mRNA疫苗相关心肌炎再受关注，瑞典、丹麦更换疫苗！

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关键词：COVID-19；mRNA疫苗；心肌炎

2021年10月6日，路透社报告了瑞典和丹麦暂停给年轻人接种Moderna的mRNA-1273疫苗的消息，理由是该疫苗与罕见心脏副作用相关。

具体来说，就是暂停1991年及以后出生的人使用mRNA-1273疫苗，因为数据显示已经接种了该疫苗的年轻人的心肌炎和心包炎有所增加。

同时，瑞典和丹麦也表示，他们推荐使用辉瑞/BioNTech的BNT162b2 mRNA疫苗。

更换的理由主要是由于美国和加拿大的数据均显示，与辉瑞mRNA疫苗相比，Moderna的疫苗相关的心肌炎/心包炎比例更高。

也正是由此，美国目前已经批准辉瑞疫苗应用于5-11岁、12-16岁、及16岁以上年龄段的人群；而Moderna疫苗目前仅被批准用于18岁及以上人群。

正好，在同一天，最知名医学期刊新英格兰医学杂志（NEJM）发表了两篇mRNA疫苗相关心肌炎的研究。

2021年10月6日，以色列Hadassah Hebrew大学在NEJM报道了疫苗接种后心肌炎的流行病学。

304例心肌炎病例中，21例诊断不明确，142例发生于疫苗接种后，136例原因未知。

患者95%症状较轻。

整体风险为1.76/10万人。

该心肌炎更多见于16-19岁男性。

同一天，以色列Ben Gurion大学在NEJM报道了一项上述研究的平行研究，在250万疫苗接种者中，54例出现了相关心肌炎，发生率为2.13/10万人。

主要发生于16-29岁男性。

76%心肌炎为轻度，22%为中度。

根据这些最新的研究进展，显示mRNA疫苗相关心肌炎的发生高于预期，且在Moderna公司的mRNA-1273中更为明显；但总体发生比例极低，且大多数为轻症。

对于这个结果，我们也建议，接种了mRNA疫苗的青少年，特别是男性，在接种后需要特别注意有无胸痛、胸闷等不适，一旦不适、及时就医。

参考资料来源：

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2109730

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2110737

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本期编辑：Henry，微信号healsan。

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