突如其来的Delta突变株，把人类试图通过接种疫苗而消灭COVID-19的美梦击碎。随着Mu，R.1，Lambda等新的突变株频频被报告，更让我们心怀恐惧：本周，有五位在传染病领域最顶级的专家对这个问题做出了答复。
(图源：Maria Van Kerkhove的推特)世界卫生组织（WHO）COVID-19技术负责人Maria Van Kerkhove的回答是：
Delta突变株正在超越并取代其他所有COVID-19突变株；实际上，目前其他突变株加起来也不到所有COVID-19病例的1%。只要Delta突变株在一个国家或者地区流行，很快就能够取代其原有的毒株；包括Mu或者Lambda等毒株。
(Amesh A. Adalja博士。图源：JHU官网)对于美国已经发现的R.1突变株（已占0.5%），约翰霍普金斯大学公共卫生学院的学者Amesh A. Adalja博士说：新毒株一直在产生。目前看，R.1突变株不可能超过Delta突变株而成为主流毒株。实际上，目前包括R.1在内的突变株，都很难在存在Delta突变株的国家立足。就如R.1首先在日本发现，但现在日本的主流毒株是Delta，R.1则已经几乎看不到了。对于同一个问题，NBC则采访了波士顿的三位传染病专家。
对于Mu突变株，波士顿医疗中心的Davidson Hamer博士说：
Mu突变株有更强的免疫逃逸能力，值得关注；但Mu传染性不像Delta那么强，所以很难在病毒的竞争中击败Delta突变株。
我们对于2021年9月24日的新冠病毒测序结果显示，Delta突变株牢牢地占据着主流毒株的位置。当被问及：哪个会是最大的威胁时，专家们给出了共同的答案：Brigham妇女医院传染病科主任Daniel Kuritzkes博士说："The biggest threat to people who are vaccinated is the continued spread of delta and other variants among the unvaccinated,"
“最大的威胁是Delta突变株和其他毒株在未接种疫苗的人群中的持续传播，”
"That's really where the reservoir of infection exists and that's where the spillover cases come from."
“这是感染源的真正所在，也是溢出病例的来源。”
而塔夫茨医疗中心的Shira Doron博士则说："My biggest concern remains getting the unvaccinated vaccinated,"
“我最关注的是，如何让未接种疫苗的人接种疫苗，”
2021年7月21日，英国卫生部报道，完全接种BNT162b2 mRNA疫苗，预防感染有症状Delta突变株的保护力仍然为93.7%，而阿斯利康的腺病毒载体疫苗则为67%。另外，这两种疫苗预防Delta突变株住院的保护力分别为96%和92%。而中国三叶草刚刚发布的终期研究结果也显示，其SCB-2019（CpG 1018/铝佐剂）预防Delta突变株引起的有症状感染的保护力为78.7%。针对中国广州的研究则显示，接种两剂灭活病毒疫苗，预防Delta突变株感染的总体保护效力为 59.0%（95%CI：16.0% - 81.6%）。尽管目前疫苗仍有效，但越来越多的专家认为，由于Delta突变株的传染性极强（R0为5-9.5），可能无法实现群体免疫。这也意味着，未接种疫苗的人，几乎无法躲过Delta突变株的追击；通过接种疫苗，降低感染率和重症率，仍然是目前必要而有效的选择。
也需要注意，随着接种时间延长，疫苗的保护力会有降低，所以戴好口罩仍然是关键的一步。不同的口罩戴法，预防新冠感染竟然差这么多！
另外，还有一个好消息，就是根据目前最靠谱的模型估计，美国的疫情高峰正在过去，并且这是最后一个大高峰。随着未接种疫苗人群的感染比例逐渐增高，及疫苗接种率的逐渐提高，很快就形成大部分人都对新冠病毒有免疫力了。美国新冠疫情高峰已过、且一去不复返了！？
参考资料来源：
https://www.deseret.com/coronavirus/2021/9/22/22687646/delta-variant-mu-and-lambda-variantshttps://www.health.com/condition/infectious-diseases/coronavirus/r1-covid-varianthttps://en.wikipedia.org/wiki/SARS-CoV-2_Delta_variant
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