黑医美一年毁掉2万张脸，看完真相你还敢整容吗？
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大眼睛、高鼻梁、苹果肌、尖下巴……暑假期间，整个整形行业迎来旺季。然而，选择去整形，你可知道自己会有多大概率碰上“黑医美”机构？面对医美黑市的盛行，你应该如何选择合格的医院与优秀的医师？目前，我国医疗美容市场鱼龙混杂，非法经营、安全风险、维权困境等“黑医美”现象频繁曝光。医美一旦处理不当，轻则毁容，重则危害生命。
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给你医美黑市的全貌
选择去整形，你有多容易踩到“黑医美”的雷？正规医美需要在正规机构中由合规执业者用合法药品进行操作。然而，随着中国医美市场的发展，一些无资质认可的黑医美机构大量涌进市场，分享丰厚的利润。
2018年，中国医美黑市机构数量是正规机构的10倍以上。正规市场规模达878亿元，同比增速46.4%；医美黑市规模或达1367亿元，同比增速24.26%，共有超过10万家非法执业的工作室、美容院等机构。
一旦消费者自我保护意识不强，很容易陷入“黑医美”的漩涡。据中国消费者协会统计，美容领域已连续多年成为消费者投诉热点之一。中国整容整形业兴起的近10年中，因美容整形毁容的投诉平均每年近2万起，10年间已有近20万张脸被毁掉。
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黑医美“黑”在何处？
医美行业火爆，利润丰厚，导致投机者大量涌入，医美事故频发，甚至导致患者死亡，中国医美行业可谓乱象丛生。医美乱象主要体现在“四黑”：黑医生、黑培训、黑场所、黑药品机械。
每10名医美从业者中就有9名“黑医生”。目前，我国主流的医生培养体系为“5+3+X”模式，想要成为一名有资质的医美医师，至少需要8年以上的系统学习和实践。当今，有许多无执照医生缺乏正规的职业教育。甚至有的美容师、美发师、美甲师、纹绣师，穿上白大褂，操起注射器，就进入到了整形医师的行列。还有很多唯利是图的无业者在利益的驱使下穿上白大褂伪装成“泰斗”、“大师”，医者仁心对于他们来讲是“医者黑心”，完全失去了道德的约束。
乱象丛生的“黑培训”。国家对执业医师资质有着非常严格的考核和监督体系，一旦出现不合格行医，持证人将终生禁止行医。然而，大多数非法医美机构的整形职业者只进行过简单的、非专业的培训，并不懂得基本医疗常规和卫生要求，没有相应的资质。他们可能只是“6天包会”培训班出来的“大师”，却要立即给消费者做双眼皮、隆鼻等整形手术。这些江湖游医可能初中都未毕业，学几天就敢做起整形，简直就是对消费者生命的不负责任。
在众多医美机构中藏匿着数量众多、无资质认可的“黑医美场所”。医美民营机构数量远超公立医院数量，说明民营在市场中占较大份额。非法医美已成为医美行业最大阻碍，非法医美“黑诊所”往往没有办理正规手续，在无证经营或证件不全的情况下就对外营业。中国黑诊所数量超过6万家，是正规诊所的6倍。黑诊所年手术量为正规诊所的2.5倍,超过2500万例。它们大多未设置符合条件的手术室，消费者接受手术的场所空间狭小，有的甚至堆放大量的杂物，空气、环境均未经过有效卫生消毒，未配备必需的消毒设施和抢救药品，感染传染病的风险极大。每年黑诊所所引发的医疗事故，手术感染，疤痕严重等问题数量超过4万起案件。
非法医疗美容机构使用的医疗药品、器械大都没有取得医疗器械批准证书。从大量案件看来，85%以上的器械属于“三无产品”，由这些药品器械引发的不良并发症诸如手术感染、疤痕严重、假药过敏以及歪斜不对称等时有发生。有的隆鼻术后感染者不得不接受长期治疗，有的伤口形成难以修复的疤痕，更有因为接受面部脂肪或者玻尿酸等注射填充造成面瘫、双目失明、血管拴塞等现象。
从查处的非法医美案件中可知，非法医美药品、器械大多没有中文标识，没有进口批准文号和产品检验合格证明，有的甚至连标签都没有。这些美容药品和器械大多来源不明，产品质量无法保证，却被非法医美机构当成“进口药品”直接注射到消费者体内，危害巨大。
综上所述，选择到靠谱的整形机构，你只有极小概率。然后在这极小的概率中以更小概率可能会选择的手术医生是一位主任/教授级别的整形医生。这个几率究竟有多大，算起来和你做整容遇到的小概率的严重并发症的几率差不多。
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为何医美黑市屡禁不止
医美市场需求巨大。我国医疗美容市场发展至今已经超过了30 年，据BIMTCICC的数据显示，2016 年我国的医疗美容市场规模已经突破了1250 亿元，医美人数达到了758.5万人次，预计到2020 年，中国医美市场将达到4640 亿元。医美市场需求巨大，但专业医生队伍人数少，导致黑商家趁虚而入，更容易让医美市场萌生了各种乱象。
违法成本低。隐蔽性高、监管难度大、违法成本低是“黑医美”盛行的主要成因。在中国，黑诊所多隐蔽在让人难以察觉的地方，比如地下室、居民住宅等，使得监管难度变大。一家黑诊所年平均获利100万元，然而，它们一经查出，基本只会被罚没收医疗器械，平均处罚金只在1至2万元，违法成本极低 。
缺乏优秀的整形医师。全球医美疗程数量前五的国家中，中国医美外科医生人数于 2015 年仍维持 2800 人，每百万人仅享有 2.2 名医美外科医生，远低于美国及巴西的 20.3/百万人以及 27.5/百万人。国内想要找到一位整形优秀的整形医师非常难，但市场急需医美人才，这才导致市场非法整形医师的大量涌现。
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教你如何躲过“黑医美”
然而，有如此多的“黑医美”，并非就意味着你不能选择去整容了。那么，在乱象丛生的医美行业我们应该怎样判断一家整形医院是否正规？如何知道一位合格的整形医师适合自己呢？
先纠正几种错误的观点与做法。
用不恰当的方法获取不准确的整形医院信息。对于缺少专业知识、不了解整形行业的求美患者来说，其中一个最常见的做法就是X度一下“xx正规整形医院”、“xx最大的整形医院”、“xx最好的整形医院”等等类似关键词。如果你也是这样做，那你可能分分钟跳进医疗广告的坑里。为了让自己的医院出现在关键词搜索结果的最前面，各资本民营整形机构不惜花费重金争抢这些关键词，你不经意的一次点击，那些整形机构都要花费几十乃至数百元的广告费。一些大型的民营整形医院每个月都会投给X度高达数百万的广告费用。其实，广告费和医院的技术、实力没有任何关系。
专挑贵的整形医院。“不知道质量哪好哪坏，我就选择贵的”。这个消费原则用在整容消费上非常可能不适用，因为普通人能接触到的信息源（网络广告、地铁广告、公交广告、电梯广告、户外广告）基本上都被资本民营医院覆盖。在这种信息来源下做出的决策，你选择的整形机构基本上有99%都是毫无医疗背景的外行院长管理的资本整形机构。
一味否定私立医院。公立医院就一定好，私立医院就一定不好吗？中国整形行业的混乱，并不唯独私立整形医院。全国整形外科重点专科就只有几个，很多公立三甲医院原来都只有烧伤整复科，而没有专门为整形设立科室。为什么会这样？这是因为中国的医疗体系一直都是以“救死扶伤”为主。不具有多少救死扶伤属性的整形外科，尤其是美容外科，一直都是边缘学科，并不受重视，发展自然缓慢。但是，近20年，民营整形医院让整个行业意识到美容手术的发展前景，因此很多公立医院也开始做美容类手术。很多全科医师、皮肤科医生、妇科医生、耳鼻喉科医生、口腔科医生、普外科医生也开始转行做整形医生。现在整形行业混乱，不仅是私立医院，公立医院也经常让进修医生或实习医生做手术。因此，如果你打算做整形，你需要仔细审查医院的资质，即使你选择那几家真正的公立医院，你也需要审核给你做手术的专家的资质，否则很有可能你会遇到进修医生或实习医生给你做手术。
那么，怎样才能避过“黑医美”呢？
正规整形机构、有资质整形医生、合法的产品设备，三者是整形成功缺一不可的大前提。
什么是正规的整形医院？
正规的整形医院是指这家机构要有做医学美容的资质。具体是哪些资质呢？首先需要了解一下相关的法律法规。整形医院必须要有《医疗机构执业许可证》，证件显示的应该有“医疗美容科”、“美容外科”等医疗美容科目。
拥有《医疗机构执业许可证》，也代表该整形机构符合中华人民共和国卫生部令（第19号）发布的《医疗美容服务管理办法》及其配套文件《卫生部关于印发《美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准（试行）》的通知》等法规和政策，以及各省、市的相关文件规定。获得《医疗机构执业许可证》，代表该整形机构拥有符合国家规定的床位、科室设置、人员（医师、卫生技术人员、护士）、医疗用房、其他设备等。这些是评判美容医院、医疗美容门诊部、医疗美容诊所、医疗美容科(室)的基本标准。
怎样判断整形医生的资质？
公立医院的不重视整形科室，也是私立整形医院得以发展的原因。但是行业膨胀，人才却不是立马就能培养出来的。培养一位整形科医生医生基本需要10年以上的时间，但是法律允许“具有临床类别执业医师资格并执业注册，执业范围为外科专业或眼耳鼻咽喉科专业的医师考取医疗美容主诊医师资格证书。”（详情参考：关于印发《广东省卫生和计划生育委员会关于医疗美容主诊医师从业资质及执业的管理办法（试行）》的通知l）
因此，现在整形外科的医师，有科班出身的，也有“半路出家”的。不一定说科班出身的一定就会比半路出家的整形医生手术做的好，但你必须要知道的是整形机构会把任何医生包装成你想要看到的样子，因此，在选择医生时，你需要仔细审核医生的资质和经验。
不同级别的整形机构对医师的配置也有不同的要求，如果你能看到《医疗机构执业许可证》，那么就可以根据其是医院、门诊、诊所、科室，进而知道其医生的配置。值得注意的是，很多整形医院都会在其官网上列出一堆中外整形专家，但实际上这家医院可能只有几个医生是合格的。
怎么查证？如果是国外专家，比如韩国专家，要求医院提供该专家的《外国医师短期行医许可证》（详情请查看相关法规:外国医师来华短期行医暂行管理办法）。国内专家，你可以上卫生部的官网查询该医师执业注册信息，查询结果显示的注册地址，才是该医生真实的执业地点。
怎样查清整形医院使用的是合法的产品设备？
如果医美机构拥有《医疗机构执业许可证》代表该机构拥有基本的设备，并且这些设备已经通过了当地卫生部门的确认。但是不同手术对设备的依赖程度是不一样的，有些手术不需要特殊设备辅助，比如双眼皮手术；有些手术需要假体等材料，比如隆鼻和隆胸；有些手术需要特殊设备辅助才能执行，比如激光美容的激光设备、抽脂的抽脂仪。如果你打算做整形，你需要了解你要做的手术是不是需要特殊手术辅助设备、需要哪些设备，该医院是否具备这些设备以及医院的这些设备是否正规等问题。如果医院具备这些设备，那么该医院应该有这些设备大量的实物照片、视频等资料等。或者他们直接带你看实物，然后你可以获取这些设备的照片并上设备网站查询。你需要注意的是，有些整形机构会把低端的设备包装成顶尖设备，卖出天价。
怎样区分该设备是不是真的有用？判断标准是一样的，那就是医学证据。如果这个设备有整形外科最权威医学杂志Plastic and Reconstructive Surgery（《整形与重建外科》）的论文支撑其宣称的效果，那么这就代表该设备确实有作用。但是首先，你可能需要审查这种设备是不是真的存在，你可以上国家食品药品监督管理总局（CFDA）的官网查询。
其实，要完全考察一家整形医院或医师，绝对不止这三项指标这么简单，你还需要从多方面综合长期考虑。在整个过程中，多咨询、多查阅专业资料是非常重要的。如果你真的想去做整形，现在你最需要做的就是收集齐你所在城市（前提是你所在城市是一线城市或二线核心城市）的大三甲医院的整形科和医生创办整形机构的名单，然后在这些机构中拉出一个在你所关注项目方面最有经验的整形医生名录，剩下的就是你去一一拜访了。祝福你拥有一个美丽的人生。
作者 | 贺明静
编辑 | 贺明静
设计 | 梁海虹
数据来源 | 时代数据、2018年医美行业白皮书、2017医美黑皮书、BIMTCICC、ISAPS
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