脐带绕颈，是宝宝“上吊”吗？别太担心了！

医生，宝宝脐带绕颈，还能绕回去吗？

午饭后，办公室没人，淼哥坐在办公室看东野奎吾的《虚无的十字架》。
娟妹一阵风似的走过来坐下：“淼哥、淼哥，我那个表妹，这两天魔障了，天天给我打电话，哭哭啼啼的。
她现在怀孕32周，做了个胎儿B超，别的都没事，超声报告说脐带绕颈一周。我告诉她不用担心，她就是不信，整个人变成抑郁症了。”
淼哥头也没抬，问：“你是怎么给她解释的？”
娟妹说：“我是按教科书说的，很标准的解释：有20%-25%的宝宝，会出现脐带绕颈，它与脐带过长、胎儿偏小、羊水过多、胎动频繁等有关。
每4-5个宝宝中，就有1个是脐带绕颈。其中脐带绕颈1周的发生率是89%，绕颈两周发生率是11%，绕颈三周以上或缠绕胎儿躯干、肢体的比较少见。
脐带绕颈，对胎儿的影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。绕颈一两周，一般不会对宝宝构成威胁，不影响以后的分娩方式。”

淼哥笑了，说：“你呀，是位好的医务人员，专业很过硬。可是，你的解释，没办法打消你表妹的顾虑，她当然会抑郁的呀。你知道她为什么担心吗？”
娟妹一脸懵懂的看着淼哥，说：“我觉得脐带绕颈，是件很普通的事呀，真没什么好在意的，我也不知道她为什么会杞人忧天。”
淼哥放下书，边揉肩膀边说：“我们医务人员，经常不从患者的角度出发去考虑问题，只是想当然地按课本知识解释病情。

隔行如隔山，我们认为理所当然的事情，在非医疗人士眼里，就是天方夜谭。拿脐带绕颈来说，孕妇们为什么这么担心？

从小接触的故事里、电视里，有种自杀的方法就是上吊。一个人，把一根绳子套在脖子上，脚一蹬，不用10分钟，就因为无法呼吸而暴毙。这是老百姓骨子里接受的事实呀。

好，现在一份超声报告来了，说脐带绕颈。

脐带，那不就是像绳子一样的东西吗？绕颈，那不就是套在宝宝脖子上吗？

我的天呐！宝宝在肚子里，被一根绳子勒在脖子上，那么，他会不会突然就死了？”

娟妹张口结舌：“淼哥，你太能扯了，这能是一回事吗？”

淼哥笑着说：“你不了解孕妇的担心，所以你解释不到位，你再怎么说，都无法打消她的顾虑。”

淼哥说脐带绕颈

第一、宝宝在妈妈肚子里，就像一条船在风平浪静的港湾里；脐带牵着宝宝，就像缆绳系在船体。自由荡漾的船，怎么可能被缆绳勒得很紧呢？

图片来源 淼哥故事会

第二、脐带是有长度的，一般30-100cm，平均55cm，宝宝的脖子，周长不到20cm，能绕颈，一般说明脐带比较长，你看缠成一团乱麻的毛线，主要不就是因为太长了吗？
第三、脐带绕颈的有无和周数，隔着肚皮是看不到的，超声科医生是根据宝宝颈部见到的“V”型、“W”型、波浪形压迹，来诊断脐带绕颈一周、两周、多周。有种情况属于脐带搭颈，就像脖子上搭了条围巾，宝宝一活动很容易解开的。
第四、脐带绕颈的发生率，大概是20%-25%，如果真的很危险，那不是每四到五个宝宝，就有一个宝宝被勒死了？身边很少听说这种事情吧？
第五、宝宝是逐渐长大的，小的时候活动空间相对宽阔，开始绕颈，他可能后来一活动又不绕了。哪天孕妈们感觉到肚子里的宝宝剧烈运动一番，那就有可能绕颈发生了变化。
只是越临近足月，宝宝的活动空间越小，绕颈周数发生变化的可能性越小，所以别着急，动态观察。
第六、脐带绕颈一周到两周，绝大多数没问题，主要是怕宝宝太调皮了，在妈妈肚子里不停的转圈圈，绕个三周五周的。
这种情况下，需要加强监测，除了定期复查超声，更重要的是数胎动，胎动异常，随时到医院。如果临产以后还没有变化，最终剖宫产的几率会增加。
第七、脐带绕颈，的确是有可能把宝宝勒到，但绝大多数出现在分娩的时候。
脐带是有一定长度的，绕颈以后相当于长度变短。但宝宝的脖子，从子宫到阴道口的距离，一般在25cm，脐带减去宝宝脖子的周长，剩下的长度一般也大于这个值。
产程不发动，宝宝不会往外走；不往外走，宝宝不会被勒到。现在生孩子都是在医院吧，这个过程中万一遇到个脐带很短，宝宝被勒到的，胎心会出现明显的变化，医务人员能第一时间发现。

娟妹崇拜的看着淼哥说：“淼哥，你真行，这么点小事，你能扯出这么多点来，估计我表妹听完，烦都烦死了，啥也记不住，就知道脐带绕颈没事了。”

淼哥扶扶眼镜：“我经常被问脐带绕颈的事，我说的口水都快干了。你就告诉你表妹一点：定期产检，不适随诊。

脐带勒住宝宝，是发生在临产以后，就像上吊自杀，你不踢倒凳子也不会有事吧？

另外，重要的事情说三遍：数胎动、数胎动、数胎动！

孕妇自己数胎动非常重要，宝宝在肚子里有危险，很多会表现出胎动异常，千万不要掉以轻心，宁可多往医院跑几遍，也不要抱憾终生。

胎动计数，一般要求孕妈们每天早、中、晚各数一小时。

正常胎动至少每小时达到3次或以上。每动1次计数1下，有时会有一连串的胎动，那就算1次，隔开5-6分钟再动算另1次。

宝宝真的有事了，一般也不是脐带绕颈导致的，大月份胎死宫内，大部分是因为脐带扭转导致的。

前者是宝宝前后转体运动，后者是宝宝上下圆周运动。细心的孕妈，可以感觉到。”

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本文来源：淼哥故事会

责任编辑：唐颖

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