旧时“帝王病”——痛风，如今到底该怎么治？

痛风（Gout）曾被视为王者之病。

因为在古代只有那些帝王、贵族将相才有痛风，而且该病首次发作时往往疼痛剧烈。很多征战沙场血染战袍而不变色的勇士，在面对痛风时还是会因为剧痛而难受流泪。

但现在痛风成为普通人群中的“富贵病”，而且离我们越来越近。

1948 年我国有文献记载的痛风仅为 2 例，到 1958 年，有记载的痛风也仅为 25 例。如今，据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计2020年，痛风人数将达到1亿。

此外，国家风湿数据中心数据显示，我国痛风患者多发于30岁以上男性群体，平均年龄为48.28岁，并呈年轻化趋势。如今，痛风和高尿酸已经成为继“三高”高血压、高血糖、高血脂后的第四高，痛风更成为我国仅次于糖尿病的第2大代谢类疾病。

折磨几千万人的痛风，不仅是疼痛

提及痛风带来的痛苦，顾名思义，很多人的第一反应就是“痛”。

医学杂志《柳叶刀》曾形容痛风时，病人仿佛感受到一个恶魔在撕咬足趾，导致足趾又红又肿、扭曲变形。

17 世纪英国著名内科医生 Thomas Sydenham，他同时也是一位被痛风折磨了 34 年的患者。医生和患者的双重身份让他对痛风的描述被医学界奉为经典。

“凌晨两点，病人突然被剧痛惊醒。脱臼一般的疼痛先是从大脚趾袭来，然后在脚踝、小腿、关节之间游移不定。病人颤抖着，身体轻微发热。疼痛随着时间愈演愈烈，直到最后他连衣服的重量都难以承受，更别说一个人在房间里走动时产生的震动了。”

根据世界卫生组织对疼痛的分级，痛风处于 3～4 级之间，这意味着重度且持续的疼痛，不用药无法缓解。“一个大男人生生疼哭”。每个痛风患者都对发作时钻心刻骨的疼痛印象深刻，在痛风发作期间，79% 的患者会因疼痛和住院治疗而无法正常工作生活。
但痛风绝对不只疼痛、止痛这么简单 

痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，这种晶体正是诱发痛风急性发作的罪魁祸首。

如果在痛风发作后仅仅止痛而不对疾病本身进行治疗，使得这种晶体永久沉积，就会形成痛风石。这是一种白色、豆腐渣样的物体，硬度和石子类似。这些坚硬的“石子”常常出现在耳廓、脚趾、手指、手腕、肌腱等处，日积月累，就会形成肿大隆起。

这些“石子”不仅会让沉积的位置肿痛、变形，久而久之，还可能导致皮肤破损、溃烂，引发伤口感染，甚至可能压迫神经、影响正常的肢体功能，使患者失去正常活动的能力。

除了对肢体的影响外，痛风还可伴发肾脏病变、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。如果一直得不到妥善治疗，痛风严重时可能发展为尿毒症，在这一阶段，患者死亡率高达25%。
值得注意的是，虽然痛风可能导致如此严重的后果，但它并不是一种无法治疗的疾病。

 痛风高发地区有哪些？

据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，痛风患者人数分布前十省份为：广东省、山东省、河北省、辽宁省、北京市、江苏省、四川省、河南省、浙江省和湖北省。沿海地区、经济发达地区为痛风发病高发区。根据地域分布情况我们可以看出，珠三角、环渤海、长三角等经济发达地区为痛风高发区。

是什么导致了痛风？

外因：与日常饮食相关

健康饮食习惯，戒烟酒、控制体重，可以有效预防性痛风治疗、防止心、脑血管及肾脏并发症。

内因：与人体缺乏尿酸酶&尿酸盐溶解量有关

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，正常人每天约1/3的尿酸在肠道细菌降解处理，2/3以原型经肾排泄。所以，成人每天产生700mg左右尿酸，经肾脏排泄的尿酸为500mg，经肠道排泄的为200mg才是正常的。

体液中的尿酸98%以钠盐形式存在，在37℃，pH值7.4的生理条件下，尿酸盐的溶解度是380.8～404.6μmol/L，另约有23.8μmol/L尿酸盐是与蛋白结合，正常体温血浆尿酸盐溶解的最大极限为416.5μmol/L。

如何预防痛风

日常生活方式是导致痛风致病重要因素。所以，要防治痛风，首先要改变生活方式！

1、忌烟酒肥胖：约75%的痛风患者有高甘油三酯血症，肥胖、经常性饮酒都可能加重患高甘油三酯血症；2、少摄入高嘌呤食物：如沙丁鱼、动物内脏等。多吃蔬菜水果，多饮水；3、正常饮食和作息：忌暴饮暴食、酗酒、感染、外伤、劳累、寒冷等诱因；4、遵医嘱用药：治疗慢性肾病、白血病、多发骨髓瘤等引起尿酸增高疾病，避免使用双克等抑制尿酸排泄药物；

5、定期身体检查：定期复查血尿酸，保持其正常水平。

痛风治疗，不仅仅只有药物

治愈痛风关键是彻底降低血尿酸及促进尿酸排泄，调节并恢复身体各脏腑器官的代谢功能。

传统的药物只能暂时缓解，长期用药可能会产生不良的反应。

而干细胞治疗就不同。将高纯度、高活性的干细胞扩增后，通过静脉注射等方式输入到患者病灶，用于抑制核酸的氧化分解和内源性嘌呤生成，降低尿酸指数，避免关节炎的发生，以防止痛风石的形成，避免患者由于长期服用药物的毒副作用对肝、肾等器官的影响，达到治疗痛风的效果

除此之外，干细胞还能有效改善机体的免疫功能，有效抑制核酸的氧化分解，有效抑制内源性甲氨蝶呤的产生，调节和恢复机体各器官的功能，恢复整个系统的正常功能，调节机体的代谢平衡。

痛风的治疗与预防是一项需要长期坚持的工作，疾病并不可怕，可怕的是我们面对疾病的信心，在治疗痛风的道路上，保持乐观心态非常重要。相信随着干细胞技术的飞速发展，很多传统医学顽疾将会得到有效的治疗，甚至是治愈!

痛风科普视频

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整理编辑：James

部分图文视频来源于网络

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