超声心动图切面介绍（胸骨旁长轴；胸骨旁短轴；心尖切面；剑突下切面）

患者体位、操作设置、超声探头

尽可能取左侧卧位，可以使心脏更靠近胸壁，从而提高成像质量。相控探头，2.5～5MHz，体积小，在肋间扫描。凸阵探头，2～5MHz，大部分用于剑突下切面创伤超声重点评估

C1，胸骨旁切面；C2，心尖切面；C3，见图下切面；C4，胸骨上窝切面

胸骨旁切面

探头标记点朝向患者右肩

RV，右心室；LV，左心室；LA，左心房；AO，主动脉瓣

胸骨旁长轴/心肌节段。1为左心室后壁的基底段和中间段；2为心尖部前壁和下壁；3为室间隔；4为右心室壁

胸骨旁长轴，二尖瓣功能。超声显示二尖瓣正常血流

胸骨旁长轴，主动脉瓣功能。超声显示主动脉瓣正常血流

MV Normal Flow，二尖瓣正常血流；MV Regurgitant，二尖瓣返流

AV Normal Flow，主动脉瓣正常血流；AV Regurgitant，主动脉瓣返流

在胸骨旁长轴切面的基础上将探头顺时针旋转90度

胸骨旁短轴成像，可见似“甜甜圈征”

胸骨旁短轴切面/心尖

胸骨旁短轴切面/心尖。Anterior Wall，前壁；Lateral/Posterior Wall，后/侧壁；Inferior Wall，下壁

胸骨旁短轴切面/乳头肌

胸骨旁短轴切面/乳头肌。RV，右心室；LV，左心室；Posterior Papillary Muscle，后乳头肌；Anterior Papillary Muscle，前乳头肌

1为前壁；2为室间隔；3为下壁；4为后壁/侧壁

胸骨旁短轴切面/二尖瓣

胸骨旁短轴切面/二尖瓣。注意“鱼嘴”样结构，检查二尖瓣功能及注意有无狭窄

胸骨旁短轴切面/主动脉瓣与右心室流出道

胸骨旁短轴切面/主动脉瓣与右心室流出道。Mercedes-Benz sign，奔驰征

RVOT，右心室流出道；PV，肺动脉瓣；AV Open，主动脉瓣开放；RA，右心房；LA，左心房

AO，主动脉；PA，肺动脉；Rt PA，右肺动脉；Lt PA，左肺动脉

Pulmonary Artery Flow，肺动脉血流

心尖四腔切面

心尖四腔切面/心肌节段。Apical，心尖；Septal，室间隔；Lateral，侧壁；RV，右心室；LV，左心室；RA，右心房；LA，左心房

正常二尖瓣血流与二尖瓣返流

正常三尖瓣血流与三尖瓣返流

右心房血栓（箭头）

左心室/室间隔增厚

左心房、右心房、右心室扩大

心尖五腔切面

心尖五腔切面，在心尖处倾斜探头，直到看到左心室流出道和主动脉瓣膜

心尖二腔切面

心尖二腔切面。Apical，心尖；Posterior，后壁；Anterior，前壁；MV，二尖瓣；LV，左心室；LA，左心房

剑突下四腔心切面

剑突下四腔心切面

剑突下四腔心切面。该切面是检查心包积液的最佳切面。Liver，肝脏；RV，右心室；RA，右心房；LV，左心室；LA，左心房

剑突下短轴切面

剑突下短轴切面。可显示不同层面的心脏节段

下腔静脉切面

下腔静脉切面

下腔静脉切面。Liver，肝脏；IVC，下腔静脉；RA，右心房

呼气相下腔静脉测量

吸气相下腔静脉测量

吸气相下腔静脉塌陷

下腔静脉萎缩/M超声

胸骨上窝切面

胸骨上窝切面长轴

胸骨上窝切面短轴

胸骨上窝切面/长轴。Ascending AO，升主动脉；Arch，主动脉弓；Rt，PA，右肺动脉；Descending AO，降主动脉

胸骨上切面/短轴。SVC，上腔静脉；AO，主动脉；Rt PA，右肺动脉；LA，左心房

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文献来源：The ICU Ultrasound Pocket Book

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