广袤美西的疫情观察(二)——温和政策也能拉平曲线
星期四
陌上美国
接前文广袤美西的疫情观察(一),首先告知各位,我和妻子经历了疫情爆发前的旅行后,非常幸运的没有被感染,目前已经在凤凰城公寓里宅了一个多月了,一切正常。
上一篇只是记录了疫情爆发前的一次旅行中,我们在新奥尔良和休斯敦的一些见闻与感受,却还没进入到我的正题——美西旷野。之所以如此说,是因为我从去年年中来到美国后,长期学习与居住的地方亚利桑那州凤凰城,就是一个位于美国西部旷野中的大城市。在介绍这里的疫情情况前,先用一小段篇幅简单介绍一下亚利桑那。
亚利桑那州是位于美国西南角的一个内陆州,西边临着加州,北边依次与内华达、犹他和科罗拉多三州相邻,东边则挨着新墨西哥州,整个南边都与墨西哥接壤。如果你看过《毒枭》(《Narcos》)的话,在最近两季墨西哥的故事里提到过,与亚利桑那相邻的Nogales也是一条重要的毒品通道,尽管不如西边的提华纳(Tijuana)和东边的华雷斯(Juarez)那么出名。(前段时间有幸拜访了美国一侧的Nogales市,当地警长告诉我就在他们市范围内,已经累计发现了超过100条穿越边境的地道,主要用来走私毒品)
由于紧邻墨西哥,亚利桑那的拉丁裔人口比例非常高,按美国国家统计局预估的2019年人口数据,全州728万人,其中31.6%有拉丁血统,而纯白人占比则是54.4%,黑人,印第安人(目前在美国已经被称为Native American)占5%多一点,亚裔则为3.7%。因此,在这里白人和拉丁裔是最常见的族群,英语和西班牙语都是亚利桑那州的官方语言,如果你英语不好,但西班牙语很溜,在这里生活是一点问题都没有的。(我真的好喜欢听西班牙语和拉丁歌曲,可惜好难学)
从地理、经济、族群等特征与国内做个类比的话,亚利桑那很像我的家乡云南。(是的,好不容易来了美国,还是来了个美国的云南。)地理上看,都是位于西南角的边境地区。族群看,都拥有最多的少数民族。(云南包括汉族在内有26个世居民族,亚利桑那有27个美国联邦政府认定的印第安人部落,全州四分之一的土地为印第安保留地)
如果了解19世纪美国西部扩张历史的话就明白,那100年里,北美原本的主人印第安人被不断向西驱逐,最后不得不在自然条件更恶劣的西部定居,很多部落就是在那时最终落脚于亚利桑那。
经济上,亚利桑那也算欠发达地区,除了Intel在当地有一家大工厂外,没有太多知名企业发源于或把总部放在这里,总体上以五个C为主要产业,分别是Copper, Cotton, Cattle, Citrus, and Climate (tourism),翻译过来也就是铜矿,棉花,畜禽养殖,柑橘和气候(旅游),当然我觉得还可以加个C,那就是Cocaine。(对比云南,这6个C除了棉花,在云南都还算蛮大的产业,所以经济上也挺像。)
由于夏季气候炎热干燥,最高可以到45摄氏度,降雨量稀少,所以除了北部高海拔山区外,大部分地区都没有高大的森林植被,以低矮灌木和各种各样的仙人掌为主。比如下图中的Saguaro就是世界上最大的仙人掌,最高的可以长到超过20米。
Saguaro仙人掌们
不过由于总人口不算太多,700多万仅相当于国内昆明市的总人口,加上地理面积排全美第六,大概相当于河南与安徽加起来那么大,所以人口密度并不高。除了州政府所在的凤凰城都市区外,其他地方都是地广人稀的。
大峡谷国家公园 也是亚利桑那和犹他州的分界线
Arizona Sedona的红岩国度
亚利桑那州的自然状态:不高的山岩,仙人掌和灌木
为何在介绍疫情前先花了一千多字介绍基本情况呢?国内一位专家也曾说过,评估一个地区的防疫对策时,要充分考虑当地的地理、社会、经济、人口、法律法规等基本情况,选择最适合的策略,脱离实际情况与背景谈抗疫,都是不科学的。因此,在分析疫情现状时,我先花了点文墨给大家介绍一下这里的基本情况。
下面进入疫情介绍,亚利桑那是美国最早出现疫情的几个州之一,早在1月22日,就有一例输入性病例。一位在亚利桑那州立大学就读的中国学生,春节前回武汉探亲,返美后被确诊为新冠病毒阳性。然而,由于该同学发病后及时进行了隔离,其密切接触者也没有进一步传播,因此在此后一个多月的时间里,亚利桑那都没有出现一例病毒阳性的情况,直到3月2号才出现了第二例。因此,人们也普遍没把新冠病毒当回事,该逛街逛街,该泡吧泡吧,该聚会聚会,各类春季的户外活动一个接一个。(由于进入5月夏季后,户外气温超过40度,一直到10月才会降低,因此各类户外活动的黄金季节就是冬春这两季)包括学校也是一样,正常上课,正常活动,一切的变化都发生在春假之后。
从3月16日开始,亚利桑那州的确诊人数明显增加,当天有54例,17日到了89例,当地相应的防疫政策也是在此之后陆续加码的,从最初停止餐厅酒吧商场营业(可以外卖和带走),到停止一切聚集性活动,再到出台居家令,从3月中旬到下旬逐步实施。而学校也是在3月16日开始全部转为线上上课。
州公共卫生部门发布的疫情数据,在过去一个月里也在逐步细化,从一开始仅有确诊和死亡人数,到现在已经有了检测人数、确诊人群年龄、族群、性别分布等多项信息,并每天披露医院ICU、急诊、普通病床和呼吸机数量。
观察数据发现,这里不像纽约、新泽西、密西根等地区,确诊数有一个爆发性的迅速增长,而是有规律而缓慢的增长:每天新增人数基本在150例——250例之间,周一到周五新增数高一些,周末两天低一些。(不知道是不是因为周末部分检测实验室休息,检测能力降低所致)到4月22日,累计新冠病毒阳性人数为5459人,在全美排第24,刚好是中间,考虑到亚利桑那的人口排全美14位,这个成绩看上去还不错。(下图未含4月22日新增229人)
亚利桑那州COVID-19每日新增病例情况/ 图 ARIZONA DEPARTMENT OF HEALTH SERVICES
亚利桑那州COVID-19每日患者住院情况/ 图 ARIZONA DEPARTMENT OF HEALTH SERVICES
亚利桑那州COVID-19患者年龄分布情况/ 图 ARIZONA DEPARTMENT OF HEALTH SERVICE
中下部确诊病例最多的就是Maricopa县也就是凤凰城所在地,南边有973人的Pima县,有亚利桑那第二大城市Tucson。
再看当前的医疗资源情况,目前ICU病床使用率在过去两周都徘徊在70%左右,普通住院床位的占用也是70%左右,呼吸机则只用了不到30%,还有1189台的余量。(这些数据不仅是新冠病毒患者对医疗资源的占用,包括了所有患者对医疗资源的占用,此外还有关于新冠患者住院趋势、聚集性病例情况、检测情况等信息。有兴趣的读者可以自行前往网站了解:
https://www.azdhs.gov/preparedness/epidemiology-disease-control/infectious-disease-epidemiology/covid-19/dashboards/index.php)
目前全州ICU病床占用情况/ 图 ARIZONA DEPARTMENT OF HEALTH SERVICES
目前全州呼吸机占用情况/ 图 ARIZONA DEPARTMENT OF HEALTH SERVICES
全州新冠病毒患者出院情况/ 图 ARIZONA DEPARTMENT OF HEALTH SERVICES
凤凰城居民区的普通人家
那么,政府的政策只要解决了人口最密集的学校不要出现集中感染,并关停所有人与人聚会的场所,病毒也就可以得到控制。而控制住人口密度最大的凤凰城都市圈,也就控制住了整个亚利桑那州的疫情发展。当然,近期当地的新闻媒体也曝出,北边的那瓦霍印第安居留地感染情况较重,且物资与基础设施薄弱,需要更多关注与支援。同时也有人提出,如果当地政府再早一些出台限制政策,确诊人数还可能进一步缩小。
不过,尽管如此,要说疫情离我不远,那是假的。上周,我的同班同学就接到所住公寓的通知,他们公寓里出现了一例确诊病例。不过通知也只是告诉居民,去邮箱拿快递时要戴手套,不要在公寓的公共区域内逗留,出门尽量戴上口罩,仅此而已。既没有告知确诊住户在几楼,哪个区域,也没有对出入居民有任何检测或限制。
对比此前我的家乡昆明出现一例境外输入确诊病例后,一栋30多层的公寓楼,200多户居民被整体隔离14天的做法,我对太太说,这样的佛系管理如何阻止疫情扩散呢?然而,太太反问我说,如果确诊的是我们,我们隐私和经历几乎被完全曝光,我们的邻居们也因此被严格的隔离,动用数十人的社会力量来进行24小时不间断管控,这样高昂的个人和社会成本适合这里吗?
3月底云南昆明某小区发现一确诊病例,其所居住单元楼被整体隔离,社区工作人员在门口搭建帐篷值守,防止居民外出,也为居民提供必要的代购等服务。图片来源《都市时报》
欢迎请作者和小编喝杯🍵
点击左下角“阅读原文”