9文一览“吃与健康”：脂肪与脑/糖与胃肠被详尽综述 | 热心肠日报

今天是第2041期日报。

膳食脂肪如何影响大脑健康（综述）

Progress in Lipid Research[IF:16.195]

① 许多证据表明，膳食脂质可以影响人体代谢和健康；② 富含SFA、TFA、n-6 PUFA和胆固醇的饮食会增加内脏脂肪，刺激脂肪因子和促炎细胞因子的产生，此外促使白色脂肪组织功能障碍、肠道微生态失调和血管斑块形成，可导致血脑屏障功能受损、神经炎症、神经元可塑性受损和认知障碍；③ 相比之下，富含单不饱和脂肪酸、n-3 PUFA和鞘脂的饮食可以改善肥胖、肠道通透性、心血管疾病风险和增加微生物群多样性，从而减少神经炎症和认知障碍。

Dietary lipids from body to brain
12-13, doi: 10.1016/j.plipres.2021.101144

【主编评语】西式饮食富含饱和脂肪酸（SFA）、反式脂肪酸（TFA）、n-6多不饱和脂肪酸（n-6 PUFA）和胆固醇，被认为是导致代谢紊乱（如肥胖和2型糖尿病）的重要因素。近期发表于Progress in Lipid Research的一篇综述介绍了营养和饮食对大脑健康的影响，特别讨论了膳食脂质对神经炎症和脑部疾病的影响。（@临床营养Dr.Chen）

不同类型碳水化合物对胃肠健康的影响（综述）

Clinical Gastroenterology and Hepatology[IF:11.382]

① 过量摄入游离糖（指添加到食品中的所有单糖和双糖，以及蜂蜜、糖浆和果汁中天然存在的糖）与多种组织和器官功能障碍有关，可导致许多与过量饮酒相同的健康问题，如糖尿病、心血管疾病和癌症；② 世界卫生组织强烈建议将成人和儿童的游离糖摄入量减少到总能量摄入的10%以下，并建议进一步减少到5%以下；③ 高血糖和过量的糖摄入都会破坏肠道屏障，从而增加肠道通透性并导致肠道菌群严重失调，进而导致肠道黏膜免疫紊乱，增加感染易感性。

Sugars and Gastrointestinal Health
12-10, doi: 10.1016/j.cgh.2021.12.011

【主编评语】膳食碳水化合物根据结构和性质差异可分为不易消化的碳水化合物（如纤维）和易消化的碳水化合物（蔗糖、乳糖和一些淀粉），后者可转化为单糖。近期发表于Clinical Gastroenterology and Hepatology的一篇综述描述了不同类型的膳食碳水化合物及其过量摄入对肠道稳态的影响，值得注意的是，尽管科学界和医学界对碳水化合物的兴趣越来越大，但其对健康个体肠道的直接影响仍然缺乏很好的描述。（@临床营养Dr.Chen）

减重期，越吃碳水越饿

Clinical Nutrition[IF:7.324]

① 纳入1279名超重/肥胖/前驱糖尿病个体，维持减重期（WLM），参与者平均每日摄入 160.6g碳水化合物，升糖指数（GI）、血糖负荷（GL）和膳食纤维素分别为53.8、85.3和22.3 g/d；② 多变量矫正线性混合模型中，每多摄入30g总碳水化合物、或者每多增加20单位的GL，与饥饿、进食欲望、食甜欲望以及体重回升增加有关；③ GI增加与体重回升有关，但是与食欲无关；④ 值得注意地，矫正碳水化合物和GL后，膳食纤维也与进食欲望有关。

Associations of quantity and quality of carbohydrate sources with subjective appetite sensations during 3-year weight-loss maintenance: Results from the PREVIEW intervention study
12-02, doi: 10.1016/j.clnu.2021.11.038

【主编评语】在超重/肥胖/前驱糖尿病个体的减重期，探究碳水化合物的种类和数量与其食欲的相关性。研究结果显示，在减重维持期，多吃碳水化合物，反倒能激发进食欲望，甚至想吃甜食（更高碳水食物），引发体重回升。这警示减重期的朋友，要少摄入一些碳水化合物。（@Bingbing）

JAMA子刊：间歇性禁食对改善肥胖相关健康结果有益（综述）

JAMA Network Open[IF:8.483]

① 本伞形综述纳入11项荟萃分析包含130项RCT，它们描述了不同类型间歇性禁食与肥胖相关健康结果的104项不同关联；② 28项具有统计学意义的关联（27%）表明间歇性禁食对BMI、体重、脂肪量、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗和血压有益处；③ 有高质量证据支持的一个显著关联是改良隔日禁食1-2个月可适度降低健康、超重/肥胖成人或非酒精性脂肪肝患者BMI；④ 6项关联（6%）得到中等质量证据的支持。

Intermittent Fasting and Obesity-Related Health Outcomes: An Umbrella Review of Meta-analyses of Randomized Clinical Trials
12-17, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.39558

【主编评语】近期发表于JAMA Network Open的一项伞形综述发现间歇性禁食与人体测量指标及心脏代谢结果的有益关联，并得到了中高质量证据的支持，这支持间歇性禁食特别是改良隔日禁食可作为超重或肥胖成人的一种减肥方法。但未来还需要更多长期随访的临床试验，来研究间歇性禁食对心血管事件和死亡率等临床结果的影响。（@临床营养Dr.Chen）

Cell子刊：禁食改变小肠代谢，H3K9bhb是关键

Cell Reports[IF:9.423]

① 禁食诱导β-羟基丁酸酯（β-OHB）产生，激活小肠隐窝细胞脂解和生酮代谢相关基因表达；② 赖氨酸β-羟基丁酰化（Kbhb）在相应基因如Hmgcs2、Pdk4近端启动子处的组蛋白H3（H3K9bhb）上富集；③ 体外实验呈现相似调节，β-OHB使Lgr5+干细胞和短暂扩充细胞Kbhb富集；④ H3K9bhb与活性染色质状态相关，与H3K27ac共同在代谢基因启动子和远端增强子元件富集；⑤ 上皮细胞敲除Hmgcs2导致H3k9bhb相关位点的显著丢失，禁食应答基因表达发生改变。

Reprogramming of H3K9bhb at regulatory elements is a key feature of fasting in the small intestine
11-23, doi: 10.1016/j.celrep.2021.110044

【主编评语】β-羟基丁酸酯（β-OHB）是禁食期间肠道主要的代谢能量来源，通过赖氨酸β-羟基丁酰化（Kbhb）对组蛋白H3、H4的修饰，实现染色质调节功能。Cell Reports最新发表的文章对禁食如何影响代谢基因程序性调节以及相关机制做了深度解析和证明。（@solo）

膳食硝酸盐对大鼠健康无负面影响

Redox Biology[IF:11.799]

① 在200只雌雄比1:1的中年大鼠（15月龄）的饮用水中添加硝酸盐，持续至其死亡；② 长期补充硝酸盐对大鼠的总寿命及生存曲线无显著影响，也并未显著增加癌症及衰老相关疾病的发生率；③ 每3个月取样检测肾功能、肝功能、氧化应激和脂质特征，发现长期补充硝酸盐对衰老相关生物标志物无显著影响；④ 长期补充硝酸盐可改善血管反应性（基于颅肠系膜血管环的评估）；⑤ 上述表型在雌性大鼠与雄性大鼠之间相似。

Effects of chronic dietary nitrate supplementation on longevity, vascular function and cancer incidence in rats
12-08, doi: 10.1016/j.redox.2021.102209

【主编评语】Redox Biology上发表的一项最新研究结果，发现长期补充硝酸盐并未影响大鼠的寿命，也未增加癌症及衰老相关疾病的发生率，并可改善血管内皮功能。（@aluba）

华西医院：食用十字花科蔬菜总体是安全有益的（综述）

Food Chemistry[IF:7.514]

① 为阐明十字花科蔬菜和异硫氰酸酯摄入量与各种健康结果的关联性证据，对包含24项人体健康结果的54项荟萃分析和系统评价进行了伞形综述；② 食用十字花科蔬菜与降低全因死亡率、癌症和抑郁症的风险有关，剂量-反应分析显示，每增加100 g/d与全因死亡率降低10%相关；③ 有报道称食用富含维生素k（200 μg/100 g）的花椰菜（230–450 g/d）引起了华法林抵抗，此外要注意芸苔属可引起过敏/超敏；④ 但总体而言，食用十字花科蔬菜是安全有益的。

Cruciferous vegetable and isothiocyanate intake and multiple health outcomes
12-14, doi: 10.1016/j.foodchem.2021.131816

【主编评语】异硫氰酸酯是十字花科蔬菜（如花椰菜、羽衣甘蓝）中的生物活性植物化学物质，研究表明其具有疾病预防作用。近期四川大学华西医院胃肠外科周勇作为通讯作者在Food Chemistry发表的一篇综述表明食用十字花科蔬菜一般来说是安全有益的，但目前多数研究证据较低，还需更多高质量研究。（@临床营养Dr.Chen）

哈医大：适度补充叶酸对心血管疾病高危成人有益，但避免过量！

Clinical Nutrition[IF:7.324]

① 本研究纳入14234名CVD高危参与者，在98890人年随访中，2036人死亡，其中682人死于CVD；② 校正多变量后发现J形关联：适度摄入膳食或补充叶酸与CVD死亡率和全因死亡率风险较低相关，而更高摄入量不能继续降低这些风险；③ 纳入全部样本分析，未发现叶酸补充与死亡率的显著联系，但在倾向评分匹配后，补充叶酸与CVD死亡和全因死亡风险增高相关；④ 补充叶酸显著增加循环中的叶酸，高血清叶酸和红细胞叶酸也与CVD死亡和全因死亡风险增加有关。

Association of folate intake with cardiovascular-disease mortality and all-cause mortality among people at high risk of cardiovascular-disease
11-13, doi: 10.1016/j.clnu.2021.11.007

【主编评语】近期哈尔滨医科大学公共卫生学院孙鸿儒和杨雪作为共同通讯作者在Clinical Nutrition发表一项研究表明心血管疾病高危成人适度摄入叶酸对改善长期生存率有益，但同时强调了过量补充叶酸的潜在有害影响。目前我国叶酸的每日摄取量成人建议是400ug膳食叶酸当量（DFE），孕期是600ug DFE。（@临床营养Dr.Chen）

Nature子刊：CRISPR编辑的富GABA西红柿进入日本市场（新闻）

Nature Biotechnology[IF:54.908]

① 自今年9月开始，使用 CRISPR-Cas9 技术进行基因编辑的富含γ-氨基丁酸（GABA）西红柿已由总部位于东京的Sanatech Seed直接销售给日本消费者；② Sanatech公司谨慎地未直接声称其富含GABA的西红柿（GABA是常规西红柿的4-5倍）具有治疗性降低血压和促进放松的作用，而是通过广告暗示摄入GABA通常可以达到这些效果；③ 但一些营养学家表示，关于摄入GABA对健康的益处目前还没有共识，也没有足够证据表明它能越过血脑屏障到达中枢神经系统。

GABA-enriched tomato is first CRISPR-edited food to enter market
12-14, doi: 10.1038/d41587-021-00026-2

【主编评语】近期发表于Nature Biotechnology的一篇新闻类文章介绍了日本Sanatech Seed公司利用CRISPR–Cas9 编辑的富含γ-氨基丁酸（GABA）西红柿进入市场，并可能为更多基因编辑的水果、蔬菜甚至鱼类打开市场。（@临床营养Dr.Chen）

感谢本期日报的创作者：临床营养Dr.Chen，Bingbing，Emma，Johnson

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