防止精神病复发，第一次治疗最关键，教你如何停药最安全

恩恩小梦解答 2022-09-21

如果你患过抑郁症应该知道，医生让你吃药时会千叮咛万嘱咐告诉你不能随意断药。

这是因为，抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂症等都有较高的复发率，50%以上的患者会出现二次发作，75%-80%的患者会多次发作。

之前我国专门针对抑郁症等精神障碍复发问题做过调查，数据显示，我国抑郁症终身患病率达到3.4%，焦虑障碍终身患病率达7.6%，精神分裂症终身患病率达到0.6%[1]。

之后全球著名健康杂志柳叶刀在2018年11月发表的全球疾病负担报告中显示在TOP20导致残疾的疾病中包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾病，其中抑郁症在精神疾病中是致残性最高的疾病[2]。

那么我们该如何应对应对精神障碍问题的复发问题，吃药究竟需要多久呢？

一项发表于Lancet的系统综述和 Meta分析显示，抗精神药物维持治疗与安慰剂治疗相比，可显著降低精神分裂症患者1年内复发率和再入院率[5]。而抑郁症患者中仅少数一生中只出现一次抑郁发作，大多数患者表现为反复发作[6]。

对抑郁症患者的大数据调查显示，与间断治疗抑郁症相比，能够足量足疗程治疗抑郁的人复发率会降低70%。

而且很多精神障碍（尤其抑郁症）有个特点，复发越多，治疗越麻烦，所以第一次治疗尤为关键。

为了尽可能地降低复发风险，精神科医生普遍倡导足量全程治疗，即急性期治疗、恢复期和维持期治疗。

急性期治疗：约为8-12周，这个阶段更多是希望你可以回归正常生活，也就是临床治愈，帮助你减轻痛苦。

恢复期治疗：约为4-9个月，这个阶段更多是巩固治疗，检查自己是否有残留症状，比如认知功能是否完整，痛苦是否反复等。

维持期治疗：首次发作的患者需维持治疗6-12个月，二次复发需3-5年，复发三次以上应长期服药。所以为了能够更快更好地康复，坚持规范治疗至关重要。

然而，在治疗过程中，仍有部分精神疾病患者不能坚持长期用药。这主要是由于患者忌讳药物治疗，担心药物成瘾、不良反应的发生，频繁换医生或迷信偏方等导致的。

在人们的潜意识中，精神类疾病是一种特别可怕的疾病，堪称“绝症”，甚至有的患者放弃治疗，自暴自弃任其恶性发展。

事实上，只要我们可以正视问题，然后能够听从医嘱，康复几率还是很高的，哪怕有些人无法完全治愈，至少带着症状也是可以很好的生活。