【美国CDC】安妮医生访谈

您看过美国电影《传染病》吗？

女主角米尔斯医生（Dr. Mears），由凯特·温斯莱特（Kate Winslet）饰演。电影里她是“流行病现场调查官”，专门赶赴疫情最前沿，收集证据、寻找感染源、并迅速采取控制措施。

这个人物的原型之一是美国CDC的安妮医生（Anne Schuchat）。

安妮医生当年也是“流行病现场调查官”，据说这是世界上最好的流行病学培训项目。32年来，她参与过从炭疽病到埃博拉等各种传染病的工作。

2009年的全世界猪流感大流行，安妮医生是美国CDC的领军人物，常常出现在新闻发布会上。

2018年，安妮医生获得了美国传染界的“奥斯卡奖”。

发奖仪式上，托尼医生做了颁奖发言，他赞扬安妮医生“安静的领导能力”，并且打比方说，“当炸弹掉下来的时候，你想跟谁躲在一个洞里？”，他接着说，我想跟安妮医生躲在一起。

安妮医生短短四分钟的领奖感言则别具一格。

她一个领导都没有感谢，只感谢了母亲和姐姐的榜样，然后她轻轻唱了一首歌。对，你没看错，她用《音乐之声》重新填词，把流感、埃博拉、肠病毒、媒体发怒、物资不足等，统统都唱了出来，引起台下一阵阵哄堂大笑。

今年的新冠疫情，一开始安妮医生也是疫情发布的主角，后来似乎消失了。

但这两天，在媒体上不断读到对安妮医生的报道。

一是因为作为CDC的第一副主任，安妮医生和新冠工作组发表了一篇文章，题为：

《2020/2/24-4/21:美国对新冠大流行的发生及传播所采取的公共卫生应对》。

文章分析了导致疫情在美国迅速爆发的各种因素，以便为今后的决策提供依据，是一篇公卫人员的反思。

比如文章提到，美国对中国的禁令之后，疫情在欧洲爆发，而大批欧洲人仍然自由飞到美国，给加州和纽约带来更多病毒。

文章引起了一阵骚动，因为这是公开承认美国政府在疫情中犯的一些错误。

文章还专门分析了纽约疫情爆发的重要因素，比如人口密度大、国际交通枢纽、依赖公共交通、单元房多、无家可归者多，等等。

同一天，顶级医学刊物JAMA在等了几个星期之后，终于采访到安妮医生，她主要谈了下面这几个问题。

一，秋天能复学吗？

安妮医生说她不能肯定，但是这个夏天怎么做很关键。她提到：

1，应该充分利用夏天疫情稍缓，尽量做好准备。

必须把医院准备好，有足够的床位。

今年冬天如果流感和新冠同时流行，问题会更复杂，CDC等单位正在研发能同时测出流感和新冠病毒的测试盒。

安妮医生说平时美国大约有半数的人群打流感疫苗，今年的流感疫苗一出来一定要打。

加一句，据中国疾控中心2019年的文章，中国只有2%的人打流感疫苗，提醒您这个冬天前不要忘了打疫苗。

2，很多呼吸道传染病的季节性改变，可能跟人类的行为有关系。

安妮医生提到2009年的猪流感，夏天风头减低，而秋天学生一回校，病例马上增加，先开学的地方先上升。

所以秋季也许可以尝试让学校错开时间开学，并部分网课以保持学生隔开。

二，核酸测试和抗体测试准吗？

安妮医生说核酸测试挺准，但是发病前一两天或者发病刚开始几天病毒量最高，最容易测出来。

抗体测试对传染病学家、或者政策制定者来说非常重要。比如纽约市，尽管疫情已经如此严重，但测出只有30%的人有抗体，说明大部分人还是可能被病毒感染。

抗体检测目前不能用来帮助个人做决策，比如“我能不能去上班”之类。安妮医生坦承对这个疾病免疫机制的了解，我们现在还处在婴儿阶段。

三，测试阳性之后，病人什么时候可以重返社会？

安妮医生说，现在的科研显示，普通人症状开始之后至少10天，并且发烧停止至少三天，你就解放了。

个别核酸检测还是阳性的人，其实培养不出活的病毒，所以这些“常阳”的病人并不具有传染性。

四，新冠病毒到底经过什么传染？

绝大多数是经过呼吸道飞沫传染。

安妮医生说，通过对成簇传播的研究，发现有些无症状者或症状前期也可以传染，这就解释了为什么这个病传染性这么强，不需要再用气溶胶来解释。

至于病毒能不能经过污染的物品传播，比如信件等，这还不详。但即使是一个很小的可能，也值得把各种表面经常地消毒一下。比如纽约的地铁，那么拥挤，定期消毒一下总是好的。

---

随着这篇反思文章的刊登和JAMA的采访，预计安妮医生会更多出现在大众的视野里。

前文回顾：