建议健康生活降低患病风险
仁伯爵综合医院筹备培训，计划开展柏金逊症外科治疗服务。今天是“世界柏金逊病日”，仁伯爵综合医院神经科代主任医生许主平表示，据邻近地区数据推算，本澳至少有1,300名柏金逊病患者，患病率随年龄增加。神经外科代主任医生何衍宙表示，医院正在筹备、培训和计划开展柏金逊症外科治疗即深部脑刺激术（DBS）。新医疗服务以病人安全为中心，制订人员培训发展方案，并落实及取得认证才可独立在医院施行手术治疗。许主平介绍，随着人口老化，预计本澳的柏金逊症患者将不断增加。当局现有4名神经科专科医生，粗略估计，去年门诊跟进约1,000名柏金逊症状患者。正陆续加强神经专科人员培训，相信能应付未来病人增加的需求。
医生指早期的药物治疗能非常有效缓解柏金逊症头几年的症状柏金逊症与经常听到的失智症不同，是第二常见的神经退化病，患者早期脑部认知功能正常，行动却出现障碍，失去活动能力。患者早期有静止性震颤、肌肉僵硬、动作迟缓等，后期出现平衡障碍、步态不稳、易跌倒等运动症状；非运动症状包括焦虑抑郁、嗅觉减退、睡眠障碍、体位性低血压等。本澳患病率方面，许主平称，本澳暂未有大规模调查数据，推算澳门至少1,300人患病。患病率随着年龄增长而增加，60岁以上者达1%，80岁以上者为4%。卫生局在药物种类方面贮备相对充足，有口服也有皮肤贴片等。该症病因不清，至今暂没有方法治愈，但早期的药物治疗能非常有效地缓解头几年的症状，称为药物治疗的“蜜月期”，约4至5年令病人生活不受影响。随着疾病的进展，药物疗效明显减退，或并发严重的症状波动或异动症，部分病人或需外科手术治疗。何衍宙提到，由于外科治疗服务涉及至少7个部门科室，现正组织人员到香港接受培训。
神经外科部门计划3名医生专责专项，部门已积极联系邻近地区及大湾区内各专科中心，以争取支援和培训方案。目前澳门未有该项手术，部分患者在外地接受手术治疗。何衍宙强调，外科手术治疗是作为柏金逊症其中一种治疗方案，可理解为电流刺激代替部分药物的疗效。但随着病情发展，症状再加重时，即使已接受外科手术植入深脑刺激器，也不能治愈此类疾病。只有经系列评估后，适合的病人才接受手术治疗。此外，手术治疗费用较高，故须详尽考虑成本效益，包括病人症状改善，获得生活质量的提升；减少药物使用，降低副作用；减轻照顾者压力。当服务开展时，料符合条件者可获免费手术治疗，但最后仍由卫生局确定。
何衍宙表示，仁伯爵综合医院神经外科正持续增加专科人员配置，专项培训。以利提供更多神经外科手术医疗服务。目前，神经外科发展方向可见于功能神经外科方面，如上述柏金逊症的神经调控手术治疗、脑痫外科治疗等。期望神经外科可做得更多更好，为居民提供更多优质、安全服务。预防胜于治疗。许主平表示，由于病因不清，暂无方法完全预防柏金逊症，但研究表明，定期有氧运动、均衡饮食、富含天然抗氧化剂的饮食、健康生活方式等，均可降低患病风险。提醒柏金逊症的早期病征很易被视作正常老化现象，从而错过早期诊断和治疗的机会，居民须留意自身状况，及早求医。
柏金逊症主要影响中老年人。仁伯爵综合医院神经内外科病房高级护士黎诗茵介绍，“患者初期或会感到轻度震颤或难以从椅子上站起来”，朋友或家人能最先注意到早期帕金逊病患者的变化。因此，认为透过卫教宣传，可提高公众对此关注，促使家人或照顾者及早辨识，让患者“早发现、早诊断、早治疗”。
医护人员向患者、家人、照顾者宣传疾病知识、药物注意事项等。大众对于柏金逊症的认识教育相当重要。黎诗茵称，柏金逊症重点关注对象为中老年人，卫生局会于门诊或病区内安排讲座推广，计划利用互联网平台为患者、居民、照顾者提供资讯和支援平台，让更多人认识柏金逊症。卫教宣传中，会向患者、家人、照顾者提供疾病知识、药物注意事项、透过步态、平衡训练加强肌力（如抬脚、下肢肌力）和平衡等康复护理，同时会教育居家安全注意事项、预防跌倒的照顾技巧，亦透过认知活动促进脑力训练，推迟脑神经组织衰退。对于患者家人和照顾者，提供心理支援、照顾者压力管理等。
医护人员教导患者开展步态、平衡训练，以加强肌力和平衡等康复护理。被问及工作上遇到的挑战，黎诗茵表示，临床上曾遇过有患者，因家人不太了解柏金逊症的情况症状，需要透过建立治疗性人际关系跨专业团队合作，与部门康复科专科护士一同合作，向家属提供相关疾病知识，提升照护技巧。另外，黎诗茵指出，绝大多数柏金逊症是原发性的，成因不明；但有可由脑血管疾病等原因所致的继发性柏金逊症。针对脑血管疾病防治，临床上先评估，因应危险因素如高血压、糖尿病、高血脂，加强慢病管理知识。