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照X光影响精液质量?男性备孕怎么做?

The following article is from 杨阳羊医生 Author 杨阳羊


照胸透、X光、CT后3个月男性才能备孕?

人类的本质是复读机,造谣的本质更是复读机……

据羊医生不完全统计,关于男性备孕,亲们问得最多的不外乎两大问题:


第一,吃点什么/饮食上要注意些什么,可以有利于提高精子质量/有利于备孕?


这一点,羊医生早就撰文专门进行了解答。

而另一个最常见的问题就是:男性做完胸透/X光/CT之后,多久才能要小孩?

比如前两天提问的这位亲。


许多亲们也都跟我说,说是给他们做检查的医生告诉他们,做完胸透/X光/CT检查之后,要等三个月才能要小孩。

而如果你打开某度,会发现类似的答案比比皆是。

但,真的是这样吗?


电离辐射伤“蛋”?


是的,电离辐射真的非常有害,尤其是对男性的蛋蛋来说。

因为睾丸组织堪称人体对辐射最为敏感的组织(可能没有之一)

但是,我们都知道这个常识:脱离了剂量来谈毒性,都是耍流氓。

那么,要对睾丸组织和生精细胞产生不利影响,需要多大的辐射剂量呢?


电离辐射“杀精”剂量
辐射吸收剂量的单位是戈瑞(Gy)
  • 暂时性地干扰生精功能:5厘戈瑞(cGy)

  • 导致精子浓度减半:10cGy

  • 导致不可逆的无精子症:600cGy

  • 导致睾丸间质细胞功能障碍(就是不但无精,雄激素也没了):2000-3000cGy


而你拍一次胸片会接受多大的辐射剂量?

只有0.002cGy

这还是对你全身造成的辐射剂量。

你说睾丸能分到多少点?(而且又不是直接照射在睾丸上)

至于胸透,其实很多地方已经淘汰掉了,就是由于辐射剂量比胸片大几倍到几十倍。

但即便大上一百倍,也不过零点几个cGy,完全没影响。


然后是胸部CT,不过0.8cGy。

因此从理论上讲,胸透、X光和CT的辐射剂量都远低于可能影响精子的有害剂量。

而且迄今为止,也没有这方面的直接研究(比如抓一堆刚做完胸片的人来查精液,对比之前的精液质量,看看有没有区别)

所以目前我们可以认为:胸透、X光和CT都不会对精子和备孕有不利的影响。


放射线“直射”


那么剂量高一点,或者是离睾丸近一点的放射性检查,会不会对生精功能和睾丸有影响呢?

这就是有可能的,比如在泌尿外科会用到的一个检查,叫做静脉肾盂造影。

一次静脉肾盂造影的辐射剂量可能达到5cGy,而且辐射区域较为靠近睾丸。

所以就有可能会对生精功能造成影响。

而如果是直接针对睾丸肿瘤、腹腔肿瘤或是白血病的放疗,由于直接照射睾丸周围区域,而且辐射剂量巨大。

就可能对睾丸功能造成不可逆的损伤,甚至直接导致无精子症。



长期电离辐射,精液会不会受影响?


作为患者,你担心的是自己会不会受影响。

但是你有没有想过那些帮你做胸透/X光/CT的男医生们,他们的精液质量又会不会受到影响呢?

当然,你或许会发现他们每天都穿着厚厚的铅衣。

但即便如此,他们受到的辐射剂量也远超常人。

目前已经有许多研究表明,这些因为职业暴露而每天受到辐射影响的医生们,他们的精液质量都会受到不同程度的影响,精子数量减少、活力下降、DNA碎片率升高等等……

所以,让我们向医学影像科的医生们致敬。



划重点:

如果你是一个男的,而且准备备孕。
你完全可以正常接受体检,进行胸透/X光/CT的检查,然后正常备孕,无需等待。
  
但如果你要接受高剂量的、靠近睾丸的放射性检查,比如静脉肾盂造影等,建议你需要等待三个月或者更长的时间,来让精液质量得以恢复
如果你是医学影像科的一线医生,建议你在备孕前至少三个月,调离临床一线岗位,休养生息,封山育林。


参考文献:

[1]KumarD et al. PLoS One. 2013; 29;8(7):e69927.[2]KumarD et al. Environ Res. 2014;132:297-304.[3]KesariKK et al. Reprod Biol Endocrinol. 2018; 16(1):118.[4]FukunagaH et al. Int J Radiat Biol. 2017; 93(12):1291-1298.[5]AshP. Br J Radiol. 1980; 53(628):271-8.

fu


chan


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fen



关于男性备孕

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本文来源:杨阳羊医生
责任编辑:唐颖


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