原集中的城市，比如我之前提到的内蒙古某城市。网上真真的能看到无数病友留言表示想逃离这个城市，也真真的有很多人因为这个原因举家南迁。

 如何辨别过敏性鼻炎？

当然，最准确的判断方法是医生的明确诊断。但此外，我们也可以通过一些简单的判断方式来甄别。比如：

症状上吻合：频繁地打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、鼻塞等等。在排除感染性疾病的原因之后，要首先考虑过敏性鼻炎的可能。

抗过敏治疗有效：经过抗过敏药物治疗之后，如果症状明显缓解，基本可以证实是过敏原因引起。

每年固定季节发病：这很大程度上和花粉的传播有关。如果在其他季节都没有症状，像娃一样只是每年八月份疯狂地打喷嚏流鼻涕，那基本就可以判定是过敏性鼻炎了。

悄悄地告诉和我一样每年八月犯病的小伙伴，据说这种过敏跟一种蒿草类植物的花粉传播有关。不过知道了也没啥用，因为一到那个时候，花粉就会飘散在空气中，无处不在，躲也躲不开！

接触特殊过敏原后发病：比如孩子接触了冷空气、花粉、毛绒玩具、灰尘等之后出现严重的鼻部症状，也要首先考虑到过敏性鼻炎的可能。

 确诊过敏性鼻炎之后如何应对？

首先要考虑避开过敏原，这也是所有的过敏性疾病都应该首先考虑到的应对方式。

像娃这种避也避不开的情况，则考虑药物治疗。常用的药物方式有以下几种：

 生理海水盐鼻喷雾或滴剂

成人可以用专业的洗鼻器。考虑到孩子的配合程度可能不高，所以通常情况下还是首选喷雾或者滴剂。这对症状较轻的过敏性鼻炎患者来说是个不错的选择，因为里面没有什么药物成分，安全系数大。

喷鼻或者冲洗的目的是稀释鼻腔内的过敏原及炎性物质，缓解鼻部症状。这是一个物理化的作用过程。

 激素喷鼻

2岁以上的儿童，在使用上述方式效果不好的情况下，可以考虑外用鼻部糖皮质激素喷鼻。这种给药方式属于局部用药，不良反应风险较小。药物作用部位精准、见效迅速。

儿童常用的有糠酸莫米松（2岁以上）、丙酸氟替卡松（4岁以上）以及糠酸氟替卡松（2岁以上）。2岁以下较轻症状的还是建议以使用生理海水盐为主。其实2岁以下儿童真正被确诊为过敏性鼻炎的情况很少，4岁以上儿童比较高发。

其他可用的药物还有抗组胺药（分为口服和喷鼻）、白三烯受体拮抗剂、羟甲唑啉、色甘酸钠等等，但具体的使用方法，比如单独或者联合使用，不建议自行在家尝试，需要在医生的指导下合理使用。

六个娃的小提示

海外代购的鼻炎药很多成分都是用来短期缓解鼻粘膜充血的药物，而且浓度不一，大多要求使用时间不超过7天，务必不要给孩子乱用！

 过敏原筛查有没有必要？

目前比较常用的过敏原筛查手段主要有两种：皮肤点刺试验和血液IgE抗体检查。

皮肤点刺试验诊断价值更高，但考虑到实验过程中可能诱发严重的过敏反应，而且要在皮肤上扎好多针，所以除非极特殊情况，否则不作为儿童诊断的首选。

IgE抗体检查仅仅可以筛查出IgE介导的过敏原，非IgE介导的筛查不到。而目前大部分过敏性鼻炎的过敏原都是非IgE介导型，这就很尴尬了……即便通过IgE抗体检查筛查出孩子没有对任何物质过敏，依然不能排除过敏性鼻炎的可能。所以，一般情况下不太推荐带孩子去筛查过敏原，除非特殊情况，比如孩子血清总IgE水平升高明显，或者高度怀疑孩子感染寄生虫等，才会强烈推荐筛查。

而且，一般来说，回顾一下孩子的饮食和接触史，在能估计出过敏原的情况下避开高危因素，如果孩子的情况有明显好转，基本就可以找出过敏原。这种情况下筛查过敏原也没有太大的必要，稍后一段时间内都尽量避开高度怀疑的致敏因素就可以了。

完

研究显示，我国儿童过敏性鼻炎患病率约为7.83%~20.42%，主要以城市为主。从数据上看还是蛮恐怖的——生活在城市中的我们，基本每5个孩子中就有1个是过敏性鼻炎患者。

其实不只是我国，目前发达国家儿童过敏性疾病的发病率都居高不下，包括湿疹、过敏性鼻炎和哮喘。社会在进步，越发达的地区，过敏性疾病发病率越高。不过不发达的地区也没因此占到便宜，比如非洲的某些贫困地区，虽然过敏性疾病发病率低，但感染性疾病的发病率却居高不下。

更悲观的是，所有的过敏性疾病都不可治愈，只能依靠药物来缓解过敏症状。但有部分过敏性疾病比较特殊，可以自愈，比如婴儿时期的严重湿疹，随着年龄增长大多数可以痊愈。

过敏性鼻炎虽然在4岁以后发病率才会增加，而且有逐年升高的趋势，但确实有部分孩子，因为环境因素的改善及其他未知的原因症状逐渐减轻，甚至康复。

兵来将挡，水来土掩，毕竟我们还有很多药物可以用。但一想到八月，依然忍不住打了个寒颤……

晚安，我爱这个世界！

---

▼点击下方标题，更多相关知识等你来撩~

1. 啊啊啊辟谣 | 听说你们以为这样喂宝宝是对的？

封面图片：Dribbble

图片设计：Gustavo Zambelli

责任编辑：大眠

---

原创文章，未经许可，请勿转载。

商务合作敬请联系：

[e-mail]