让英国医生惊呼的传染病

今天英国儿科医生Alasdair Munro在社交媒体上大叫：天哪，现在有这么多RSV（呼吸道合胞病毒）的病例！

其他国家也有这样的。记得去年夏天我遇到的以色列的儿科医生莎朗就跟我说：好怪啊，最近看了很多呼吸道合胞病毒感染的病人，照理夏天不是这种呼吸道疾病高发的季节啊。

呼吸道合胞病毒是一种很常见的呼吸道传染病，一般情况下孩子两岁时已经大多感染过了。不同年龄的病人症状不太一样。婴幼儿常常是首次感染，多表现为下呼吸道症状，比如支气管炎和肺炎。大点的孩子和成人则常常是再次感染，症状更像感冒，比如咳嗽、流鼻涕、结膜炎等。

但是疫情以来，随着各地实施防疫政策和人们行为的改变，呼吸道疾病减少了很多，比如全球的流感好像消失了一样（美国每年几万人死于流感？）。

现在，这些呼吸道传染病出现了反季节传播的现象。原因可能是这段时间内，很多孩子没有感染过这个病毒，免疫力下降了。又有很多儿童是这段时间出生的，所以对RSV的免疫力他们还是一张白纸。而欠的债总是要还的，所以开放后一段时间会有更多的小孩得RSV。

RSV并不是一个无足轻重的感染。据今年JAMA上的一个研究，在1999-2018年的20年间，美国每年平均有6549人死于呼吸道合胞病毒，多为老人和小孩，其中一岁以内的婴儿有96名。相比之下，每年死于流感的婴儿平均23人（流感对儿童的伤害有多大？），所以对小小孩来说，RSV是更大的威胁，可惜目前还没有疫苗。

红色曲线是新西兰今年开放后RSV病例爆发的情况

总之，新冠防疫措施控制了很多其他传染病的流行。随着各国的开放，这些传染病显示出不同寻常的发生曲线。我们要监视这些呼吸道感染，还要预防今冬可能和新冠疫情同时出现一波流感爆发。

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