“生完二胎，老公让我去结扎......”

本文涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

结扎到底有啥利弊？

32岁的婷婷已经怀孕39周了，这是她和丈夫的第2个宝宝。

因为孩子始终处于臀位，加上婷婷的骨盆条件不好，医生综合评估之后决定给婷婷做剖宫产，让婷婷回家准备一下来住院。

可是在准备的过程中小两口却因为一件事情发生了分歧。

原来这个二胎宝宝是两个人没有做好安全措施意外怀上的，虽然在计划外，但夫妻两个还是顶着压力把TA留了下来。

婷婷的老公觉得妻子怀孕很辛苦，而且现在有2个宝宝已经很满足了，想让婷婷做完剖宫产，做输卵管结扎。

可是婷婷觉得自己还年轻，以后的日子还说不定会怎么样，不想那么早就结扎。但是想想老公也是为自己考虑，所以到现在也拿不定注意，心里一直犯嘀咕：输卵管结扎到底好不好呢？

输卵管作为精子先生和卵子小姐相会的“鹊桥”，是受精卵结合的必要场所。
当然想要阻断它们“幽会”，我们医生有很多方法，输卵管结扎作为一种安全可靠的绝育方法，使很多女性选择在生完孩子后直接做输卵管绝育术，以免再受怀孕的辛苦。
手术可以经腹操作，也可以经腹腔镜操作。
总的来说，可以切断，让“鹊桥”变“断桥”，也可以堵塞，让精子和卵子直接连对方长什么样都不知道。

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结扎了输卵管有什么好处呢？

输卵管结扎一个最大的好处就是基本等同于一劳永逸。

做完结扎手术后，你再也不用戴套、吃药，不用小心翼翼的担心自己再怀孕。也不会有戴节育环会出现的不规则流血、腰痛等困扰。

输卵管结扎术副作用小、成功率高，真可谓是一种理想的避孕方法了。

那输卵管结扎有什么弊端吗？

弊端 1

首先，既然它被称为手术，那就存在手术风险。

比如出血、感染、损伤邻近器官等等。

相比于男性输精管结扎术只需要在外部操作，操作时间短，无需住院，显然输卵管结扎术的危险性要更高。

弊端 2

其次，存在再次妊娠或宫外孕的可能。

凡事没有绝对，即使输卵管结扎术有安全可靠的优点，但据美国绝育协会的研究显示，产后进行部分输卵管切除的女性10年内术后妊娠风险为7.5/1000，异位妊娠风险为1.5/1000。

再次妊娠必然要承担不必要的压力，而且一旦发生了宫外孕，那可就比较危险了。

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争议问题

输卵管结扎后会影响卵巢功能？

除了以上这几点弊端，很多人还会说：“我听说输卵管结扎后会影响卵巢功能，人会老得格外快？”

其实，输卵管结扎会不会影响卵巢功能目前存在争议。

卵巢功能的调节是一个复杂的生理过程，受到血管、神经、内分泌等多种因素的影响。

输卵管、子宫、卵巢在一定程度上相当于一个整体，牵一发而动全身，所以在做输卵管绝育时，应当尽量选择对输卵管系膜内血管、神经损伤小的术式，比如抽芯包埋、各种输卵管夹法等。

这样可以尽量避免输卵管结扎后对卵巢的影响。

结扎了之后，还有后悔药吃吗？

随着现在二胎、三胎政策逐渐放开，要求输卵管复通的人越来越多，但并不是所有人都能够成功复通，也不是所有人在复通之后能成功怀孕。

首先，在进行输卵管复通前，需要排除其他不孕因素，包括男方因素。

女方需要检查子宫及其内膜，了解盆腔情况，监测女方排卵正常，卵巢储备功能正常。此外，还需除外女方不宜妊娠的疾患。

其次，复通的成功率及妊娠率还取决于患者的年龄、前次结扎的手术方式，间隔时间、复通后输卵管长度等。

所以，结扎复通之后，你能不能正常怀孕，其实在一定程度上讲究天时地利人和。

好在现在随着医学的发展我们还有辅助生殖助孕技术，所以即使你并没有复通成功，还是能够通过“试管婴儿”实现再次当妈的愿望。

看完这篇文章，我想婷婷一开始的纠结我们可能也能理解了。

如果这件事放在我们自己身上，我们不妨思考一下，你会不会结扎输卵管呢？

其实大多数人在做出这个决定的时候都不会考虑那么多。因为未来是未知的，我们没有办法根据再次复通的有利条件去选择后悔的时间。

与其如此，不如去问问你的老公，他愿意代替你去做输精管结扎吗？

参考资料：
1.Peterson HB,Xia Z,Hughes JM,Wilcox LS,Tylor LR,Trussell J.The risk of pregnancy after tubal sterilization:findings from the U.S.Collaborative Review of Sterilization.Am J Obstet Gynecol.1996.174(4):1161-8;discussion 1168-70.2.于晓明.输卵管结扎后再通的取舍[J].中国实用妇科与产科杂志,2019(1)：91-943.郎景和，张晓东.妇产科临床解剖学[M].山东科学技术出版社，2010：248-249

本文来源：医学界妇产科频道

本文作者：学妇产科的董小姐

责任编辑：唐颖

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