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中医基础知识·连载 | 现学现用 学习中医之“五脏”

脉景 中医好帮手 脉景智能 2020-01-23


中医是一个喜欢学习的群体,但学习讲究体系和方法。为了满足广大中医的学习需求,脉景医学部推出「中医基础知识·连载」专栏,每周1期,共计3期。帮助各位医生系统的认知中医,学习中医,应用中医。



 中医基础知识·连载 


专栏大纲

第1讲:阴阳


 第2讲:五脏


 第3讲:七情


第2讲:五脏

专栏作家:脉景医学专家 史浩田

《红楼梦》第四十五回有这样一个情节:林黛玉素来就是柔肤弱体,每年季节交替的时候就会得病,结果这次因为劳神病情加重,吃了很多补药都没能够治愈,薛宝钗来探望她,发现药方上全都是温热的药物,所以提出“先以平肝健胃为要,肝火一平,不能克土,胃气无病,饮食就可以养人了”,并主动送给黛玉燕窝进行食疗,这一举动令一贯高冷的黛玉也十分感动。


这段对话中有两个中医学道理,一个是强调脾胃在人体生理功能恢复过程中的重要性,一个是概括了肝与脾胃之间的生克关系,这两个知识点都涵盖在中医的“藏象”学说的体系之中。今天我们先一起来了解一下“藏象”的核心:以“五脏”为代表的五个生理功能系统。


五脏是指“心、肺、脾、肝、肾”的合称,这里指的五脏是中医特有的概念,与解剖学认识的脏器的概念不同,中医的五脏是指五个在功能上相互配合、病理上相互影响、形态上相互联通的功能系统。中医学理论奠基之作《黄帝内经》中将五脏用古代官职联系在一起,说明各自的功能特点:



心为“君主之官”是脏腑中的君王,主宰着血脉运行,同时也主宰意识、思维等精神活动。

肺为 " 相傅之官 ”,相当于宰相,治理调节呼吸运动,并通过肺气宣发肃降对体内水液具有调节作用,全身的血液也需要汇聚于肺,肺气助心脏行血。

与其相表里的六腑之一“胃”生理功能密不可分,为“仓廪之官”,“仓廪”是指贮藏谷物的仓库,指脾运化水谷精微,将精微物质吸收并传输全身,因此脾脏又被称为“气血生化之源”、“后天之本”,此外脾气还有使血液固摄于血脉之中的功能,另外一种说法为脾为“谏议之官”,是指脾脏具有反映全身问题并解决问题的功能。


肝为“将军之官”,具有刚强躁急的生理特点,喜畅达恶抑郁,肝脏调节气机,使脏腑经络之气运行通畅无阻,同时贮藏血液、调节血量。


肾为“作强之官”,意思就是指肾是个大力士,也有“职掌机体壮健”之官的涵义,肾脏主导人体生长发育、生殖,贮藏封存精气,是人体的“先天之本”,另外还具有调节水液代谢平衡和摄纳肺吸入的清气的作用。

此外五脏与全身系统有着息息相关的联系,具体见下表:


|脉景医学专家 史浩田 制图|

五脏之间既各司其职,又相互联系构成一个有机的整体,五脏相互协作、相互约束是参与组成人体复杂功能网络的重要一环。

如血液生成和运化上,脾为气血生化之源,心推动血行,肺助心行血,肝调畅气机促进血行,脾统血、肝藏血防治出血等。

在水液代谢上,脾主运化水饮,上输于肺,肺输布水液,通调水道,肾为水之下源,水中的浊液下输膀胱排泄出体外。

在治疗上,调理相关脏腑功能的同时注意脏与脏之间的功能联系也非常重要,张仲景就说过:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”因此对五脏生理、病理情况及相互之间联系的了解可以更有效的指导疾病防治、养生康复。



黄煌教授给医生的话:

|南京中医药大学国际经方学院 院长 黄煌教授|



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开课时间: 11月25日-11月29日(晚8:00)


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