《柳叶刀》：为了健康，多吃高纤维食物吧！| 热心肠日报

今天是第987期日报。

Lancet：富含膳食纤维的饮食有助于健康长寿

Lancet[IF:53.254]

① 纳入185项前瞻性研究和58项临床试验，分析膳食碳水化合物与健康的关系；② 观察数据显示，高膳食纤维摄入与全因和心血管死亡率以及冠心病、中风、2型糖尿病和结直肠癌发病和/或死亡率的降低显著相关；③ 临床试验显示，高膳食纤维摄入可显著降低体重、血压和总胆固醇；④ 每日摄入25-29克膳食纤维收益最大，进一步增加摄入或有更大益处；⑤ 全谷物有相似效果，低升糖指数/糖负荷饮食的上述益处较小或没有；⑥ 增加膳食纤维和全谷物摄入有益健康。

Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses
01-10, doi: 10.1016/S0140-6736(18)31809-9

【主编评语】膳食纤维摄入不足，是当代社会的普遍现象，全球大部分地区的人均摄入量都达不到每天20克。Lancet本周发表的大型研究，涉及1.35亿人年的前瞻性研究数据和4635名成年人的临床试验数据，发现对于广大健康人群，膳食纤维摄入与慢性病发病和死亡率的降低显著相关：每增加8克/天的膳食纤维摄入量，可降低约7%全因死亡风险、19%冠心病风险、15%糖尿病风险、8%大肠癌风险。全谷物也有相似益处；而升糖指数和糖负荷则不是衡量膳食碳水化合物质量的好指标。因此，多吃富含膳食纤维和全谷物的食物，应有助于改善长期健康、预防慢性疾病。（@mildbreeze）

功能性胃肠病患者摄入果糖和乳糖后的产气与症状

Gastroenterology[IF:20.773]

① 纳入2042名功能性胃肠病（FGID）患者，进行果糖和乳糖呼吸试验，并收集受试者的病史和饮食史信息；② 摄入果糖和乳糖可引起胃肠道（GI）和中枢神经系统（CNS）症状，基于其中主要的11个特征，可分别找到摄入果糖或乳糖后GI和CNS症状的集群；③ 糖摄入后，氢气和甲烷的呼吸浓度随时间发生显著变化，GI症状与两种气体的产生有关；④ GI和CNS症状的严重程度评分具有相关性；⑤ FGID或具有不同的发病机制，如微生物组、机械和化学敏化的改变。

Fermentable Sugar Ingestion, Gas Production, and Gastrointestinal and Central Nervous System Symptoms in Patients with Functional Disorders
2018-07-12, doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.013

【主编评语】肠易激综合征等功能性胃肠病（FGID）在进食可发酵糖类后会引发症状。Gastroenterology发表的一项临床研究，分析了2000多名FGID患者摄入果糖和乳糖后的呼吸气体成分，以及胃肠道和中枢神经系统症状，鉴定出其中的关联，提示这种疾病有多种发病机制。（@mildbreeze）

孕期饮食质量差，可能增加胎儿过度生长的风险

International Journal of Epidemiology[IF:8.36]

① 对2269名多种族/民族怀孕妇女进行前瞻性队列研究，用健康饮食指数2010 (HEI-2010）评价孕期饮食质量，研究其是否与出生体重z评分（BWZ）以及大胎龄和小胎龄（LGA和SGA）的临床相关出生结果有关；② 约80%的女性没有达到良好的饮食质量（HEI-2010<80）；③ 孕妇饮食质量差与BWZ增加及LGA风险增加相关，与SGA、母亲肥胖及其他协变量无关；④ 用全谷物代替无营养的卡路里与胎儿过度生长风险降低相关。

Poor diet quality in pregnancy is associated with increased risk of excess fetal growth: a prospective multi-racial/ethnic cohort study
2018-12-26, doi: 10.1093/ije/dyy285

【主编评语】International Journal of Epidemiology上发表的一项最新研究，在超过2000名孕妇中分析了孕期饮食质量与胎儿出生结果的关联，发现饮食质量差与胎儿过度生长风险增加相关，而利用全谷物饮食代替部分无营养卡路里可能降低该风险。（@沈志勋）

脱因咖啡改善小鼠肠道屏障，预防饮食诱导的早期NAFLD

Redox Biology[IF:7.126]

① 小鼠分为4组，分别喂食富含脂肪+果糖+胆固醇的食物（FFC）、FFC+脱因咖啡（Decaf ）、普通食物（C）、C+Decaf；② 喂养4天或6周时，FFC+Decaf组小鼠肝脏中脂肪堆积、中性粒细胞浸润、促炎因子表达和胰岛素抵抗均明显低于FFC组；③ Decaf抑制了FFC诱导的门静脉内毒素增加和近端小肠紧密连接蛋白减少；④ Decaf减少FFC诱导的小肠诱导型一氧化氮合酶和3-硝基酪氨酸蛋白加合物的增加，从而维持肠道屏障功能，保护肝脏。

Consumption of decaffeinated coffee protects against the development of early non-alcoholic steatohepatitis: Role of intestinal barrier function
2018-12-23, doi: 10.1016/j.redox.2018.101092

【主编评语】有研究显示，咖啡与非酒精性脂肪肝（NAFLD）风险降低相关。Redox Biology发表的一项小鼠研究显示，脱因咖啡可预防饮食诱导的NAFLD，与肠道屏障功能的改善有关。（@mildbreeze）

螺旋藻帮助降血压的有效成分

Hypertension[IF:6.823]

① 钝顶螺旋藻的体外模拟消化产物，可直接诱导小鼠中由内皮细胞一氧化氮（NO）介导的血管舒张；② 从中鉴定出一种十肽SP6为有效成分，经PI3K/AKT/eNOS途径促进内皮细胞释放NO，发挥血管舒张作用；③ 动物实验中，服用SP6可显著降低血压，激活内皮NO释放，其血管舒张作用呈剂量依赖性；④ SP6的抗高血压、改善内皮血管舒张的作用，与血清亚硝酸盐水平升高相关。

Novel Potent Decameric Peptide of Spirulina platensis Reduces Blood Pressure Levels Through a PI3K/AKT/eNOS-Dependent Mechanism
2018-12-31, doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11801

【主编评语】高血压与血管内皮细胞的一氧化氮（NO）合成不足有关，Hypertension近期发表的一项研究中，鉴定出钝顶螺旋藻消化产物中具有降血压作用的活性多肽，并通过动物和体外实验表明，该活性物质经PI3K/AKT/eNOS途径促进内皮细胞释放NO，从而发挥血管舒张作用。（@mildbreeze）

Cell子刊：肠道细胞可塑性及临床应用前景（综述）

Cell Stem Cell[IF:23.29]

① 肠组织有强大的再生能力，各类祖细胞的可塑性和干性恢复帮助肠道应对各类损伤，但其分子机制仍然不够明确；② 干细胞分子标记不合适、可塑性细胞种类和持续时间不确定、研究仅限于实验模型是肠道细胞可塑性研究领域的主要挑战；③ 肠道内的微环境对干细胞的维持和组织再生至关重要；④ 细胞的可塑性导致结直肠癌对肿瘤治疗有耐受性；⑤ 通过有目的地促进或抑制细胞可塑性，有望开发治疗肠道感染、肠道屏障紊乱、结肠癌等肠道疾病的新疗法。

Cellular Plasticity in Intestinal Homeostasis and Disease
2018-12-26, doi: 10.1016/j.stem.2018.11.019

【主编评语】肠组织的强大再生能力依赖于肠道细胞的可塑性。本文系统性总结了近年来对肠道细胞可塑性发生机制、主要影响因素的研究成果，并讨论了认为利用细胞可塑性进行肠道感染、结直肠癌治疗的临床应用价值，值得参考。（@小肠君）

青少年特发性关节炎患者的肠道菌群变化

Arthritis and Rheumatology[IF:7.871]

① 前瞻性、多中心、观察队列研究78名意大利和21名荷兰青少年特发性关节炎患者肠道菌群的组成；② 意大利患者的菌群丰富度相比于健康对照降低，Allobaculum减少、Erysipelotrichaceae和柔嫩梭菌群增加；③ 荷兰患者的部分OTU与健康对照有差异，但在多重比较控制后差异不再存在；④ 意大利患者的基线与非活动性疾病样本的配对分析未发现差异；⑤ 只有疾病状态状态、年龄和地理区域是肠道菌群组成的驱动因素。

Microbiome analytics of the gut microbiota in juvenile idiopathic arthritis patients: an observational, longitudinal cohort study
2018-12-28, doi: 10.1002/art.40827

【主编评语】Arthritis and Rheumatology上发表的一项观察性纵向队列研究结果，对比了青少年特发性关节炎患者与健康青少年的肠道菌群差异。（@沈志勋）

加强体育锻炼，保持健康体重

Nature Reviews Endocrinology[IF:20.265]

① 新的美国体育锻炼指南对不同人群提出了相应的运动建议，其中18~64岁体重增长潜力最大的成年人每周至少进行150-300分钟中等强度的有氧运动；② 体育锻炼可以预防多种慢性疾病、改善睡眠、生活质量和骨骼健康，但数据缺乏长期的随机对照随访试验；③ 指南认为”成年人的运动量增加与体重减轻之间存在显著关系“，但体重减轻同时受到能量消耗与摄入的影响；④ 少量证据表明运动量越大，体重增加的风险越低，而体重越大，运动的可能性越低。

Will new physical activity guidelines prevent weight gain?
01-07, doi: 10.1038/s41574-018-0153-7

【主编评语】我们常说控制体重要管住嘴，迈开腿，科学证据也清楚地显示了身体活动对各种健康结果的益处。最近发布的针对美国人的体育活动指南建议成年人每周应进行至少150-300分钟的中等强度有氧运动。 但是，这些指南是否足以控制合理的体重增加？其实，体重的增减取决于很多因素，不仅仅来自于锻炼，但是，按时有效的锻炼至少是一个正确选择——不仅仅是关乎体重。（@可乐）

感谢本期日报的创作者：mildbreeze，MAY DAY，吴芹，fang fang，小歪，Echo

点击阅读过去10天的日报：

点击阅读原文，查看更多热心肠日报的内容