没有什么是一句“多喝热水”不能解决的，如果有，试试喝杯绿茶!
中国是茶文化古国，中国茶作为国饮，已经逐渐融入了大家的生活。以茶会友、以茶联谊、以茶示礼、以茶健身、以茶制药……
人人都在夸喝茶有益健康、静心、养身，最让人心动的是：听说还能减肥消脂！
虽说关于绿茶减肥的研究倒是不少，但研究结果却众说纷纭，方法也是花样百出。绿茶的饮用量、绿茶提取物类型和饮用绿茶的持续时间各不相同，各式各样的研究结果让人眼花缭乱……
为了能讲清楚、弄明白绿茶到底能不能减肥以及怎么喝才减肥的问题，Phytotherary Research 于2020年5月报道了一篇关于绿茶的减肥功效的剂量—反应关系的荟萃分析（图1）。图1 发表在Phytotherary Research 的这项研究这项研究纳入了2004年—2018年期间的共26项随机对照试验（表1）。研究人员对饮用绿茶与体重、身体质量指数（BMI）以及腰围（WC）的相关性进行了分析并发现：常喝绿茶真的能减重，同时还能降低BMI，不过绿茶对腰围倒是没多大影响。研究人员通过对22个研究中的共计2357人的体重数据进行分析发现：饮用绿茶后的人群体重明显下降1.78 Kg（95%CI -2.80~-0.75，p=0.001），并且数据无明显异质性（I2=19.5%，P=0.203）（图2）。图2 研究饮用绿茶对体重影响的随机对照试验森林图；WMD，加权平均差各亚组的结果分析研究显示：不同基础BMI的人群，饮用绿茶在体重上的获益有所差异。BMI在25-29.9Kg/㎡的人群，饮用绿茶后体重降低1.87Kg（95%CI -2.13~-0.01，p=0.046）；而BMI基线≥30Kg/m2的肥胖人群，饮用绿茶后体重降低2.53Kg（95%CI -4.07~-0.99，p=0.001）。相比于前者，肥胖人群饮用绿茶后体重下降更为明显（表2）。
另外，研究人员也对不同的绿茶摄入量对体重的影响进行了评估，结果发现：每日绿茶摄入量＜800mg的参与者，体重下降1.87Kg（95%CI -3.25~-0.48，p=0.008），而每日绿茶摄入量＞800mg体重只下降了1.32Kg（95%CI −2.33~-0.31，p=0.01）（表2）。
虽说绿茶真的能减重，但并不意味着越多越有效呢！
同时，研究人员还发现：连续饮用绿茶12周的人群体重下降2.63Kg（95%CI -3.85~-1.42，p=0.000），但饮用不到12周的人群体重下降仅2.34Kg（-4.16~-0.52，p=0.012）（表2）。
毕竟坚持久了，效果总是有的嘛！
根据纳入22个研究中的1124人的BMI数据显示，饮用绿茶后的人群BMI明显下降了0.65Kg/m2（95%CI -1.04~-0.25, p=0.001)，此数据具有中等强度的异质性(I2=48%, p=0.006) (图3)。
图3 纳入的22个研究的饮用绿茶对BMI影响的森林图对不同亚组的分析研究发现：基础BMI不同的人群，绿茶对其BMI的影响也有所差异。其中BMI＞30Kg/m2的人群获益最高，绿茶能让他们BMI下降0.89Kg/m2（95%CI -1.29~-0.48，p=0.000)；而基础BMI为25–29.9Kg/m2的人群，绿茶仅仅使他们的BMI降低了0.43Kg/m2（95%CI -0.75~-0.12，p=0.006)（表2）。研究发现还发现绿茶摄入量对结果的影响也是有差异的：每日绿茶摄入量＜800mg，BMI下降最为明显，为0.72Kg/m2（95%CI: −1.13~-0.31，p=0.001)，而每日摄入量＞800mg，BMI只下降0.50Kg/m2（95%CI: −0.80~-0.21，p=0.001)（表2）
当然，绿茶的作用也与连续饮用时长有关！长期饮用绿茶达12周的人群比饮用不到12周的人群，BMI下降作用更为明显，分别为1.06Kg/m2（95%CI -1.42~-0.70，p=0.000)、0.55Kg/m2（95%CI -1.08~-0.02，p=0.041)（表2）。为了进一步分析绿茶到底能不能减少我们肚子上的肉肉，研究人员对纳入13个研究中共685人饮用绿茶后的腰围数据进行分析，发现：绿茶并不能显著改善腰围的大小。结果显示在饮用绿茶后的人群腰围下降了1.5cm（95%CI -3.19~-0.18, p=0.081)，此数据具有低异质性(I2=37%, p=0.084) (图4)。
虽然饮用绿茶对总体腰围下降没有显著的相关性，但研究结果发现：每日绿茶摄入量≥800mg可使腰围减少2.06cm （95%CI -4.01~-0.11，p=0.002)（表3）；摄入绿茶＜12周的可使腰围减少2.39cm（95%CI -4.38~-0.41，p=0.005）（表3）。从此次研究的剂量-反应评估曲线发现：饮用绿茶＜500mg/天，持续12周能更显著地降低体重（p＜0.001，图5）。
不过话说回来，绿茶虽好，也不能贪杯呢！即便绿茶能帮助减轻体重、降低BMI指数，饮茶还是要适量哦！大量饮用浓茶可能会对产生不适反应，比如头痛、恶心、呕吐、胃肠功能紊乱、心动过速等等，而且绿茶中含鞣酸还可能影响胃肠道对铁的吸收[2]。减肥是场攻坚战，大家减肥的目标不应该仅仅在于实现体重的减低，也要更多地关注身体脂肪的分布！众所周知，腹部脂肪的沉积是心血管事件重要的独立危险因素，而腹部脂肪是由皮下脂肪和内脏脂肪两部分组成。内脏脂肪沉积与心血管及代谢性疾病如中风、心肌梗塞、深静脉血栓密切相关[3-4]，并可以导致超低密度脂蛋白（VLDL）水平升高、促进高血糖、高血脂和胰岛素抵抗的发生[5]。因此，要想获得好效果，减肥还是不能太被动，结合合理的饮食和运动，适当喝喝绿茶才是正道啊！
参考文献：[1] Lin, Y, Shi, D, Su, B, et al. The effect of green tea supplementation on obesity: A systematic review and dose–response meta‐analysis of randomized controlled trials. Phytotherapy Research. 2020; 1– 12.
[2]Sabu, M, Chacko,et al.Beneficial effects of green tea: A literature review[J]. Chinese Medicine, 2010.[3]P. Björntorp. Body fat distribution, insulin resistance, and metabolic diseases.[J]. nutrition, 1997, 13(9):795.
[4]Blüher Matthias, Ulrich L . New concepts for body shape-related cardiovascular risk: role of fat distribution and adipose tissue function[J]. European Heart Journal(34):34.
[4]Gastaldelli A , Basta G . Ectopic fat and cardiovascular disease: What is the link?[J]. Nutrition Metabolism & Cardiovascular Diseases Nmcd, 2010, 20(7):481-490.
[5]Hambidge, K. M . Micronutrient bioavailability: Dietary Reference Intakes and a future perspective[J]. American Journal of Clinical Nutrition, 2010, 91(5):1430S-1432S.
本文首发丨医学界内分泌频道
本文作者丨Amelia
审核 | 主治医师 徐乃佳
责任编辑丨Amelia
文末调研
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