编者按传递“蓝蓝日记”的精神，从身边出发，记载我们这个时代。今天的日记由眼科医生郭靖涛跟大家讲述最新的伊利诺伊芝加哥防疫。
截止4月1日美东时间8pm，美国总确诊人数已达215000人，5095人死亡。纽约州83948人确诊，2219人死亡。新泽西22255人确诊，355人死亡。加州9771人确诊，213人死亡。密西根州9334，337人死亡。伊利诺伊州排在第六，6980人确诊，141人死亡。（注：因为时差，美西各州数据要到深夜才会真实反映当天情况）。今天佛罗里达宣布全州禁足。
前文：《疫情中的美国 · 新泽西-3月26日至30日》；《疫情中的美国 · 纽约-3月31日》
今天是芝加哥封城的第五天，大家总体来说还是比较遵守规则的。可以看一看下面这个图片，这是市中心5条高速公路交汇的地方，包括湖滨大道，55号公路，90号，94号，还有290号公路。平时这里可是所谓的高速路停车场啊，今天几乎没有车在这里，所以总体来说，芝加哥目前封城还算是成功的。有关方面对各地封城了以后做的怎么样，做了一个考核。芝加哥得了A，全国水平是B。这个结果是让人可喜可悲。喜的是，芝加哥还做的不错。悲的是，全国水平是B，芝加哥得了A，那说明有C，甚至F了。这是传染病，控制不好的地方的人，一定会往外走的，最后还是要波及全国的。做为医生，早晚要和新冠面对面的。但是，做为第N梯队的一名眼科医生，我还没有看到新冠病人。如果，我站到了第一线，就说明要么战疫非常的残烈，前面的医生都倒下了，要么说明我得到了领导的厚爱。不管怎么说，大家都知道，我是非常关心这场战疫的。今天分析一下战场的准备情况。美国缺口罩缺和防护装备大家都知道了。可口罩只是保护医护人员的，所以不是关键，关键的是治疗病人的呼吸机，我们缺吗？一周以前呢，伊利诺伊州有1764张ICU病床。其中用了939张，余下825张是空床。1467台呼吸机，其中用了1093台，余下374台是空机。有人会问，939张ICU病床，怎么用了1093台呼吸机？那是因为有些普通病人没有大问题但是需要呼吸机，如植物人，肺气肿等，在普通病房就可以了，所以用的呼吸机比ICU病床多。过去的一周里，伊利诺伊州增加了1600例新冠病人，现在共1865人，按照中国的统计，20%是重症，那就是320人需要住院。最坏情况假设所有的病人都是最重的，都是需要ICU和呼吸机。目前看来，还没有医疗挤兑和踩踏现象。因为即使再用去320个名额，仍然有505张ICU病床是空着的，和54台呼吸机是空着的。所谓的医疗挤兑和踩踏就是当病人数目超过了病床数目时候，谁能得到床位，谁得不到床位，就变成了一个谁把谁挤出去，谁把谁踩下去的过程。那么谁挤谁，谁踩谁，不管怎么说都是一个悲惨的场面。我也不知道应该怎么决定。我这里只想分享两个故事。不说这些故事是对的，或是错的。只是想说，对我来说是非常的感人的。虽然很惨烈，但是一些人愿意为其他人牺牲，还是鼓舞人的，感动人的，坚定了人是有基本的道德理念的。当然，如果一周后的今天，我们还只有这些床位的话，就是说，可能只有空着的505张ICU的床位，和54台呼吸机的话，我们肯定完了，坚持不了几天了。所以，过去的一周，大家积极地把其它床位改成ICU。最简单的就是改变医院里边的手术室。每间手术室都是标准配有呼吸机的，每一间手术室都是可以随时转换成ICU床位的。唯一的区别是，ICU床位是负压床位，那就是可以防止病菌跑出去。而手术室床位是无菌室，那就是正压床位，是防止病菌跑进来。但是我想把正压换成负压，对任何搞装修的来说，都应该是很简单的事情，很快就能搞定的。其实更简单的办法，就是把非新冠的ICU病人，挪到手术室，那么什么都不需要做，负压的ICU就空出来了。海军的医疗舰就是装备这么用的，腾空医院的ICU用来接受新冠病人。所以呢，到今天为止，伊利诺伊州共有2589个ICU床位。其中只有965个是空着的。2250个呼吸机。其中有1537台在待机。1537除以20%等于7685，这就是可以再接纳的最低的新冠病人总数量。当然，不是每一个重症病人需要呼吸机的。另外，病人是会随时因为变好或者变坏而出ICU的。所以保守的说，伊利诺伊州现在还可以再接纳一万个新冠病人可能就到了医疗系统所能承受的极限了。那随着情况的恶化，我不知道这个数字还够不够用。不够就要求求援了。美国国家一共有12000台呼吸机备用。海军又增加了3000台呼吸机。马斯克又自己买了2000台呼吸机。所以那就是说整个国家有17000台呼吸机待用。到时候，还能有多少台给芝加哥，还是个未知数，希望够用。那么，美国民间有没有呼吸机呢？当然有了。比方说，我就知道我认识的医生里面有十台呼吸机，平时是用来门诊手术用的。因为现在门诊手术都停了，现在都是待机状态。当然啊，这些散落在民间的呼吸机有多少，能不能拿出来，还要再进一步调查。最后，没有办法的办法，就是用三通分流器把一台呼吸机给多人用了。当然，那时候就不可能有个体化的呼吸调节了，只能用共享参数了。当然，病房是不缺的，因为一般普通病房的数量是医院里ICU数量的10到20倍左右，所以有大量的普通病房可以临时使用。目前政府还没有向民间征用呼吸机。但是开始建议退休的医护人员，如果愿意，可以和当地的医院联系，作为备用。目前芝加哥还没有搭建临时医院，或者建造方舱医院。希望不会需要。这个国家的制度已经决定了他们不会放弃生活，不会放弃自由。而且，特朗普甚至不想放弃GDP和股票市场。但是，目前的情况看来，GDP是保不住了，股票就不要提了，因为大家生活的活度，自由的量度还没有达到川总的期望值。综上所述，目前我们这里还没有出现医疗资源的问题，但是今后两周就是要见分晓的时候。所以我们防控的好不好很关键。如果防控得好的话。不会出现挤兑和踩踏医院的现象。只要没有挤兑现象，总体情况下还是可以接受的。希望全世界全都能控制好疫情，因为我们都是在一起的，病毒是不知道国界的。昨天上午刚刚表扬了芝加哥人民，大家做的不错。结果下午就变了。昨天下午老天爷也高兴了，一下把温度弄到了零上十几度，阳光明媚，春意盎然。结果可坏了，各大公园儿立刻拥挤起来。看来大家还是在家里呆闷了。不上公路，改去公园了。这肯定是大问题啊，封城搞不好要前功尽弃了。所以今天市长紧急通知，关闭所有的湖边的公园，我举双手赞成。因为，大家现在每做的一件事情，马上看不出来有什么大问题，可是两星期以后，就会看到大家去公园玩儿的这个事情还是对抗疫工作造成了不少坏的影响了。记得意大利的一位市长声嘶力竭的批评市民：平时让你们运动，看不到你们运动，你们在家里呆着；现在让你在家里呆着，你们反而出来运动。看来在这个事情上，芝加哥也没好多少，难道悲剧又要重演了吗？这些没心没肺的市民们，太让人操心了。所以啊，坚决支持关闭公园！我们医院的新冠战役也打响了。可悲的是，现在医院一共确诊五个被新冠感染的，两个是病人，三个是医院的工作人员。我不知道是因为缺少防护的原因，还是说大家太大意了，还是两者都有。总之对疫情重视的太不够了，都这时候了，还敢轻敌，这不是玩命吗？我们必须对待每一个病人都是新冠病人，否则的话，等你发现某个病人有可能是新冠病人的时候，才想起来要去戴上防护的话，已经晚了。不知道是不是怕物质缺乏？如果物资不够，那么每个人都时时刻刻的带防护的话，会不会大量消耗防护用品？这样，当在大规模的新冠病人到来的时候，可能就没有防护了？我不知道细节，是不是在这些左右为难的情况下，才出现了这种让人可悲的事情？不管怎么说，两个新冠病人。三个工作人员被感染，同时还有40个人在等检测结果。这个情况是需要尽快改变的。我不知道为什么美国人总体来说都是这么的心大？从开始到现在，漏洞频发。也可能我们平时的生活太养尊处优了，一时没有办法改变那种松散的习惯？所以，今天我感觉有点儿不好。如果还是这样吊儿郎当的，美国就只能开始向获得群体免疫的方向走了。
美国的疫情继续恶化，芝加哥也是这样，还没有被压低压平的迹象。今天一直在思考为什么美国对新冠的反应和防控和欧洲几乎一样，和中国的非常不同。
不说做的怎么样，首先，态度就是截然不同。记得中国刚出现的时候，中国人的反应更多的是担心和害怕。当时同学们还讨论过这个恐惧的问题。因为这是一个新的传染病，而且是传染力很强和死亡率很高的一种传染病。加上SARS给我们的记忆非常不好，死亡率高和后遗症严重。新冠给病人留下的后遗症还不清楚。这些问题让中国人做事情比较小心翼翼，时刻警惕。
所以这次每个中国做的人都很好。大家都设立了一整套的防护方法，而且互相交流。一般的小区的防护不比美国的医院的二线人员的防护差。那中国的一线医护人员呢，做的就是非常非常好了，中后期中国的一线医护人员可以说是飞机加大炮，美国的一线医护人员的防护，现在处于早中期阶段，也就是小米加步枪。可以看出，中国医护人员是按照生物战的水平防护的，美国的医护人员是按照普通流感或者肠炎来准备的。美国医护人员的装备薄如蝉翼，还不及我们平时手术室的装备。欧美人的心大和不在意确实是防护不到位的原因之一。早期川普和CDC的轻敌彻底造成了美国的准备不足。所以目前面对无声无息的新冠状病毒，疲于应对。医务人员感染也非常惨重，波士顿四所医学院据说有160多人感染，昨天伊利诺伊州立大学医院一天就有十几个医务人员感染。当然，心大和无所畏惧也是有优点的。比方说，欧美的科学进步跟他们的敢于创新，和思想不受约束有关系。其实不用说科学进步，但说玩乐扯淡的事儿，近几十年来新的东西全是他们搞出来的。比方说摇滚乐，饶舌乐，霹雳舞，现代舞。对了，极限运动！极限翼装，极限滑雪，极限滑板，极限自行车，极限跳伞等等，还有很多其他的极限玩命运动。这些东西在我们很多中国人看来，简直是不可能玩儿的。所以，美国人心大，美国人的父母心更大。怎么看得下去，让自己的孩子去玩这些极限运动？所以美国人的创新和美国人的冒险可能是跟他们的心态有关。但是, 面对这场疫情，欧美目前基本处于在病毒面前自投罗网的状态。靠防护，美国是输了开局，那就要看创新了，看治疗了。川普吹了一阵羟基氯喹，目前还没有看到其对疫情有什么根本的影响。“人民的希望”的临床结果四月份就要出来了，如果好，将得到全世界的欢呼。现在美国又公布了一个新药leronlimab，已经让纽约的两个病人下了呼吸机。这是一个新的希望，具体情况要拭目以待。疫苗是梦中的希望，因为毕竟远水救不了近火，不知道什么时候能够成功，尽管科研人员在马不停蹄地奋斗着。对我来说，最让人欣慰的是，救援物资在从各个角落向美国飞来，希望近期能够很快解决防护装备的问题。在这里，我向全世界的好心人们尤其是国内的同胞，致以深深的感谢，谢谢你们的爱心，谢谢你们的鼓舞，谢谢你的的奉献！！！这不是一场哪个国家哪个人可以独善其身的战疫，而是一场全世界都会受到各种各样的波及的人与自然的战争。这个病毒早一点被制伏，我们才能早一点恢复我们正常的生活，所以，这是一场每个人都要付出努力的战斗，只有这样，我们才可能地早一点结束，开始正常的生活。
看到普京去医院的报道让人吃惊，我一直以为，欧美的防护装备应该是最好的，结果让中国给嘲讽了一番。那俄国呢，俄国的防护水平不仅仅远远的高于欧美，而且也高于中国。这个我是没有想到的。因为这些装备在平时的时候，医院是用不上的。我真的想不出来平时有什么病需要让医院用这么好的装备。
开个玩笑，如果医院长年有这种装备的话，那就相当于一个热带的非洲国家，长年准备了最好的羽绒服备在那里，不知道有什么用。
我是反对阴谋论的，但是从开始这个新冠病毒出来的时候，就有不同的假设理论伴随着产生了。比方说，有一个理论说这个病毒是对亚洲人专门设计的，亚洲人得的可能性比白种人得的可能性高出四倍到五倍，有的甚至说可能高达八倍。那现在事实证明了，白种人比我们的得病率更高，死亡率更高，所以这个谣言也是不功自破了。当然，这些都是臆想，甚至是谣言。不过，俄国人做的确实不错，普京的决策也是最好的。封关及时，装备充足，和治疗水平都显出了其实俄国有高人一等的水平的。所以，我想这就是造成了这种假论产生的原因。除非俄国也爆发一场危机，否则他们还是真是很难洗清这个怀疑呢。当然啦，我本人是绝对反对谣言的。这个事情一开始的时候，同学中就开始了很激烈的讨论，其中一个就是这个新冠是不是生物战。我的观点是在现在社会里做一个生物战争是很难的。因为战争要求，你必须能够把这个病毒局限在一定的范围之内，才能达到消灭这个范围之内的敌人的目的。而在今天全球化的社会里。在任何一个地方放毒，24小时内，人们就可以把病毒带到世界各地，无人能够幸免。所以在现在这个全球化的社会里，做生物战是损人不利己，两败俱伤的。所以有意的生物战争，是几乎不可能的。事实上证明也是这样的，因为这个病毒爆发以后，在封城前几天，爆发地点的人们向全世界奔去。意大利第一例, 甚至芝加哥第一例病人，都是爆发地来的。所以，生物战是很难搞的。除非你准备要闭关自守了。但是，在如今一个全球化的社会里，你要搞闭关锁国的话，那就是自己对自己进行经济制裁了。决裂于国际社会，只靠自力更生，是坚持不下去多久的。所以这些谣言都是站不住脚的。芝加哥疫情在继续恶化，感染人数奔着一万人的方向去了。我说过，过了一万就有可能医疗资源不够了，所以，芝加哥决定要建一个可以接纳四千个病人的方舱医院，为可能有5万人感染做准备。希望不会那们差，希望封城有效，下周出现拐点。愿老天保佑！！！美国的疫情在继续恶化，川总继续忙着天天上电视，忙的不亦乐乎。为股市注金，为百姓发钱，为公司开通道，好像做商人习惯了，觉得钱能摆平很多的事。
美国疾控中心CDC继续死不改悔，不推荐戴口罩，继续洗手。CDC倒像是穿着新衣的皇帝，自己搞的游行，含着泪也要走完。可惜的是，美国老百姓是真的信了，我这种不信的，在疫情都在这么惨烈了，还是显得是不合群的少数。不过令人惊讶的是，好像CDC 可能开始感到不戴口罩的寒意了，有可能近期改口。希望能回头是岸，让疫情反转。
美国食品医药管理局FDA倒是又听话，效率又高，前所未有的高，什么可能东西有用，就给快道捷径，所以又有一大批公司因此获益。川总当然高兴，他知道，股市在，选票就在，所以，表面上政府还是有作为的。
门前大家捐助的物品包裹
伊利诺伊州和芝加哥市，目前还好，该干的都干了，除了戴口罩。感染人数5994，接下来的两周就是见证芝加哥历史的时刻。希望同胞们都好好珍惜自己，出门要戴好口罩，最好不要轻易出门。
这两天，睡觉只是给了我一些安宁，而真正给我鼓舞的是四面八方飞来的包裹，装满口罩的包裹。它们不只是装满口罩的包裹，它们更装满了爱心，装满了祝福，装满了支持，装满了鼓舞。
现在是美国疫情最严重的时候，各大医院都缺防护。这些口罩来的及时，都会用在最需要的地方。我在这里一并谢谢大家，感谢大家对美国抗疫的支持。感谢你们的爱心和你们的付出。你们不仅为美国抗疫一线的人员提供保护，更给他们提供了精神上的支持。谢谢大家的爱心，谢谢大家的奉献，谢谢大家的支持，谢谢大家的祝福。
这是我们北大84基金会捐赠的。
送给了Union Medical Center。注意远处的救护车，救护车的政府工作人员也缺，我们也送给了他们一些。Union Medical Center的三个医护人员，一个用围巾，一个什么也不戴，一个用什么我不懂，像是什么自己搞的替代品。
知道救护车的工作人员也缺口罩，就又立刻给中国城的救火队送去一份。小伙子也什么都不戴，看见口罩还是非常高兴的。
谢谢每一个有爱心的人。我知道还有很多邮件在路上，在这里先谢谢啦。你们的大爱，给了我们支持，给了我们鼓舞，给了我们力量。决战就在下面两周了，坚持下来，就算是胜利了。
【作者简介】郭靖涛：北大八四级生物系生物化学专业。八八年毕业后，在中国科学院微生物所呆了一年，然后赴美，先后就读芝加哥西北大学，东北伊利诺伊大学，在若石大学医学院 (Rush University Medical school)读了医学博士，毕业了以后选择了眼科。现在，一方面是开自己的私人诊所。另外在美国的一个联邦医疗中心兼职(Captain James A Lovell federal health care center)，是角膜主治医生。文章首发微信公号“陌上美国”，版权由“陌上美国”所有，未经许可严禁转载其他平台。违者将追究法律责任。这里建了一个telegram的群，有心加入Asian Americans communities活动的朋友，欢迎进群共同把培养主人翁精神这个事做成一个长期的可持续的项目。千里之行始于足下，就从现在，今天开始吧！
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