中国发生12月新冠海啸的三大原因

昨天河南省卫健委发布消息，全省新冠病毒感染率为89%；前不久四川省政府公布的调查结果是，全省新冠感染率超过90%。短短一个月时间，感染率超过80%，感染超过10亿人，这场前所未有的奥密克戎海啸，超出了全世界所有人的想象，颠覆了人类已有的传染病学理论和经验认知。现在全世界的医疗卫生专业人士都还没有反应过来，很多人都不会相信，新冠病毒能在一月之内感染10亿中国人！

我们可以将这次疫情称为中国12月新冠海啸，或中国12月新冠飓风。这次千年未遇的大疫情，毫无疑问将成为世界传染病学领域最重大、最热门的课题，谁研究解剖了这次疫情的机理，很可能会获得诺贝尔奖。

12月新冠海啸感染潮为何如此凶猛？传播速度如此之快？感染人群如此之高？大家都想知道答案，希望专业人士能给予分析解答。由于疫情来得突然而迅猛，疫情之大超出想象，目前仍在发展之中，还处于重症高峰期，最终结果尚未出来，人们目前掌握的信息有限，所以很难回答这个问题。

笔者经过初步观察、学习、思考，不揣冒昧，斗胆对12月新冠海啸发生的原因做一宏观粗浅的分析，以抛砖引玉，希望能对人们观察和研究疫情有所启发。

对比全球新冠疫情3年来的发展，中国的三个特征是其他国家所没有的：三年严格防控使国民普遍缺乏对奥密克戎感染的免疫力，让病毒能毫无阻挡地肆意感染；12月是病毒一年中最活跃、感染传播力最强的时间段，这时放开为病毒的快速传播提供了最佳时机；中国超大规模城市人群的高楼式集中工作生活，为病毒的快速大规模传播提供了理想人际空间传播环境。

第一，全民普遍无自然免疫力，为奥密克戎无阻碍感染繁殖提供了最丰厚土壤。

中国3年清零式严格防控，有效阻止了新冠病毒的大规模传播蔓延，减少了大量新冠感染死亡，让中国的抗疫成绩成为全球独一档的存在（朝鲜除外）。美国3年累计新冠感染者约1.1亿，死亡约110万人；而中国的官方数据是，累计报告确诊病例50万人，死亡5200多人，即使加上90%的无症状感染者，感染总人数也就500余万。感染和死亡人数与美国确实相差悬殊，美国感染率已经高达30%，而中国感染率仅为0.4%,即使怀疑统计数据不准将数据翻倍，中国的新冠感染者也就1000万左右，感染率也就1%。其他欧美国家、日本、韩国等亚洲国家的感染率，也都在30%上下。

有一句俗语说，出来混总是要还的。任何防控措施都是有利有弊。严格封控在隔离了新冠感染的同时，也使99%的中国人失去接触新冠产生自然免疫力抵抗病毒的条件。原本想依靠种疫苗来形成群体免疫能力，但由于新冠病毒的不断变异，到变异到传染力超强的奥密克戎，所有的疫苗都失去了防病毒感染的能力，疫苗群体免疫的计划失败。

而欧美国家实行时紧时松动态调整的开放式防控，在新冠开始传染力还不强时，通过与病毒的不断接触抗争，人群感染率的逐步上升，许多人都获得了一定的自然免疫力，逐步形成了一定的群体免疫效应。所以2022年奥密克戎大流行时，虽然也出现了疫情暴发，但暴发速度和规模也在传染病理论可预测解释的范围之内。

与此相反，中国因严格防控99%以上的人没有任何自然免疫力，一遇上传染力强的奥密克戎就会被感染，人口又多，密度又高，从而成为病毒感染寄生的最丰厚肥美的土壤。所以一旦放开，病毒就在人群中毫无阻挡地快速传播，就出现了一家人全阳、一个办公室的人全阳、一个楼层全阳、成片感染、迅速无限度扩散的现象。因此在中国奥密克戎毫无阻挡地以光速传播，一个月内迅速感染80%、90%的人群。

而国外很少出现快速成片感染现象，是因为一些获得自然免疫力的人，对病毒的扩散形成了阻碍或阻隔，从而使病毒只能断断续续地传播。

第二，12月病毒传染力最强时放开防控，为新冠病毒快速传播提供了最佳机会。

奥密克戎以传染力、隐匿逃逸能力超强为主要特点，一旦获得良好的传染条件和机会，其传染扩散就会达到让人吃惊的神一般的地步。从传播指数RO值来看，流感的R0是1.3，即一个人感染后会传染1.3个人;新冠病毒从原始毒株变异到阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔，再到奥密克戎，RO值是从1.1变为现在的22，即1个人感染后最高可以传染22个人。北京奥密克戎BF.7的R0是10~18.6，也就是一个人能传染18个人。以北京为例，假如在放开时有感染者1万人（实际更多），以18的最高值推算，只需要三次循环，理论上就能传染5800万人。也就是说，北京只需要2次多一点的循环，就能感染全北京的2200万人。奥密克戎虽然有潜伏期，多为3~7天，但其传染性并不受潜伏期的影响，感染者随时都有传染力，如果以人群交往每循环一轮5天算，也就是只要10天左右的时间，就可能让所有北京人全部感染。由此可见其传染力之惊人。如今再回头来看，北京在放开20天后，也即12月28日，专家估计感染率超过80%，也就一点也不奇怪了。

当然上面是按传播指数的最高值算的。12月冬季最寒冷的时候，正是奥密克戎生最活跃、传播力最强的时候，也即正是病毒传染力能达到18高线值的时候。这次北京、石家庄、郑州、沈阳等北方寒冷地区的疫情传染速度普遍比南方地区快，症状重，也证明了这一点。

不幸的是，我们偏偏选在12月这个病毒传染力最强的时候放开，就无异于为病毒快速传播提供了最佳时间窗口期，提供了最好的传播机会。所以一旦放开，活力十足的病毒就会立即爆发，迅速向四面扩散。而美国是选在2021年7月夏天病毒传染力最弱的时间段放开的，这样能使病毒缺乏快速扩散的能力，所以没有出现像中国这样病毒感染失控的局面。

第三，超大规模城市人群集中工作生活方式，为病毒大规模传播提供了理想的空间环境。

奥密克戎传染力再强，国民免疫力再弱，如果人际交流没那么频繁、空间有阻隔，也难以快速传播。而中国人现在80%以上都在城市居住活动，有许多人口1000万以上的超大城市，并且习惯亲友频繁聚居，并且住房以密集的高层公寓楼为主，这样就为病毒的快速大面积传播提供了理想的环境。上班人群在办公楼、工厂集体感染了，回家又把家人感染了，公寓楼里通过气溶胶也很快感染了全楼的人，放开后许多在城市打工的人匆忙逃离回农村，又很快使病毒在乡村传播。这就是现在可以想到的情形。

一些人认为美国人主要以独立住房为主、小家庭为主，居民亲友之间日常交往不频繁，地广人稀，这是美国疫情没有出现像中国这样快速大规模传播的原因。这是有道理的，中国以大城市、高楼为主的集中工作和生活环境，的确为此次病毒的快速蔓延提供了良好的空间流通环境。

上述三个原因，按照中国传统的分析思维，就是让奥密克戎的灾难性传播具备了天时地利人和的完美条件，天时就是12月这个病毒活力最强的有利时机，地利就是99%的人没有免疫力的最适宜病毒感染的基础，人和就是以高楼为主的集中工作居住方式为人际快速传播提供了理想的空间环境。