美国没有做好功课！

十秒钟要点：

1，美国新冠测试严重拖延。

2，模型预测出美国的实际病人应更多。

3，家属最容易被传染。

美国“大西洋月刊”网站3月9号发了一篇文章《美国新冠测试的严重拖延还没有停止》，这真是说到了美国民众的心坎上。

疫情之下，美国的测试盒供应完全没有跟上。

开始是测试盒的质量有问题，只好全部重新生产，一下子耽误了几个星期。

然后3月初，美国政府放了个卫星，宣布几天后会有一百万个测试盒到位。这个拍胸脯当时就被不少公卫人员质疑。

果然，3月6号副总统彭斯承认：我们没有足够的测试盒来满足需求。

测试的费用倒不是个问题，有医疗保险的人走保险，没有保险的人国家包了，总之对个人是免费。

据《大西洋月刊》统计，截止到3月9号下午四点，美国只测了4384个人。

估计正是由于测试盒的短缺，经常有病人抱怨医生不肯给开新冠测试。

相比别的国家，比如用力过猛的韩国，疫情同期已测了十万人，每天测15000人。

再看美国，比如阿肯色州，目前一个病人都没有，让人看了高兴。但是仔细一查，哦，全州一共才测了区区12人耶！

哈佛的流行病副教授汉纳格（William Hanage）认为：美国的测试落后了，因此现在的暴发可能比原先的更多、更难控制。如果不测，就无法知道病毒在哪里传播，也就无法做出有效的反击。

好在第三方测试机构马上要加入检测大队，希望现在的局面会尽快改善。

那美国现在到底有多少人被感染了新冠病毒？

好多团队在做模型预测，结果相差很大。

“大西洋月刊”参照了加州Cedar Sinai医院中国人Dalin Li和北京大学合作的研究。

他们3月5号在线发表了一篇文章，以1月23号武汉封城之前直接从武汉输入到美国的病例，来推算美国的病例现状。

他们采用的数据是：武汉到美国的飞行数据，美国CDC公布的输入病人数据，以及已知的病毒传染性。

文章说，“保守地”推算，截止3月1号，美国应该有1043个(如果机场筛查和隔离）到9484个病人（如果无干预）。

这个模型表明：

• 美国的现有病例其实更多，

• 即使适当干预也会对疾病的流行规模有重大影响。

而事实是，CDC到3月7号，只报告了164例确诊和疑似病例。

所以现在测出来的病人，只是冰山一角。

但是不是测得越多就越好？也不一定。这里推荐一篇有关日本的分析。

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目前让大家最惴惴不安的是，我会不会被传染上啊？

美国CDC做了一个很好的调查，发表在他们的周报上。（公众号：阿司匹林42195米）

他们观察随访了最先从武汉输入美国的十个新冠病人及他们的接触者。

在这些病人症状发生的当天及次日，一共有445个人和这些病人有过接触，分为这几类：

• 19个家属。

• 104位社区成员，跟病人至少两米内，呆过至少10分钟。

• 100位医院接触者，跟病人一起在医院里同一个屋子里呆过。

• 222个医护人员。

公卫人员每天和这445人联系，嘘寒问暖，询问有没有发烧咳嗽等症状，小本本记下来。

一共观察了14天。其中54人出现了症状，都去做了核酸测试。

这其中两个家属测出阳性，是美国最早发现的人传人事件。

CDC再同样随访了这两个家属的146位接触者，没有一例新冠阳性。

总结一下：

1，10个输入的新冠病人，445个接触者中只传了2人。

2，没有出现第二代传染。

3，密切接触的家庭成员最容易被感染，如WHO所说。

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CDC的这个随访，不足之处是样本比较小。

无论如何，美国到目前为止暴露出不少应对疫情的问题，需要反思和改进。

作为个人，恐慌无益。

接受新冠已经在社区传播的现实，从模型预测知道还会出现更多病人，心理上准备好。

从CDC的随访知道尽量和别人离远点儿，距离产生美。

最重要的，当然还是勤洗手。

保持正常生活，期待春暖花开。

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