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卫计委、医改办被撤销!国务院机构改革与医生相关的变化有哪些?

2018-03-13 医道大叔 医局

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来源 / 医局(ID:yijuwx)


就在刚刚,国务院机构改革方案出炉,提请十三届全国人大一次会议审议,根据该方案,国务院正部级机构减少 8 个,副部级机构减少 7 个,除国务院办公厅外,国务院设置组成部门 26 个。


其中,医疗医药医保三个方向都有巨大的变化,是每一个医疗健康从业者都应该关注的。



医疗:「卫健委」取代「卫计委」

组建国家卫生健康委员会。不再保留国家卫生和计划生育委员会。不再设立国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室。


新组成的国家卫生健康委员会除了承担原卫计委和医改办的工作外,还包括一些其他部门的职责,详细见下图:


图片来源:人民日报


保留全国老龄工作委员会,日常工作由国家卫生健康委员会承担。民政部代管的中国老龄协会改由国家卫生健康委员会代管。国家中医药管理局由国家卫生健康委员会管理。


医疗机构改革重点包括:


  1. 新组建的机构,以「卫生健康」为新主题,代表全国卫生工作的重点可能出现转移,从关注计划生育、疾病,到以促进大健康发展为主;

  2. 新机构将「计划生育」从原有机构名称中移除,工作职责中保留全国老龄工作,并代管中国老龄协会,上述两项改革,都反映国家在人口增长和人口结构上的关注增加;

  3. 《烟草控制框架公约》的履行,从工信部转移到新组建的「卫健委」,是控烟工作落实的重大利好。

  4. 职业安全监督管理职责重新回归卫生行政部门,代表职业卫生和职业安全,将纳入劳动者健康管理范畴。


这次调整是「为推动实施健康中国战略,树立大卫生、大健康理念,把以治病为中心转变到以人民健康为中心。」



医药:三局合一

组建国家市场监督管理总局。不再保留国家工商行政管理总局、国家质量监督检验检疫总局、国家食品药品监督管理总局。


在此之前,工商行政管理、质量监督检验检疫、食品药品监督分属不同部门,但工作职责有所重叠。在部分地区,工商、质监、食药监「三局合一」的改革已经陆续开展。


此次在国务院组成部门层面的调整后,药品生产、流通过程可能得到更全面的监管,违规违法行为也会得以更加快速的处理。


考虑到药品监管的特殊性,单独组建国家药品监督管理局,由国家市场监督管理总局管理。


市场监管实行分级管理 *,药品监管机构只设到省一级,药品经营销售等行为的监管,由市县市场监管部门统一承担。


* 改革从纵横两个维度调整监管体制,一是科学划分机构设置和职责,在强化综合执法的同时,强调专业的事由专业的人来做,所以单独组建国家药品监督管理局;二是合理界定中央和地方机构职能和权责,解决上下一般粗的「权责同构」问题,所以药品监管机构只设到省一级,带有一定垂直管理的意义,与市场监管分级管理相区别。



医保:单独设置

组建国家医疗保障局。


在此之前,医疗保险由人力资源和社会保障部下设医疗保险司管理。


近年来国家强调「三医联动」,现在很多医改措施也是以医保投入为抓手,以医保投入带动机制建设,因此,医保局在此次调整中独立是一个看点。


医保又是临床医生最关注的问题之一,分级诊疗、医疗质量和费用控制、药物和治疗方案选择,贯穿每个临床医生的每一天。


在组建国家医疗保障局后,医保政策和执行中的调整强化,也会对临床一线的医生提出新的学习要求,占用医生已经略显紧张的日程表。


国家医疗保障局的主要职责为:➊拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施,➋监督管理相关医疗保障基金,➌完善国家异地就医管理和费用结算平台,➍组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准,➎制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施,➏监督管理纳入医保范围内的医疗机构相关服务行为和医疗费用等。


同时,为提高医保资金的征管效率,将基本医疗保险费、生育保险费交由税务部门统一征收。 


但医生和患者内心其实更期望的,可能是「我们不要再因为医保控费而拒收了」。


附:改革后 26 个国务院组成部门一览

图片来源:人民日报



国务院其他机构调整

国务院其他机构的调整,也将在边界范围对医疗健康工作者的每个方面产生巨大影响。


  1、组建国家市场监督管理总局。

  不再保留国家工商行政管理总局、国家质量监督检验检疫总局、国家食品药品监督管理总局。


  2、组建国家广播电视总局。

  不再保留国家新闻出版广电总局。


  3、组建中国银行保险监督管理委员会。

  不再保留中国银行业监督管理委员会、中国保险监督管理委员会。


  4、组建国家国际发展合作署。


  5、组建国家医疗保障局。


  6、组建国家粮食和物资储备局。

  不再保留国家粮食局。


  7、组建国家移民管理局。


  8、组建国家林业和草原局。

  不再保留国家林业局。


  9、重新组建国家知识产权局。


  10、调整全国社会保障基金理事会隶属关系。


  11、改革国税地税征管体制。将省级和省级以下国税地税机构合并。


  国务院组成部门以外的国务院所属机构的调整和设置,将由新组成的国务院审查批准。



来源:人民日报客户端  丁香园  医谷  

整理:Heawi

本期编辑:陈小文


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