新冠周报：第三次感染新冠；美国鼻吸减毒活疫苗完成临床3期；美国FDA批准两款更新的24-25年度新冠疫苗。。。

用数据，来辨清事实。

关键词：COVID；新冠疫苗；

摘要：

本次推送内容包括：

1）记录在美国的Dr. M第三次感染新冠的病情，并与之前的病情对比；

2）回顾目前感染新冠，对于我们的潜在威胁到底有多大；

3）报告美国新冠疫苗最近进展：A，FDA刚刚批准的两款新冠疫苗；B，美国也在研发减毒活疫苗，不过是鼻吸入型；

4）根据最新数据，剖析是否还要接种新冠疫苗。

一，在美国第三次感染新冠

自从美国彻底放开后，每年暑假感染一次新冠已经成为很多家庭的规律。2024年暑假，Dr. M再次成为家里第一个感染新冠的人；与2022年第一次感染有哪些区别呢？

2022年第一次感染时经历：忍无可忍，这个家庭终于决定硬扛新冠病毒！丨终于“如愿以偿”感染了新冠时，却遭遇了"始料未及"的病症

过程：

周一晨起，Dr. M出现咽喉稍有疼痛；

周二咽部疼痛明显、且出现乏力。到中午时，M发现咽唾液都很疼时，不由得想起了国内朋友分享过的“刀片喉”。马上用新冠快速检测试剂盒做了检查，显示强阳性。

此后症状持续存在但越来越轻，周五时乏力明显缓解，嗓子也基本恢复。

过程中一直没有发热，仔细回忆似乎在之前的周六有过头痛，但因为之前两周一直在外旅游，所以当时没有在意。

处理：

确认感染新冠后，Dr. M第一时间给近期有过密切接触、且家里有老人的朋友通知，提醒注意老人的预防及观察。

M居家工作，增加高蛋白摄入、多喝水，多睡觉。实际上，因为很疲劳，所以确实也有更多卧床时间。

但未吃抗病毒药物，甚至都没有预约家庭门诊。

传播：

显然Dr. M又是本轮家里第一个感染新冠的、或者可能是家里唯一一个感染的。

太太一直没有明显的感受，周四的时候经提醒觉得似乎有点疲劳；两个孩子都没有发烧，老大似乎有点疲倦、老二一直没有感觉。

二，新冠感染现在到底多严重？

如果与我们公众号发布的既往病例对比，可以显著看到新冠感染后的症状变化。

👇2020年接种疫苗之前，一位美国华裔医生感染新冠后出现重症的经历

👇2022年暑假，Dr. M第一次感染新冠，出现发热、口服抗病毒药物24小时后症状缓解的经历

总体来说，新冠越来越成为大流感。

一方面，新冠感染的病死率持续降低，和流感所致病死率越来越接近【1】；

但另一方面，新冠感染率远远超过流感，所以导致死亡人数仍是流感的数倍【2】。

（新冠所致病死率持续降低）

（新冠所致死亡人数仍然是流感的数倍）

进一步解释新冠已经是大流感，需要进一步解释两个问题：

1，到底是什么原因导致新冠感染者病死率大幅降低？

答案是：

A，新冠病毒的毒力变弱了（约1/3影响）；

B，人类反复感染或接种疫苗后，对新冠的免疫力增强了（约2/3影响）。

2，目前情况下，哪些人还可能因为感染新冠而重症甚至死亡？

答案是：老年人及免疫功能低下的人群。

这主要是由于，新冠病毒感染会影响多个脏器，使得风烛残年的老年人难以耐受。

（55岁之后，新冠感染的死亡风险持续大幅增高）

三，美国新冠疫苗最新进展

1，美国FDA批准2款2024-25年新冠疫苗

2024年8月22日，美国食品药品监督管理局批准并授予了更新的 mRNA COVID-19 疫苗（2024-2025 配方）的紧急使用授权 (EUA)，以包含与 SARS-CoV-2 的 Omicron 突变株 KP.2 毒株相对应的单价（单一）成分。

本次批准涉及 Moderna和辉瑞公司生产的更新的 mRNA COVID-19 疫苗。

预计美国Novavax的针对JN.1抗原的重组蛋白疫苗也会在近期批准。

2，新冠减毒活疫苗喷鼻剂完成3期临床试验

近期，Codagenix 的公司刚刚完成一项新型疫苗的 3 期研究，该疫苗含有新冠减毒活病毒。疫苗被喷入鼻腔后，有望在进入人体时产生粘膜免疫【4】。

四，是否还需要接种24-25年版更新的新冠疫苗？

美国CDC已经建议如接种流感疫苗一样每年接种更新的新冠疫苗，对于老年人来说尤为如此。

Dr. M及其家人通常在11月份同时接种新冠和流感疫苗，一方面是与暑假期间的感染间隔至少2个月时间，也是为了应对美国跨越感恩节和元旦的寒假，这个阶段是美国新冠和流感最严重的时间段。

确实，新冠病毒致死率已经极低，但在2023年仍然导致7.6万美国人死亡。而相对来说，重组蛋白疫苗有极低的接种后不良事件、和极为罕见的副作用，且作为传统疫苗更为民众所广泛接受，所以成为越来越多人的首选疫苗。

我们会继续保持关注，提供最新的新冠相关科学报告和数据。

也祝您和家人都健健康康！

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参考文献

【1】 Kojima N, et al. Clinical Outcomes of US Adults Hospitalized for COVID-19 and Influenza in the Respiratory Virus Hospitalization Surveillance Network, October 2021-September 2022. Open Forum Infect Dis. 2023 Dec 30;11(1):ofad702. doi: 10.1093/ofid/ofad702. PMID: 38269052; PMCID: PMC10807992.

【2】 https://yourlocalepidemiologist.substack.com/p/covid-19-is-now-the-10th-leading

【3】 https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-and-authorizes-updated-mrna-covid-19-vaccines-better-protect-against-currently

【4】 https://codagenix.com/pipeline/

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编辑：Henry，微信号：Healsan；加好友请注明理由。助理：ChatGPT

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