9文一览营养研究新进展，国内RCT登上NEJM | 热心肠日报

今天是第2153期日报。

南方医科大学NEJM：少吃可以减肥，限不限时影响不大

New England Journal of Medicine[IF:91.245]

① 纳入139例肥胖患者，随机平均分为八小时（8:00am-4:00pm）限时热量限制组和不限时热量限制组；② 干预12个月后，与基线相比，限时组和不限时组的平均体重分别下降8、6.3公斤，但在终点时的体重无组间差异；③ 两种饮食方式带来的腰围、BMI、身体脂肪、瘦体重、血压以及代谢风险因素等结果与体重变化一致；④ 两组在发生负面事件数量上也无显著差异；⑤ 在体重、体脂和代谢风险因子方面，一段时间的限时热量限制的效果并不优于不限时热量控制。

Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss
04-21, doi: 10.1056/NEJMoa2114833

【主编评语】广州南方医科大学南方医院张惠杰教授发表在The New England Journal of Medicine上的临床研究结果。纳入130余名肥胖患者，进行为期12月的限时或不限时热量限制干预实验，其中热量摄入标准为女生1200-1500kcal/d，男生1500-1800kcal/d。研究结果显示，限时或不限时能量限制饮食对于肥胖患者均有减重、减脂效果，且效果无显著差异。文章认为，减肥过程中，控制能量摄入非常关键。（@Bingbing）

Nature子刊：热量限制和雷帕霉素在改善衰老骨骼肌的作用机制不同

Nature Communications[IF:14.919]

① 长期热量限制（15或20月龄小鼠每周逐步减少摄食量，从每日进食100%约3.2g减少到30月龄时65%）和雷帕霉素干预对老年小鼠骨骼肌都有改善作用，但肌肉对两种干预显示出不同的基因表达谱；② 在肌肉特异性TSC1敲除（TSCmKO）的加速肌肉衰老小鼠模型中，热量限制减轻了肌肉中与自噬相关的p62蛋白蓄积，改善了肌肉的结构和功能，但不抑制mTORC1活性；③ 雷帕霉素和热量限制对自然衰老小鼠的全身肌肉功能和代谢有显著且相加的改善作用。

Distinct and additive effects of calorie restriction and rapamycin in aging skeletal muscle
04-19, doi: 10.1038/s41467-022-29714-6

【主编评语】保持骨骼肌功能对维持老年生活质量至关重要，适当热量限制可以有效地延长健康和寿命，但在现实中通常难以坚持。mTORC1抑制剂雷帕霉素被认为是一种潜在的热量限制模拟物，并被证明可以减轻年龄相关的肌肉损失。近期Nature Communications发表的一篇动物研究发现雷帕霉素和热量限制在改善衰老的骨骼肌中有不同的作用机制，两者同时使用有相加作用。（@临床营养陈彬林）

血浆代谢物谱部分解释植物性膳食与2型糖尿病相关性

Diabetologia[IF:10.122]

① 使用高通量LC-MS测定一万余名受试者血浆代谢物，发现55个总体植物饮食指数( PDI )、93个健康植物饮食指数( hPDI )和75个不健康植物饮食指数( uPDI )代谢物；② PDI和hPDI的代谢产物与2型糖尿病发病呈负相关，而uPDI代谢产物与发病风险无关；③ 对代谢产物谱中的产物，包括三角烯丙基、臀普酸、异亮氨酸和甘油三酯，进行协同调整，降低了PDI和hPDI与低2型糖尿病风险的相关性；④ 这些代谢物可以解释PDI/hPDI与糖尿病风险相关性的8.5%-37.2%。

Plasma metabolite profiles related to plant-based diets and the risk of type 2 diabetes
04-08, doi: 10.1007/s00125-022-05692-8

【主编评语】通常认为，植物性膳食与较低的2型糖尿病风险有关，但是该膳食带来的血浆代谢物如何体现这种关联尚不清楚。本研究纳入万余名志愿者的血浆样本，利用高通量LC-MS，探究了不同植物性膳食模式下的血浆代谢物，以及其与2型糖尿病风险的相关性。研究结果显示，总体植物性膳食和健康植物性膳食模式与2型糖尿病风险降低有关，与其对应的血浆代谢物可一定程度解释这种相关性。（@Bingbing）

华中科技大学：低碳水和低脂饮食改善前驱糖尿病？要看饮食健康程度

American Journal of Clinical Nutrition[IF:7.045]

① 纳入近万名前驱糖尿病患者，共随访7.2万余人年，记录1352例死亡；② 较高的健康LCD评分与良好的血糖、胰岛素、HOME-IR、CRP、血脂相关，较高的健康LFD评分与较低的基线血糖和CRP相关；③ 健康的LCD/LFD评分对应较低全因死亡率：评分每增加20%，健康LCD/LFD评分的全因死亡率分别是之前的0.88、0.85倍，不健康LCD/LFD评分的则是1.09、1.11倍；④ 用优质碳水、植物蛋白、不饱和脂肪等热量替代低质量饮食中3%-5%的能量，全因死亡率降低14%-37%。

Associations of lower-carbohydrate and lower-fat diets with mortality among people with prediabetes
04-14, doi: 10.1093/ajcn/nqac058

【主编评语】华中科技大学刘刚团队研究成果。一般认为，低碳水化合物饮食（LCD）和低脂饮食（LFD）对短期代谢改善有关，但是这些来自于不同食物的膳食模式与前驱糖尿病死亡率之间的相关性并不明确。本文基于1999-2014年近万名志愿者数据，探究了低碳水化合物和低脂膳食对前驱糖尿病死亡率之间的关系。分析结果显示，健康的低碳水化合物和低脂膳食与较低的前驱糖尿病总死亡率有关，而不健康的低碳水化合物和低脂膳食反而与较高的前驱糖尿病总死亡率有关。（@Bingbing）

膳食模式影响青少年牙周炎

Journal of Clinical Periodontology[IF:8.728]

① 纳入2515名18-19岁参与者，评估健康膳食（如水果、蔬菜、膳食纤维等）和非健康膳食（如糖、甜点、快餐等）对其牙周炎相关指标影响；② 膳食越健康，参与者的初期、中度、EFP-AAP牙周炎越轻微；③ 而膳食越不健康，参与者的初期、中度牙周炎程度越重；④ 生物膜会影响非健康膳食与各种形式牙周炎结果；⑤ 健康和非健康膳食模式可能通过原位性、周身性途径降低或者增加青少年牙周炎的程度，且可能比其他因素（如吸烟、肥胖等）的影响来得更早。

Investigating Oral and Systemic Pathways between Unhealthy and Healthy Dietary Patterns to Periodontitis in Adolescents: a population-based study
04-12, doi: 10.1111/jcpe.13625

【主编评语】基于2500余名18-19岁人群调研，膳食模式（健康或非健康）可以影响其不同程度的牙周炎。膳食越健康，其患牙周炎的风险和患病程度越低。（@Bingbing）

中链甘油三酯或改善健康老年人的步态功能和脑代谢网络

GEROSCIENCE[IF:7.713]

① 招募63名健康老年人，随机分成中链甘油三酯（MCT）组和安慰剂组，初末期分别进行步态分析，18F-FDG PET/CT，及核磁共振；② 与安慰剂组相比，Lissajous指数显示MCT组表现出更好的平衡能力，在认知和其他步态参数方面未观察到时间X组别的交互作用；③ MCT导致右侧感觉运动皮质的葡萄糖代谢受到抑制，与平衡改善以及同侧小脑半球的功能连接增加有关；④ 两组均未见严重副作用事件。

Impact of medium-chain triglycerides on gait performance and brain metabolic network in healthy older adults: a double-blind, randomized controlled study
04-05, doi: 10.1007/s11357-022-00553-z

【主编评语】补充中链甘油三酯（MCT）有可能改善老年衰弱和痴呆患者的记忆功能。GEROSCIENCE近期发表的文章，探究了MCT对健康老年人的认知和步态功能的影响。结果显示，服用MCT导致右侧感觉运动皮层糖代谢受到抑制，从而表现出更好的平衡能力且伴随同侧小脑半球功能连接增加，提示脑-小脑网络的参与。提示生酮的逆反应或是长期MCT饮食治疗获益的重要机制。（@章台柳）

富含n-3脂肪酸的混合植物油调节肠道菌群改善血脂

NPJ Biofilms and Microbiomes[IF:7.29]

① 一项为期8周的双盲随机临床试验，比较了摄入30g混合食用油A、B或精制橄榄油对126名边缘高胆固醇血症受试者的肠道微生物群的影响；② 3种食用油干预前后，Clostridium leptum的相对丰度都显著增加；③ 食用含有最高浓度的n-3多不饱和脂肪酸的混合油与肠道菌群更快更强烈的反应有关，包括α-多样性的提高；④ 梭菌属可能与食用油引起的血脂谱改善有关，而丁酸生成介导了血浆脂质谱的有益影响。

Gut microbiome responses to dietary intervention with hypocholesterolemic vegetable oils
04-11, doi: 10.1038/s41522-022-00287-y

【主编评语】高胆固醇血症正成为一个日益严重的问题，膳食植物油可能有助于改善这种状况，因为它们含有潜在协同降低胆固醇作用的植物营养素。近期发表于NPJ Biofilms and Microbiomes的一项研究发现混合食用油（精制米糠油、精制亚麻籽油和精制芝麻油）对血脂的有益影响与肠道微生物群的变化有关，这可能是通过增加丁酸生成引起的，而这些植物油的混合比例不同使得食用油中n-3多不饱和脂肪酸水平差异，最终引起的血脂谱变化也存在一定差异。（@临床营养陈彬林）

警惕鱼油补充剂中的氯化石蜡污染！

Science of the Total Environment[IF:7.963]

① 检测来自欧洲国家以鱼油为基础的omega-3膳食补充剂（n=85）中的氯化石蜡(CPs）水平；② 短链CPs的浓度范围是＜0.01至56.48ug/g油脂（中位数是0.12ug/g），其中51个样本的短链CPs超出定量限，中链CPs的浓度范围是＜0.03至89.08ug/g油脂（中位数是0.26ug/g），其中66个样本的中链CPs超出定量限， 46%膳食补充剂含有超过1µg/g的短/中链氯化石蜡；③ 长链CPs在本次研究中没有被定量，但在85个样品中有7个样品超过了检测限（0.5μg/g油脂）。

Are fish oil-based dietary supplements a significant source of exposure to chlorinated paraffins?
04-09, doi: 10.1016/j.scitotenv.2022.155137

【主编评语】氯化石蜡是一组对人类健康有不利影响（如引起内分泌紊乱和可能致癌）的环境污染物。近期发表于Science of the Total Environment的一项研究发现鱼油补充剂可能是氯化石蜡暴露的一个重要来源，但同一产品不同批次中氯化石蜡污染的变异性很高。（@临床营养陈彬林）

柠檬酸补充剂+热量限制饮食可改善部分代谢指标

Food and Function[IF:5.396]

① 共40名超重或肥胖NAFLD女性随机分为HCA组（热量限制饮食+羟基柠檬酸）和对照组（仅热量限制饮食），干预8周；② 两组能量和宏观营养素摄入均下降，腰围、FBS、TG和LDL-C也显著降低，且组间FBS、TG、LDL-C和HDL-C差异显著；③ 此外，HCA组BMI、臀围也降低，HDL-C升高；④ 两组动脉硬化指数均降低，HCA 组TG/HDL-C值下降幅度更大，对照组TC/HDL-C 和 non-HDL-C/HDL-C下降幅度更大；⑤ HCA组一些炎症因子降低，但是干预后两组内或组间无显著差异。

The effect of hydroxy citric acid supplementation with calorie-restricted diet on metabolic, atherogenic and inflammatory biomarkers in women with non-alcoholic fatty liver disease: a randomized controlled clinical trial
01-24, doi: 10.1039/D1FO03685H

【主编评语】文章探究了提取自藤黄果（Garcinia cambogia）的羟基柠檬酸提取物+热量限制饮食对超重/肥胖的非酒精性脂肪肝病（NAFLD）女性患者代谢、动脉粥样硬化、炎症等指标的影响。研究结果显示，两者结合可以改善NAFLD患者脂代谢、动脉粥样硬化等一些代谢指标，但不怎么影响炎症反应。（@Bingbing）

感谢本期日报的创作者：Rustypotatis，临床营养陈彬林，WK红叶，Bingbing

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