旧时“帝王病”——痛风,如今到底该怎么治?
痛风(Gout)曾被视为王者之病。
因为在古代只有那些帝王、贵族将相才有痛风,而且该病首次发作时往往疼痛剧烈。很多征战沙场血染战袍而不变色的勇士,在面对痛风时还是会因为剧痛而难受流泪。
但现在痛风成为普通人群中的“富贵病”,而且离我们越来越近。
1948 年我国有文献记载的痛风仅为 2 例,到 1958 年,有记载的痛风也仅为 25 例。如今,据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计2020年,痛风人数将达到1亿。
折磨几千万人的痛风,不仅是疼痛
提及痛风带来的痛苦,顾名思义,很多人的第一反应就是“痛”。
医学杂志《柳叶刀》曾形容痛风时,病人仿佛感受到一个恶魔在撕咬足趾,导致足趾又红又肿、扭曲变形。
17 世纪英国著名内科医生 Thomas Sydenham,他同时也是一位被痛风折磨了 34 年的患者。医生和患者的双重身份让他对痛风的描述被医学界奉为经典。
“凌晨两点,病人突然被剧痛惊醒。脱臼一般的疼痛先是从大脚趾袭来,然后在脚踝、小腿、关节之间游移不定。病人颤抖着,身体轻微发热。疼痛随着时间愈演愈烈,直到最后他连衣服的重量都难以承受,更别说一个人在房间里走动时产生的震动了。”
根据世界卫生组织对疼痛的分级,痛风处于 3~4 级之间,这意味着重度且持续的疼痛,不用药无法缓解。“一个大男人生生疼哭”。每个痛风患者都对发作时钻心刻骨的疼痛印象深刻,在痛风发作期间,79% 的患者会因疼痛和住院治疗而无法正常工作生活。
但痛风绝对不只疼痛、止痛这么简单
痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,这种晶体正是诱发痛风急性发作的罪魁祸首。
如果在痛风发作后仅仅止痛而不对疾病本身进行治疗,使得这种晶体永久沉积,就会形成痛风石。这是一种白色、豆腐渣样的物体,硬度和石子类似。这些坚硬的“石子”常常出现在耳廓、脚趾、手指、手腕、肌腱等处,日积月累,就会形成肿大隆起。
这些“石子”不仅会让沉积的位置肿痛、变形,久而久之,还可能导致皮肤破损、溃烂,引发伤口感染,甚至可能压迫神经、影响正常的肢体功能,使患者失去正常活动的能力。
值得注意的是,虽然痛风可能导致如此严重的后果,但它并不是一种无法治疗的疾病。
痛风高发地区有哪些?
据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示,痛风患者人数分布前十省份为:广东省、山东省、河北省、辽宁省、北京市、江苏省、四川省、河南省、浙江省和湖北省。沿海地区、经济发达地区为痛风发病高发区。根据地域分布情况我们可以看出,珠三角、环渤海、长三角等经济发达地区为痛风高发区。
是什么导致了痛风?
外因:与日常饮食相关
内因:与人体缺乏尿酸酶&尿酸盐溶解量有关
尿酸是嘌呤代谢的最终产物,正常人每天约1/3的尿酸在肠道细菌降解处理,2/3以原型经肾排泄。所以,成人每天产生700mg左右尿酸,经肾脏排泄的尿酸为500mg,经肠道排泄的为200mg才是正常的。
体液中的尿酸98%以钠盐形式存在,在37℃,pH值7.4的生理条件下,尿酸盐的溶解度是380.8~404.6μmol/L,另约有23.8μmol/L尿酸盐是与蛋白结合,正常体温血浆尿酸盐溶解的最大极限为416.5μmol/L。
如何预防痛风
日常生活方式是导致痛风致病重要因素。所以,要防治痛风,首先要改变生活方式!
1、忌烟酒肥胖:约75%的痛风患者有高甘油三酯血症,肥胖、经常性饮酒都可能加重患高甘油三酯血症;2、少摄入高嘌呤食物:如沙丁鱼、动物内脏等。多吃蔬菜水果,多饮水;3、正常饮食和作息:忌暴饮暴食、酗酒、感染、外伤、劳累、寒冷等诱因;4、遵医嘱用药:治疗慢性肾病、白血病、多发骨髓瘤等引起尿酸增高疾病,避免使用双克等抑制尿酸排泄药物;
5、定期身体检查:定期复查血尿酸,保持其正常水平。
痛风治疗,不仅仅只有药物
治愈痛风关键是彻底降低血尿酸及促进尿酸排泄,调节并恢复身体各脏腑器官的代谢功能。
传统的药物只能暂时缓解,长期用药可能会产生不良的反应。
除此之外,干细胞还能有效改善机体的免疫功能,有效抑制核酸的氧化分解,有效抑制内源性甲氨蝶呤的产生,调节和恢复机体各器官的功能,恢复整个系统的正常功能,调节机体的代谢平衡。
痛风的治疗与预防是一项需要长期坚持的工作,疾病并不可怕,可怕的是我们面对疾病的信心,在治疗痛风的道路上,保持乐观心态非常重要。相信随着干细胞技术的飞速发展,很多传统医学顽疾将会得到有效的治疗,甚至是治愈!
痛风科普视频
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