白介素11被退群，血小板低怎么办？

有朋友问打白介素11能不能升血小板。重组白介素11（IL-11）的出现和消亡，其实反映了医学的发展和人类对疾病的进一步了解。

1997年，FDA（美国食品药品管理局）批准了白介素11作为升血小板药。但是之前他们犹豫了好久，因为临床试验的病人数比较少，升血小板作用并不明显，而且副作用不少。

世界迅速地发展，23年后的今天，医学界对白介素11的共识是：

1，在临床研究中，白介素11稍微（modestly）降低了化疗诱导的血小板减少和输血小板的需要。

2，但是，白介素11有很多副作用，比如体液储留、稀释性贫血、外周水肿、胸腔积液、以及房性心律不齐，等等。

3，考虑到它许多不良影响，几乎没有理由使用白介素11了。

就是说，权衡利弊之后，因为白介素11治疗效果并不好，而副作用不少，所以医生不再使用这个药了。

据drug.com网站2019年8月报道，白介素11届时已经停产一年多。

的确，白介素11已经从FDA的药品名单上被拿下了，被踢出群。

经常有朋友来问，某某药是不是有副作用？

其实，用药就可能有副作用。很多药不提副作用并不是就是安全的，只是“副作用不详”而已。

病人是否应该用某个药，则取决于获益和风险的关系。收效大于副作用，才用。

那美国有没有给化疗病人升血小板的药呢？

没有。

抱歉有很多病人会很失望，但这是大实话。

临床处理是：

如果血小板减少，首先观察停药。如果血小板太低，病人有出血的危险，则输血小板。

那血小板低的化疗病人有什么需要注意的呢？

1，注意自我保护：

• 不要用锋利的物品，比如剪刀、指甲钳等。

• 不要修指甲。

• 尽量不要用力擤鼻涕。

• 不要用直肠栓剂或卫生棉条。

• 如果需要用力大便，跟医生要大便软化剂。

2，注意口腔保健：

• 用软的牙刷。

• 用润唇膏保持嘴唇湿润不干裂。
  

• 看牙齿之前先咨询一下您的医生。

3，平时活动多加小心：

• 做饭、种菜时最好带手套。

• 避免可能导致伤害的剧烈活动，比如骑自行车、爬梯子。

• 性活动时要轻柔。

4，避免某些药物：

• 不要吃阿司匹林或含有阿斯匹林的药。

• 不要吃非甾体类抗炎药，比如布洛芬。

• 不要吃维生素E。

• 不要吃成分不明而无效的灵芝孢子粉之类。

总之，白介素11已经走下了历史的舞台。

部分参考文献：

https://www.thepharmaletter.com/article/genetics-institute-s-neumega-backed-by-fda-panel

https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/low-platelet-count

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