86页综述详解：限时进食知几何，可取否？| 热心肠日报

今天是第2279期日报。

限时进食到底好不好，可不可取？（综述）

Physiological Reviews[IF:46.5]

① 限时进食（TRE）即限制每天在特定的4-12小时内摄入能量（美国成年人每日进食中位时间14小时），利用昼夜节律生理学优化心脏代谢健康；② 啮齿类动物中TRE可预防和改善高脂和高蔗糖饲料对心脏代谢的不利影响；③ 随机对照试验数据表明，TRE对超重/肥胖人群的有益心脏代谢作用是不一致和不显著的，可能受体重变化、禁食时间等混杂效应的影响；④ 需要进一步的研究来确定TRE是否有特定特征（如最佳持续时间和时机）及其对心脏代谢的影响。

Complex Physiology and Clinical Implications of Time-restricted Eating
07-14, doi: 10.1152/physrev.00006.2022

【主编评语】本综述详细论述了进食和禁食的背景，讨论了昼夜节律分子机制和限时进食（TRE）的相互作用、TRE相关临床结果、总结了其他时间相关的膳食干预以及TRE未来研究方向。分析结果显示，TRE在高脂动物模型中具有有益影响，但是在超重/肥胖人群研究中效果并不显著。这背后可能受多种因素的影响，比如TRE的进行时间、模式以及其对代谢功能的影响等，需要进一步研究。（@Bingbing）

低度炎症或介导饮食和行为去抑制之间的关联性

Brain Behavior and Immunity[IF:19.227]

① 纳入英国生物库有食物频率数据的50余万成年人，确定了谨慎饮食、小麦/蛋类/奶制品限制饮食、肉类饮食及全脂奶制品饮食4种模式；② 谨慎饮食模式与促炎生物标志物和炎症评分呈负相关，肉类饮食模式与促炎生物标志物和炎症评分呈正相关；③ 大多数促炎免疫生物标志物与行为去抑制评分和炎症评分呈正相关；④ 中介分析表明，炎症水平介导了谨慎饮食和肉类饮食与去抑制评分之间的关联；⑤ 协变量和交互作用项校正以及亚组分析未改变相关性。

Low-Grade Inflammation as Mediator between Diet and Behavioral Disinhibition: A UK Biobank Study
08-06, doi: 10.1016/j.bbi.2022.07.165

【主编评语】Brain Behavior and Immunity近期发表的文章，发现较为谨慎的饮食与较低的行为去抑制分数相关，这种效应部分由低度炎症介导。而以肉类为基础的饮食与更高的炎症相关，与更高程度的去抑制有关。研究结果显示，低度炎症介导了饮食和行为去抑制之间的相关性，但也需要进一步的设计如介入性试验来确定其因果效应。（@章台柳）

纯素食≠健康饮食（综述）

Progress in Cardiovascular Diseases[IF:11.278]

① 与标准美国饮食相比，纯素食能够降低肥胖、T2D、NAFLD，CVD和一些胃肠道癌症的发病率，但与全因死亡率降低无关；② 纯素食会导致维生素B12、ω-3、矿物质和蛋白质等营养素缺乏，增加骨折、肌肉衰减、贫血和抑郁的风险；③ 合理的饮食方式，应遵循植物为主的杂食性饮食模式，大量食用植物来源的天然未加工食物；④ 食用适量的动物性食物，如野生鱼类/海鲜、牧场饲养的肉和蛋类以及发酵的无糖乳制品，对平衡植物为主体的杂食性饮食至关重要。

Debunking the vegan myth: The case for a plant-forward omnivorous whole-foods diet
08-06, doi: 10.1016/j.pcad.2022.08.001

【主编评语】200万年来，人类在基因上适应了从植物和动物来源获取营养。现代纯素食饮食被认为可以改善心血管等疾病，但同时也会引起特定的健康问题。Progress in Cardiovascular Diseases近期发表的这篇综述，介绍了纯素食饮食的利与弊，描述了一种以植物为主体的杂食性全食物饮食模式。未来仍需要更多的研究来评估此种饮食模式的长期安全性和有效性。（@RZN）

食物剔除膳食有益于嗜酸性食管炎患者

American Journal of Gastroenterology[IF:12.045]

① 回顾性研究纳入213例嗜酸性食管炎患者用SFED（六种食物剔除饮食：牛奶、小麦、大豆、鸡蛋、坚果和鱼贝类等）治疗，在组织学缓解后再次引入特定食物以触发识别；② 115例(54%)患者SFED后完全应答（反应<15 eos/hpf)，77%的应答者症状改善；③ 58% 的患者在初始或延长SFED后达到完全应答；④ 78%的应答者接受食物重新引入，其中69%发现一种食物过敏原，24%发现两种过敏原，4%发现三种过敏原；⑤ 最常见的食物触发因素是牛奶、小麦和大豆。

Long Term Outcomes of the Six Food Elimination Diet and Food Reintroduction in a Large Cohort of Adults with Eosinophilic Esophagitis
08-12, doi: 10.14309/ajg.0000000000001949

【主编评语】文章基于人群队列探究了六种食物剔除饮食（SFED）对嗜酸性食管炎成人患者的影响。研究结果显示，超过一半的患者对该膳食有一次或两次的应答。文章表明，特定食物剔除膳食具有作为这些患者的医疗方案的潜力。（@Bingbing）

Nature子刊：“NutriTrek”—用于精准营养的可穿戴生物设备

Nature Biomedical Engineering[IF:29.234]

① 开发出一种可穿戴生物传感器，用于运动和休息时评估汗液中多种代谢产物和营养物质水平，通过微流体技术促进传感器可在微小汗液中工作；② 其模块由石墨烯电极、含卡巴胆碱水凝胶组成，通过代谢物特异性抗体分子印迹聚合物和氧化还原活性报告纳米粒子功能化；③ 人体试验检测的循环代谢标志物（氨基酸和维生素）与多种健康状态（糖尿病、心血管疾病、新冠肺炎等）有关；④ 除监测营养外，还可监测激素和药物，有助于尽早发现身体异常状况。

A wearable electrochemical biosensor for the monitoring of metabolites and nutrients
08-15, doi: 10.1038/s41551-022-00916-z

【主编评语】可穿戴电子设备在人们的日常生活中正扮演越来越重要的角色，它能够实时且动态的监测人体健康相关的信号。先前，马萨诸塞大学研究人员开发新设备，让细菌利用汗液发电，为可穿戴设备供能。近日，加州理工学院研究人员在Nature Biomedical Engineering发表最新研究，成功开发了名为“NutriTrek”的可穿戴汗液监测设备，可实现多种代谢物以及营养物分子（包括九种必需氨基酸和维生素）实时监测，且成功地将其应用到了糖尿病、肥胖症、以及COVID-19病人体内支链氨基酸的动态评估。总之，该研究为通过汗液连续、动态、乃至无创监测相关标记物奠定了坚实基础，值得相关人群/临床研究人员关注。（@九卿臣）

药物致肝损伤的AASLD实践指南

Hepatology[IF:17.298]

① 处方药、非处方草药和膳食补充剂产品服用广泛，使用复杂，被认为是药物性肝损伤（DILI）的主要原因；② 美国肝病研究协会（AASLD）制定本指南用于辅助DILI诊断和相关药物在开发和市场中的监管，为DILI患者临床、实验室和组织学特征提供建议；③ 指南共包含64条建议，涉及DILI的分类、流行病学表现、DILI主要风险因素及致病机制、因果评价及局限、活体诊断、医学管理及监管等方面；④ 增加对DILI的分子发病机制是未来干预此类肝损伤的关键。

AASLD Practice Guidance on Drug, Herbal and Dietary Supplement Induced Liver Injury
07-27, doi: 10.1002/hep.32689

【主编评语】DILI是一种常见的肝损伤疾病。目前，关于其诊断和预后生物标志物、准确可靠的因果关系评估工具、流行病学研究等各方面尚不足。本文主要介绍了AASLD关于药物、中草药和膳食补充剂所致肝损伤的实践指南，从病因、诊断、医疗管理等多方面对DILI进行了相应的建议，值得相关人士阅读参考。（@Bingbing）

国内团队：补充牛磺酸和鱼油或对心功能障碍有保护作用？

Science of the Total Environment[IF:10.753]

① 纳入287名广州与临汾志愿者的血液指标，评估补充牛磺酸和鱼油对PM2.5致心功能障碍的保护作用；② 临汾老年人群（PM2.5: 102 μg/m3）的血清牛磺酸水平显著低于广州人群（PM2.5: 39 μg/m3），而氧化应激水平和心血管健康风险显著较高；③ 相比安慰剂组，补充牛磺酸和鱼油可维持正常牛磺酸水平，抑制暴露于高浓度PM2.5下小鼠的氧化应激和炎症反应；④ 不同组老年小鼠心率、收缩功能、氧化应激等变化进一步支持补充牛磺酸和鱼油的有益作用。

The protective effects of taurine and fish oil supplementation on PM2.5-induced heart dysfunction among aged mice: A random double-blind study
08-12, doi: 10.1016/j.scitotenv.2022.157966

【主编评语】在大多数城市，在短时间内将PM2.5浓度降低到安全范围难度很大，通过膳食补充剂缓解PM2.5暴露的不利影响或许是一个很有前景的方法。近日，广东工业大学祁增华、蔡宗苇及团队在Science of the Total Environment发表最新研究，通过横断面调查纳入287名参与者，发现临汾老年人群的血清牛磺酸水平显著低于广州人群，且氧化应激水平和心血管健康风险显著较高。利用动物实验，证明补充牛磺酸和鱼油可维持机体牛磺酸水平，抑制暴露于高浓度PM2.5下小鼠的氧化应激和炎症反应。总之，该研究为老年人群通过膳食补充预防暴露于PM2.5污染下的不利影响提供了新指导。（@九卿臣）

注意！膳食补充剂的标签或夸大宣传

JAMA Network Open[IF:13.353]

① 分析和检测30种宣称支持和增强免疫的膳食补充剂成分；② 13种产品有准确标签，其中10种获得高分，可能合格或风险更低；③ 17种标签不准确产品中，有13种产品未检测到标签上成分；④ 9种产品检测到产品标签上没有声明的物质， 其中一些可能掺假，5种被贴错误标签，且含有标签上未注明的额外成分；⑤ 没有产品的包装上存在第三方认证印章；⑥ 包含不准确标签的被检测产品不符合FDA对膳食补充剂的要求，应加大质量控制措施，避免误导消费者。

Analysis of Select Dietary Supplement Products Marketed to Support or Boost the Immune System
08-10, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.26040

【主编评语】JAMA Network Open近期发表的文章，对30种宣称支持和增强免疫的膳食补充剂成分进行检测和分析，发现大多数测试产品的标签和声明不准确，不符合美国FDA对膳食补充剂提出的要求。这些产品的质量控制措施不足，标签上的声明可能会误导购买产品的消费者。（@章台柳）

JAMA子刊：补充海洋ω-3脂肪酸不会降低干眼症发病率

JAMA Ophthalmology[IF:8.253]

① 23523名美国成年参与者，平均年龄67岁，48.3%女性，进行随机双盲安慰剂对照试验，干预组每天服用1g的ω-3脂肪酸；② 基线时无干眼症(DED)病例，也无严重DED症状；③ 主要终点为通过审查医疗记录确认的临床诊断DED事件，次要终点为所有临床确诊DED病例和所有严重DED症状报告总和；④ 在中位数5.3年的干预和随访期间，2%参与者发生DED，对于主要终点和次要终点，两组之间没有差异；⑤ 以上结果不支持推荐使用海洋ω-3脂肪酸来降低DED的发病率。

Efficacy of Marine ω-3 Fatty Acid Supplementation vs Placebo in Reducing Incidence of Dry Eye Disease in Healthy US Adults - A Randomized Clinical Trial
06-09, doi: 10.1001/jamaophthalmol.2022.1818

【主编评语】一些小型随机临床试验的结果表明，补充海洋ω-3脂肪酸可能有助于治疗干眼病（DED）的体征和症状。JAMA Ophthalmology近期发表的文章，发现长期每天补充1克海洋ω-3脂肪酸，持续5.3（3.8-6.1）年，不会降低诊断的DED的发病率，也不会降低诊断为DED或严重DED症状的合并终点。研究结果不支持推荐使用海洋ω-3脂肪酸来降低DED的发病率。（@章台柳）

国内团队：以淡水鱼作为动物蛋白及脂肪来源，有助于改善NAFLD

American Journal of Gastroenterology[IF:12.045]

① 34名NAFLD患者随机均分为两组，在摄入等热量饮食的情况下，F组以淡水鱼作为唯一的动物蛋白及脂肪来源，F/M组每天交替摄入淡水鱼或红肉，持续干预84天；② 干预结束后，相比于F/M组，F组的肝脏脂肪变性降低得更多（-4.89% vs. -1.83%），丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶等7项次要临床终点的改善也更优；③ F组的粪杆菌属、短链脂肪酸、非共轭胆汁酸的富集，以及普氏菌9、共轭胆汁酸的减少相比于F/M组更明显；④ F/M组患者的NAFLD并未恶化。

A freshwater fish-based diet alleviates liver steatosis by modulating gut microbiota and metabolites: a clinical randomized controlled trial in Chinese patients with nonalcoholic fatty liver disease
06-17, doi: 10.14309/ajg.0000000000001885

【主编评语】暨南大学附属第一医院的汤绍辉团队在American Journal of Gastroenterology上发表的一项随机对照试验结果，在34名非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中进行为期3个月的干预，相比于每日交替以淡水鱼或红肉作为唯一的动物蛋白及脂肪来源，仅以淡水鱼作为唯一的动物蛋白及脂肪来源可更好地改善脂肪肝，并调节肠道菌群及其代谢产物。（@aluba）

国内团队：铁皮石斛衍生物或可改善小鼠2型糖尿病

Food Chemistry[IF:9.231]

① 热水煮提铁皮石斛茎得到粗提物WDOE，进一步纯化得到分子量为731kDa的葡甘露聚糖WDOP1；② WDOE和WDOP1均可显著减轻T2DM小鼠的葡萄糖耐受不良、胰岛素抵抗、氧化应激损伤、血脂代谢紊乱和组织损伤；③ WDOE和WDOP1可降低厚壁菌门/拟杆菌门比例，逆转STZ/HFD诱导T2DM小鼠肠道菌群失调；④ WDOP1处理显著增加小鼠肠道中Dubosiella、Lysinibacillus等菌属丰度；⑤ 尽管两种铁皮石斛提取物的剂量不同，但对T2DM小鼠的有益作用与二甲双胍类似。

Characterization of antidiabetic effects of Dendrobium officinale derivatives in a mouse model of type 2 diabetes mellitus
08-17, doi: 10.1016/j.foodchem.2022.133974

【主编评语】铁皮石斛是一种兼具观赏价值与药用价值的特殊植物，药用作用非常巨大，受到医学界的重视。铁皮石斛还可帮助降低或者控制血糖和血脂，临床研究发现铁皮石斛不仅可增强胰岛素的活性，同时能够显著的降低血糖水平，使血糖趋向正常。近日，华南农业大学杜冰及团队在Food Chemistry发表最新研究，通过热水处理得到铁皮石斛两种提取物（WDOE和WDOP1），发现两种提取物可调节T2DM小鼠肠道菌群失调，减轻葡萄糖耐受不良、胰岛素抵抗、氧化应激损伤，且有益作用与二甲双胍类似。未来，仍需进一步开展相关动物和人群实验验证其效果。（@九卿臣）

感谢本期日报的创作者：赵静，Zzz，Akkk，Rustypotatis，DMG-Quasimodo，阿当，aluba，圆滑的铁勺

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