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影响生育的生活方式，超过80%的人都中招了！
适当运动，才会健康！
近日，上海市公布了“影响市民健康的不良生活方式”社会调查结果，其中，“久坐不动，缺乏体育锻炼”高居榜首，占一般人群的82%。
不出意外的话，屏幕前的你，是不是也中招了？
其实，合理健康的生活方式，特别是增加体育锻炼，对于生殖健康也有帮助。
但是，大部分人因为工作和懒，都选择坐一天或者躺一天。
不信？我们做个调查，诚实地回答以下问题：
相信不少人看到这个问题就站了起来，开始做今天第一次锻炼。
但是又有人有问题了：
怎样锻炼可以达到更好的效果？
过度锻炼是否会有损生殖健康？
有生殖相关性疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症的育龄不孕女性，如何通过锻炼改善生殖结局？
这些问题将在今天的科普中一一解答！
还等什么，赶紧搬好小板凳围观！
运动好处多
众所周知，体育锻炼对于疾病的预防及降低疾病相关危险因素，包括心血管疾病、2型糖尿病、乳腺癌和结肠癌等十分有益。
那么，你知不知道，锻炼对于生殖健康的结局有什么影响呢？
澳洲体育锻炼指南咨询委员会2018年发布的科学报告指出，经常运动的妇女在怀孕期间也不太可能增加过多的体重。这将同时降低患妊娠糖尿病和产后抑郁症的风险。
研究表明，适婚期及育龄期妇女（20~36岁）的体育锻炼水平不断下降，而超重或肥胖的女性比例却在不断上升！
这一点很重要，因为生育问题，比如不孕症，在超重和肥胖的女性人群中更为普遍！
相关研究还表明，体育锻炼时间减少可能增加月经不调的风险，特别是合并超重或肥胖时。
过度运动起反作用
对运动员的研究表明，高水平的体育锻炼与月经不调及随后可能发生的不孕症相关。
这些生殖健康问题很可能是由过度运动诱发的神经内分泌紊乱所导致的。运动扰乱下丘脑神经内分泌通路，促使卵巢激素水平急性升高，导致长期低水平的循环雌二醇及卵巢反应性降低。
但是，在普通人群中，特别是在中高收入国家，许多年轻女性处于正能量平衡状态，也不会进行过量运动。
多囊患者注意
对多囊卵巢综合征的患者进行饮食和运动干预的研究表明，运动干预能够更持久、更有效地减少胰岛素抵抗及恢复排卵。
生活方式改善（低脂饮食、合理的作息时间控制），特别是增加体育运动，是多囊卵巢综合征患者的一线治疗手段！
有研究表明，增加性激素结合球蛋白、减少游离雄激素，将导致胰岛素敏感性增加，有利于促性腺激素释放激素周期恢复，从而促使多囊卵巢综合征患者恢复自发排卵。
通过体育锻炼，甚至可以达到与使用促排卵药物相当的促生殖的效果，被很多临床医生认为是可以作为经济、可行的一线替代治疗方式。
对于一些有药物抵抗的患者联合体育锻炼可以达到意想不到的改善效果！
研究表明，26岁前体育锻炼有利于预防内膜异位症的发生。每周三次，每次30分钟以上的中高强度的体育锻炼有助于降低75%的患病风险，但经期不宜进行高强度运动。
关于体育锻炼的方式及量化
对于PCOS患者的诸多研究表明，运动的时间长短、类型及频率不影响生殖结局，但对于年轻、超重的PCOS妇女，短时间、有规律、中等强度（90分钟/周，最大耗氧量60%~70%）可以达到恢复月经周期及自发排卵、改善胰岛素抵抗和生殖结局的作用。
来源：上海集爱遗传与不育诊疗中心
作者：伏静
责编：唐颖
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