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新冠向何处去?简析最新中国疫情报告

阿司匹林42195 阿司匹林42195米 2024-03-23

中国疾控中心于109日发布了全国新型冠状病毒感染疫情情况,其中「9月新增本土新冠死亡病例45例」上了微博词条。



咱们先来说说这个词条。


第一,看到这个新冠死亡数字并不吃惊。


是的,尽管新冠不再定义为世界大流行,但它并没有消失,而是以不断出现局部流行的方式存在。新冠还是和我们人类在一起,并且可能永不分离。


就像其他呼吸道病毒感染一样,尽管绝大部分人阳了只是出现了感冒症状,但总有一小部分脆弱人群可能会因新冠感染导致重症、甚至死亡。9月份45例死亡中的44例就是这样的情况,因有基础疾病合并新冠病毒感染而死亡。


第二,这个死亡数字是低估的可能性很大。


因为现在对新冠的检测大大减少了,可能有不少死亡病例和新冠感染有关,但因为没有检测,或没有去医院看病,就没有被统计到疾控中心的数据里面。


这里可以和流感比较一下。据中疾控研究,中国每年流感相关死亡8.8万人,相当于每个月7333名流感死亡。相比之下,一个月45名新冠死亡就显得不在一个数量级上。



另外,2023年2月美国CDC拓宽了新冠死亡的定义。如果病人有持续症状,即使新冠感染是几个月或几年前发生的,也要考虑新冠是不是致死的直接或间接因素之一,这些病例也归于新冠死亡。中国在2022年底爆发新冠感染,推测也会逐渐看到更多延迟的新冠死亡病例。


咱们再来看看这次疾控中心发布的数据。


上图是去看病的人里面,流感样症状的病人占所有病人的比例。可以想象,如果有一波疫情,则那段时间里发烧咳嗽病人的比例就高。



下图是有流感样症状的病人里面,测出了新冠或流感病毒人群的百分比,桔红色是新冠。


因为这两个图的横轴不同,不能直接对比,但可以看出12月底、5月份、9月份,一共出现过三波感染浪潮。随着群体免疫力的建立,后两波疫情没有第一波凶猛。还要注意的是第二波后数字没有降到很低,而是有持续的社区感染,然后八九月份又有个小峰值。


疾控中心的报告还指出,对病毒的测序分析发现,XBB及其亚分支的占比持续高位,现在已达到了100%,即图中的红色部分。世卫组织推荐加强针用含有XBB病毒株的成分,中国目前威斯克疫苗含有这个成分,期待近期更多疫苗被批准。



最后,那新冠病毒的未来发展趋势会如何呢?


未来新冠趋势这里引用《自然》杂志5月份采访的两位进化生物学专家的专业看法。



比利时的Tom Wenseleers教授认为,某个新突变株能不能在某个国家掀起一波新的浪潮,取决于这个国家前几波浪潮的大小以及何时发生的。如果是近期感染、感染的人又多,一般下一波不会大风大浪。


他还认为,今后新冠每年的净死亡人数可能接近于流感。当然,这也不是一个小数字。因此,老年人和免疫低下人群一定要保护好自己,并按时接种流感和新冠疫苗。


美国Trevor Bedford教授则预测:新冠病毒的季节性不会像流感那么明显的一年一度,而更可能是每年好几个迷你浪潮。最近中国的两波和这个预测比较吻合,同时冬季呼吸道病毒通常会高发。


另外,现在各国对新冠感染病例都没有准确统计,美国CDC则通过测废水里的新冠病毒RNA含量来监测和预测社区病毒流行的水平。



总结一下,新冠感染还会发生,还会有人死亡,但随着人群免疫力的提高,住院和死亡病人会比第一波少很多。需要通过公共卫生措施和疫苗接种进一步保护脆弱人群。


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